中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮不容易引起癌变，极少数患者由于长时间摩擦、修复，多年炎症形成痔疮的癌变。痔疮引起的癌症，症状和肛管直肠癌症状一样。初期也是便血、肿块、肛门坠胀感、不适感等。随着病情的演变，出现肛门周围疼痛、便血、出现明显的排便习惯的改变，甚至肿块增加引起堵塞肛门、排便困难等。再继续发展可能出现全身消瘦、恶病质等。另外还可能出现肝转移、肺转移等表现。与普通肛管直肠癌的表现相同，临床上要引起警惕。
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"肛管疾病中是没有痔疮癌这个疾病，肛管疾病中主要的癌症有直肠癌及肛门癌，肛门癌又可以分为肛管癌及肛门周围癌。直肠癌早期可以没有任何症状，中晚期可以表现为便血，一般是粘液血便，大便是和血液混合一起，也可以表现为大便不尽感，肛门坠胀症状，大便形状改变，其中有些可以表现为肛门疼痛症状。而肛管癌主要表现的症状就是肛门疼痛症状，刚开始是一种轻微的、持续性疼痛，到晚期疼痛剧烈，如果有溃疡形成，疼痛症状会加重伴有鲜红色出血，大便时有些会表现为血便，一般是大便带血丝。对于肛门癌症，是需要做肛门镜检查来帮助诊断。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/28收听(37434)
临床上并没有痔疮癌，但是有肛管癌和肛周癌。肛管癌主要临床表现为持续性疼痛，便后加重，早期有少量便血，随着病情发作、发展而逐渐加重，大便习惯有改变，次数增多，有排便不尽的感觉，直肠指诊可以扪及肿块，有的患者常因为疼痛而拒绝做直肠指诊。肛周癌多数为肛缘有一小肿块，生长缓慢，常有不适和瘙痒，一般不痛。如果癌肿已侵犯到肛管和括约肌，则会伴有疼痛，较大病变常有溃疡形成，并且有疼痛及出血，凡肛门周围有较硬肿块，并有溃疡，常提示本病。所以，出现以上症状时，患者应该及时去医院就诊、检查，明确疾病诊断后再对症治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(63169)
痔疮癌在临床上是没有这个称呼的，痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜内静脉曲张造成。简单的说，痔疮实质上是人体一团正常的血管，这团血管增大成团，在大便的刺激下使血管破裂而产生出血，这团血管由于血液循环相对较差，容易出现血栓导致血栓性痔而出现局部的疼痛。痔疮的治疗，大多数通过饮食控制，保持大便通畅，并配合应用治疗痔疮的药物大多可以缓解疼痛、出血等表现。癌常常是直肠癌或肛管癌，这些癌肿性疾病，通过饮食控制或药物治疗常常是无效的，只有进行早期诊断、早期治疗，通过手术切除才能提高肿瘤的治疗效果，延长患者的寿命。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(85045)
首先，需要明确痔疮不是癌症，痔疮是一个良性疾病；其次，痔疮癌如果理解为肛门癌， 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(62103)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/29播放(62103)
" 患者应该明确痔疮并不会癌变，在临床上有些认为痔疮会导致直肠癌产生，这是由于有类似的症状。比如痔疮和直肠癌都有可能会导致便血的症状，有些患者平时有便血症状时，当痔疮去治疗，最后检查发现是直肠癌所导致的便血，从而误认为是痔疮会癌变，导致直肠癌的产生。 痔疮的治疗是以用药保守治疗为主，只有通过用药保守治疗，无法控制痔疮症状时，才考虑手术治疗。而直肠癌的治疗在临床上一般基予手术治疗的前提下，可以先行辅助的放化疗，让直肠癌降期，以便为后期的手术做好准备，所以直肠癌的治疗是以手术治疗为主。"
2019/12/11收听(60033)
"痔疮不会变成癌，大家可以对这个问题绝对的放心。痔疮是一种良性疾病，说到底它的本质是痔静脉以及痔周围静脉出现曲张，也就是直肠末端的静脉血流不畅，导致静脉迂曲肿起来，外观呈一个小肉球样的改变。它不是癌前病变，也不会转化成直肠癌。但是痔疮本身也会有很多各种各样的危害，比如便血、内痔脱出、肛周的不适、肛周瘙痒等等。但是有痔疮和得直肠癌、结肠癌并不矛盾，虽然痔疮不会转变成直肠癌，但是它有的时候一些症状和直肠癌容易混淆，都表现成便血。有痔疮的患者同时应该也定期每年做一些体检，尤其是超过40岁以后要做肠镜，来排查痔疮同时合并肠癌的可能。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(89473)
"痔疮不是癌，痔疮是良性疾病。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉丛曲张，或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外痔表面覆盖于皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(28665)
肛管癌跟痔疮有明显的区别，痔疮本身原有的组织叫肛垫，肛垫组织是人体固有的组织，内痔的组织就是肠... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/09播放(94440)
肛管癌跟痔疮有明显的区别，痔疮本身原有的组织叫肛垫，肛垫组织是人体固有的组织，内痔的组织就是肠...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/09播放(94440)
肛门癌和痔疮是两个非常不同的疾病。肛门癌是一种恶性肿瘤，相对而言预后较差。痔疮是一种良性疾病，... 王倩│武汉市第八医院 2018/11/21播放(56030)
肛门癌和痔疮是两个非常不同的疾病。肛门癌是一种恶性肿瘤，相对而言预后较差。痔疮是一种良性疾病，...
