中日友好医院
神经外科
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首先判断导致昏迷的原因,一般急性脑血栓导致昏迷,可能分两种情况,具体如下:
1、丘脑或脑干栓塞:急性脑血栓,栓塞的部位是丘脑或脑干部位,这时对患者一定要进行药物的保守治疗,用活血化瘀的药物,以及营养脑神经的药物、催醒的药物,尽快让患者摆脱昏迷的状态,恢复清醒;
2、大范围脑梗:如果患者昏迷是因为大范围脑梗所引发,严重的颅内压增高,这时患者可能会引发比较严重的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失,这时要针对患者进行脱水降颅压的治疗,甚至进行去骨瓣的减压术,尽快让患者颅压得到有效的控制,患者还有可能恢复到清醒的状态。
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"急性脑血栓患者通常会出现面部瘫痪、失语、一侧肢体瘫痪,严重者可出现昏迷、休克,甚至中枢性的呼吸抑制而导致生命危险。所以,突发脑血栓时要观察患者的意识状态,抢救情况如下:1、患者意识清醒:只是出现瘫痪的症状,应该马上拨打120,请求医护人员前来救助。2、患者能够吞咽:要给其口服阿司匹林,最好是咬碎之后再吞服,可以加快并增强其抗凝的作用。家里备有安宫牛黄丸者也可以口服此药,中医上此药具有开窍的作用,对急性脑中风有一定效果。3、昏迷:必须观察患者的呼吸、心跳情况,如果出现呼吸、心跳停止,应该现场马上心肺复苏术,同时等待救护车前来救援,去到医院之后通常必须马上完善相关的检查以确诊。如果在脑栓6-8个小时之内,通常可以应用尿激酶溶栓治疗,或者用血管介入的方法疏通血管,从而尽量的减少后遗症。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/08收听(57594)
"如果发现有病人突然晕倒昏迷,首先让患者平卧,然后马上找人拨打120请求医护人员前来帮助救治。拍打病人看有没有意识,如果没有意识,一边触摸颈动脉,一边观察病人有没有胸廓起伏,如果两者都没有,证明呼吸、心跳已经停止,应该马上给病人进行心肺复苏术。心肺复苏术包括胸外按压与人工呼吸,一般先胸外按压30次之后,然后再快速给病人进行两次的人工呼吸。如此交替操作,一般操作五个来回之后停止,快速判断病人心跳与呼吸有没有恢复。如果病人心跳与呼吸是有的,可以手指用力掐病人鼻子下面的人中穴,有开窍促醒的作用,同时要注意给病人保暖,等待医护人员前来救治。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/17收听(14873)
"高血糖昏迷的抢救必须要及时,首先,一定要给予患者充分补液,在充分补液时可以先予生理盐水,等血糖逐渐下降以后改成葡萄糖水。在补液的过程中一定要观察患者的心功能以及尿量,严防出现心功能不全以及急性肾功能不全。其次,要予以小剂量胰岛素,通过小剂量胰岛素应用以后让血糖平稳下降。注意血糖下降幅度不可过快,以免导致水肿的发生,同时要严防低血糖的发生。除了充分补液、小剂量胰岛素,还要关注患者的内环境,纠正低钾血症以及代谢性酸中毒、高渗高血糖状态。同时还要注意去除患者的诱因,如患者合并感染时一定要予抗感染治疗,对这种患者一定要加强护理。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(91991)
"急性脑血栓的治疗方法,病人发生脑血栓后要平卧位,不能够随意搬动,立即给予氧气吸入,保持病人呼吸道通畅,检测生命体征给予抗凝治疗,常用的抗凝药物有肝素钠、尿激酶或者链激酶,严格掌握使用剂量,给予扩张血管的药物使用。扩张血管类药物的使用在发病两周后血压稳定,病情稳定后连续静脉输液治疗一周,低分子右旋糖酐的使用是从发病就开始使用,连续使用两周左右增加血容量,防止血栓进一步发展,配合上具有活血化瘀作用的中成药综合治疗,比如有丹参滴丸、通脉颗粒等。急性血栓黄金治疗需要两周左右,两周以后是恢复期的治疗,为了防止急性血栓,平时需要检测血压血脂和血糖,积极治疗慢性病,保持良好的情绪。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(11683)
脑血栓指各种原因导致的脑血管堵塞,造成相应供血区域脑组织坏死,进而造成神经功能损伤。急性脑血栓... 于秀军│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(96089)
脑血栓指各种原因导致的脑血管堵塞,造成相应供血区域脑组织坏死,进而造成神经功能损伤。急性脑血栓...
于秀军│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(96089)
急性脑血栓不是一个独立的疾病,而是一种临床疾病综合征。脑血栓的形成是一个复杂的过程,目前比较肯... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/29播放(83543)
急性脑血栓不是一个独立的疾病,而是一种临床疾病综合征。脑血栓的形成是一个复杂的过程,目前比较肯...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/29播放(83543)
"脑血栓的患者出现昏迷时要给予醒脑治疗,应用复方麝香、醒脑静、清开灵注射液,也可以口服安宫牛黄丸。患者同时可能会出现高颅压的情况,要进行降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。患者多数可能会影响进食,可以应用人血白蛋白,具有一定的营养作用,同时也具有一定的降颅压作用。一般情况下多见于大面积脑梗塞的患者,患者病情较重,超早期适合溶栓时可以考虑静脉溶栓治疗,使用的药有阿替普酶、尿激酶,不适合溶栓时主要是抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环,病情稳定后要进行针灸治疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(94331)
高渗性昏迷是一种较为少见的糖尿病的急性并发症,又称为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。其治疗的关键为补... 杜志林│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(51483)
高渗性昏迷是一种较为少见的糖尿病的急性并发症,又称为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。其治疗的关键为补...