王倩│武汉市第八医院
2018/11/21播放(56030)
"在临床上肛门癌和痔疮是完全不同的两种疾病，肛门癌与痔疮的区别具体如下：1、肛门癌：属于原发在肛门的恶性肿瘤，可以表现为肛门部位的肿块，这些肿块表面可以发生破溃而形成癌性溃疡，当继发感染的时候可以有脓性分泌物，如果肛门癌不经过积极治疗，在病情发生、发展的过程中就可能出现对周围组织的侵袭、进展和转移，危及到病人的生命。2、痔疮：是发生在肛门附近的一种良性疾病，是齿状线两侧直肠上下静脉丛由于曲张而形成的团块，所以在痔疮的病程中，会产生出血的现象和痔疮团块脱出的现象。痔疮是良性，痔疮可以使病人比较痛苦，影响到病人的生活和工作，但是并不会对生命造成大的影响。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(54588)
葛畅│济南市中心医院 2023/08/23播放(55363)
葛畅│济南市中心医院
2023/08/23播放(55363)
肛门癌和痔疮的主要区别，在于肛门癌属于恶性肿瘤，而痔疮属于比较常见的良性的病变。对于痔疮主要表现为排便后出血或者是排便时有异物脱出，但可以自行回纳或者是用手推纳回去；而肛门癌主要是肿块，这个肿块边缘会隆起、中央存在溃疡面，而且出血一般是黑血，而且还有黏液。同时，肛门癌如果后期向肠腔内生长，会出现肠梗阻的现象，腹部可以摸到肿块或者是附近的淋巴结出现肿大。对于这种改变，主要可以做肛门指检，当做肛门癌的肛门指检时候，可以发现肠腔变得很狭窄，然后指套上会沾有血液、黏液和脓液，这个时候就应该注意区分是否可能存在肛门癌。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/09/08收听(37188)
"先要明确一下痔疮不是瘤，痔疮更不是癌症。痔疮与癌症是两回事，本质上是有区别的，属于两种不同性质的疾病，痔疮即便是长期出血、疼痛、脱出，也不会出现癌变的。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学所指的痔疮，包括内痔、外痔、混合痔，而癌症是因为细胞分化不成熟而异常过度增生形成的，无限制生长，还可以转移，癌症跟痔疮是没有关系的。临床上有部分痔疮患者之所以会合并直肠癌出现，是因为患处本身恶变所致，与痔疮没有关系。痔疮与癌症无关也不代表完全可以坐视不理，痔疮与直肠癌有一个共同特征，就是大便时会出血，有的直肠癌出血的患者误认为自己得了便血，是痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆，麻痹大意很可能会耽误治疗。因此，虽然痔疮不是癌，也要及时治疗为好。"
2020/04/07收听(84138)
"肛门癌可以分为肛管癌和肛门周围癌。肛门癌早期是可以不表现症状，时间长了可以表现为肛门部位不适，可以出现瘙痒症状。肛门周围癌有些还可以表现肛门疼痛症状，是由于肛门肿块生长挤压刺激到肛门周围组织形成，表现的是一种轻微的持续性疼痛，后期还会表现为溃疡，这些症状也是区别肛门癌和痔疮的症状之一。痔疮引起的疼痛症状有些表现的是大便后诱发，只有痔疮血栓形成表现的是持续性痛，但疼痛是比较剧烈。对于痔疮和肛门癌在症状上区别不是很明显，最终区别还是需要通过肛门镜检检查及活检检查来帮助区别。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(78718)
"痔疮永远都是痔疮，不会发生癌变。痔疮和癌是两种不同性质的疾病，痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛，发生扩大曲张所形成的柔软的静脉团，主要症状以便血、痔核脱出、肛门不适感为主。如果病情严重，便血可能导致贫血，痔核的频繁脱出，可能会导致内痔嵌顿，发生环状混合痔。虽然有时候会比较痛苦，但痔疮是经过手术可以治疗的一种疾病，而且恢复特别好。直肠癌是发生在直肠末端的恶性肿瘤，性质属于恶病质，肛门指诊后可以触到直肠有硬性的肿块，手术治疗效果不好，恶病质恢复不是特别好。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/15收听(87841)
"痔疮不是癌，痔疮和癌症是两回事，痔疮是良性疾病，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔按照病情的发展程度分为Ⅳ度，Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度，常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度，痔脱出后需用手辅助还纳。Ⅳ度，痔长期在肛门外，不能还纳。外痔表面盖以皮肤不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状，临床分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小随着时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血后有脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重的是咳嗽、行走等腹部压力稍微增加时，痔块就能脱出，恢复困难。"
2020/04/22收听(82722)
肛门癌和痔疮是两回事，本质上是有区别的，它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和迂曲形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、迂区、隆起导致的良性疾病。医学所指的痔疮，包括内痔、外痔、混合痔。癌症是因为细胞分化不成熟，而异常过度增生形成的，无限制生长还可以转移。肛门癌发生于齿线下方的肛管及肛门周围，多数为肛管和肛门周围鳞状上皮，发生的鳞状细胞癌。肛门癌常有肛门边缘小型肿块，肛门部位不适和瘙痒，肿块生长缓慢，疼痛极轻微，当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛，病程长后形成溃疡。确诊必须取活检进行病理切片，对癌的分类及指导治疗很重要。临床上有部分痔疮患者会合并肛门癌或直肠癌出现，与痔疮没有关系，不能大意，需要早检查、早诊断、早治疗。
2020/03/28收听(32171)
"肛门癌和痔疮共同的特点就是出血、疼痛，但肛门癌是恶性的，痔疮是良性的。肛门癌主要是在肛门周围有硬的、脆的病灶，容易出血，和痔疮就是一样的症状，就便后有鲜血，但痔疮可以长期存在，不会再发展，可能是几十年都会这样。但是肛门癌会迅速发展，从原先很小的病灶长到很大，而且腹股沟淋巴结转移，远处转移，盆腔淋巴结转移。痔疮局部的症状，就是疼痛，肛门癌的疼痛和痔疮是一样的，如果不去做检查肛门指征。就不能够区分痔疮和肛门癌，检查核磁共振、增强CT可能是鉴别这两个病变的比较好办法。最后肛门癌和痔疮要做病理的区别，能够确诊到底是肛门癌还是痔疮，因为肛门癌需要同步放疗、化疗，痔疮只需要手术或者药物治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/01收听(79154)
"痔疮患者出现大便出血的现象，主要症状为没有疼痛感，间接的在便后出现鲜红的血点，一般是早期痔疮会出现的常见症状，在便前便后都会出现，擦拭的时候，患者会发现如此现象。其次，大便后感觉到疼痛，发生的部位就在肛门附近。肛周是一个特别敏感的部位，这个部位的神经系统比较发达和敏锐，因此疼痛会特别明显的反应出是否患有痔疮，这一点大家要注意。还有直肠的坠痛感，主要分为内痔和外痔，外痔主要表现症状就是直肠坠痛。内痔感染会引起外痔的疼痛感加剧。轻度痔疮患者会感觉胀满、下坠，重度患者会感觉重坠，患者要注意自己是属于哪一种。一般治疗痔疮需要根据患者的实际情况选择治疗方式，早期痔疮不严重，可以通过痔疮药进行治疗，要是严重的，通过手术才可以治疗。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/08收听(80098)
痔疮的症状主要来说，首先一个出血，这是一个主要症状，还有一个疼痛，肛门周围的一些肿物的疼痛，还有就是一些瘙痒，肛门瘙痒、肛门的溢液，甚至还有一些就是肛门的坠胀不适，这些都是作为痔疮的一些症状，具体的痔疮分为内痔跟外痔，还有混合痔，这个基本分型，内痔主要是以出血症状为主，外痔主要是以疼痛症状为主，其他的一些症状根据不同的表现会有不同的情况，还有就是肛门的肿物的脱出，有的是自行脱出，便后能自行回复，还有的是等于脱出了之后不能回复，这都是属于是肿物的不同的表现，这种肿物可以伴发疼痛，可以有出血、糜烂，外观上能够看得出来。
李际涛│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(70994)
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