杜志林│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(51483)
昏迷多久会死亡没有确定的答案,应该具体问题具体分析。首先依据昏迷的程度,任何昏迷都是意识障碍的一种,若没有积极有效的应对,都会增加死亡的风险,并且昏迷程度越深,死亡的风险越高,随时死亡的可能性越大。考虑患者基础病以及导致昏迷的直接原因,如果是心源性的,例如阿-斯综合征,有可能瞬间毙命。大面积的脑梗、脑出血等情况,也有可能数小时内死亡。临床上还可见农药中毒昏迷的,也有数小时到数天不等导致死亡,所以单纯以昏迷来讨论死亡时间无法确切的评论。
张君实│保定市第一中医院
2018/11/29收听(50883)
高血糖昏迷是糖尿病常见的急性并发症,患者发生高血糖昏迷时,抢救流程主要有以下步骤: 迟骋│北京大学人民医院 2022/02/16播放(54230)
高血糖昏迷是糖尿病常见的急性并发症,患者发生高血糖昏迷时,抢救流程主要有以下步骤:
迟骋│北京大学人民医院
2022/02/16播放(54230)
急性上消化道出血后,可以进行以下治疗:1、禁食、禁水:立刻嘱患者停止进食、进水,... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/25播放(88702)
急性上消化道出血后,可以进行以下治疗:
1、禁食、禁水:立刻嘱患者停止进食、进水,...
2021/06/25播放(88702)
"急性脑出血的抢救摆在首要位置的就是需要保持患者呼吸道的通畅。对于急性脑出血病人而言,如果出血量比较巨大,患者会由于颅内压增高而导致恶心、呕吐。如果胃内有大量内容物,很可能导致呕吐物呛到气管而引起窒息。此刻需要立即将患者置于侧趴位,同时要清理患者口鼻腔分泌物,并立即拨打120寻求帮助。如果此刻患者呼吸、脉搏微弱,一定要警惕是否合并心脏骤停可能,对于触摸不到脉搏和心跳的患者,需要再次将患者置于平卧位,立即进行心肺复苏。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(94281)
急性呼吸衰竭抢救措施主要分为以下几个步骤:1、保持呼吸道通畅,可以应用支气管扩张... 李志云│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(82824)
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1、保持呼吸道通畅,可以应用支气管扩张...
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2020/04/07播放(82824)
烧伤以后的昏迷一般在临床上是指严重烧伤以后发生休克,严重休克以后出现意识的改变,往往预示着病情... 明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2020/04/07播放(72491)
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2020/04/07播放(72491)
血栓形成之后有抢救时间,血栓开始形成只会出现核心梗死区,即很小的梗死,周围是缺血半暗带区。在有... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(65025)
血栓形成之后有抢救时间,血栓开始形成只会出现核心梗死区,即很小的梗死,周围是缺血半暗带区。在有...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(65025)
"脑血栓临床上叫脑梗死,是神经科最常见的脑血管病,是因为各种原因导致的脑动脉急性闭塞,引起的脑组织坏死,最终导致不同程度的神经功能缺损症状,甚至导致死亡。救治方面,早期时间是最重要的,每耽误1分钟就会有上百万的脑细胞坏死,治疗耽误的时间越长,效果越差,同时发生消化道出血、颅内出血等并发症的风险也会急剧增加。最佳治疗抢救时间分为两方面:一、静脉溶栓,发病在4.5-6小时之内,我们可以选择rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。二、神经介入的方式,如果经过影像学的检查,比如颈动脉超声或者CT的血管成像等,明确是大血管闭塞,早期可以通过支架取栓或者血管内支架治疗,使血管再通。另外,由于基底动脉闭塞所导致的病例,病情重、致死率高,所以治疗时间窗可以延长到24小时。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(77683)
脑血栓昏迷表明病情较为严重,会引起各种并发症,比如肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成及泌尿系感染等,其中肺炎是最常见的,其原因如下:一、昏迷患者卧床不起,不能自主翻身可导致肺部坠积物的形成而诱发感染;二、昏迷患者各种生理反射均减弱或消失,没有咳嗽反射,不能自主排痰也是诱发肺部感染的原因之一;三、昏迷患者肺部运动减弱,肺功能也会相应减弱,抵抗炎症的能力受损。这些原因都会使脑血栓昏迷的患者引起肺炎,需要积极预防和治疗。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(51832)
急性脑血栓是神经内科的多发病和常见病,因为随着现在大家生活水平的提高,血压高、血糖高、血脂也高... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(59986)
急性脑血栓是神经内科的多发病和常见病,因为随着现在大家生活水平的提高,血压高、血糖高、血脂也高...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(59986)
"急性脑血栓的症状,主要是取决于梗死部位以及梗死面积。梗死面积比较小会导致患者出现局灶性神经功能缺损的症状,比如患者会表现为肢体不利、不灵活或者肢体感觉麻木、自发丘脑痛、口眼歪斜、伸舌偏瘫、面瘫。部分患者会影响到语言中枢,表现为言语不清楚、笨拙或者完全性失语、感觉性失语等症状。患者的梗死部位特殊时会出现眩晕、头痛、恶心、呕吐,或者大面积脑梗死时患者会表现为双眼向一侧凝视、对侧肢体完全偏瘫。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(45072)
急性脑血栓根据缺血位置,患者可出现不同症状,可以出现一侧视野改变或视物不清、言语含糊、单侧面瘫... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(73621)
急性脑血栓根据缺血位置,患者可出现不同症状,可以出现一侧视野改变或视物不清、言语含糊、单侧面瘫...
2020/03/12播放(73621)
北医三院 王雪梅
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