山东省立医院
内分泌科
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糖尿病人下午血糖高的原因有以下几点：
1、糖尿病人早餐和午餐时间比较近，午餐和晚餐按照生活规律可能时间比较长，所以在比较长的下午，可能会出现血糖的变化。如果午餐后的血糖控制得比较好，晚餐进食的时间比较晚，在下午的时间可能会出现低血糖。低血糖以后有可能会反映上来是高血糖，所以测出来的血糖不是真的高，是低血糖反映上来的高；
2、有些患者为了预防下午低血糖的情况，就会在下午的某个时间段进食零食或者小食，进食之后就会出现血糖的暂时性升高；
3、人体有很多升糖激素，比如糖皮质激素、儿茶酚胺等，这些激素在体内是波动性的分泌，有不同的峰值，最高的峰值在晨起8:00-10:00，第二个峰值在下午4:00-6:00。所以升糖激素在下午有小高峰，有可能出现下午血糖的升高；
4、下午有很多人会运动，运动之后如果比较兴奋、比较劳累，也可能出现血糖高等波动性的情况。
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"糖尿病患者高血糖的危害，主要是对微血管以及大血管造成比较严重的损害。微血管的损害就会导致糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变，以及糖尿病的周围神经病变。严重的视网膜病变会导致患者失明，严重的肾脏病变会导致患者出现尿毒症，需要透析治疗。严重的周围神经病变，可以导致患者出现糖尿病足感染的情况。大血管病变主要是引起糖尿病患者脑梗塞，或者并发心绞痛、心肌梗塞等，也可以导致下肢血管的闭塞、缺血，导致糖尿病足的发生。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/23收听(74249)
"糖尿病的患者血糖控制达标是可以吃枇杷的。枇杷的含糖量8%-12%左右，属于中低含糖量的水果。糖尿病患者血糖基本达标是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，餐后2h血糖数值控制在7.5-8.5mmol\/L，糖化血红蛋白控制在6.3%-6.5%。这时除了可以吃枇杷以外，还可以吃苹果、梨、橘子、橙子、柚子、猕猴桃、百香果、火龙果、西瓜。吃的时间是在两餐之间，吃的量枇杷四个，小苹果、小梨、小橘子、小橙子吃一个，大的水果吃半个，火龙果偏大，一般就吃1\/3。糖尿病患者如果血糖控制不达标，不建议患者吃水果，可吃一些不升高血糖的食物，如黄瓜、西红柿，待血糖控制达标以后才可以吃水果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/28收听(81196)
糖尿病人喝汤可能会引起血糖高，糖尿病患者到底是否可以喝汤，喝何种汤比较合适，主要是取决于汤内油... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/28播放(64467)
糖尿病人喝汤可能会引起血糖高，糖尿病患者到底是否可以喝汤，喝何种汤比较合适，主要是取决于汤内油...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/28播放(64467)
"上午血糖高，下午低，在临床上可能跟黎明现象相关。所谓的黎明现象，就是在早晨、黎明之际，就是大约是早晨5-10点左右的时间里，一些跟胰岛素相拮抗的生理激素，比如皮质醇等激素分泌可能增加，因此造成了患者在这个时候，相对来说，血糖升高，相对不好控制，这个有可能就是血糖谱上午高、下午低的原因。对于每一个个体化的患者来说，如果血糖在上午升高，没有达到目标范围里，还是需要找内分泌科的医生来调整降糖方案，要使一天的血糖都在目标范围内，切勿出现血糖过高、过低的情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(84185)
"糖尿病患者不论血糖高、血糖低都不建议吃板栗，板栗中含有的碳水化合物、淀粉比较高，大约是60%，同时板栗多是糖炒，不建议糖尿病患者食用。为了解馋吃1-2个可以，不能像正常人一样大量的食用，也不建议饭后吃。在血糖控制比较好的情况下，可于两餐之间吃1-2个板栗，最好用水煮，不要吃糖炒的板栗，糖尿病患者在饮食的治疗方面非常严格。饮食治疗是基础，其他治疗都是在饮食治疗的基础上来完成。没有饮食治疗，其他治疗效果都没有饮食治疗来得快，来得切实、可靠。"
2020/06/16收听(18347)
一位糖尿病患者因脚趾头疼痛到我院糖尿病足治疗专科检查，确诊糖尿病周围神经病变。这种情况就是糖尿病足的早期症状，病人敏感度下降容易受伤，伤口又容易感染出现糖尿病...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2020/11/20阅读(4884)
"糖尿病病人的注意事项包括以下几个方面。首先，糖尿病患者要注意饮食的控制，因为糖尿病治疗过程中，饮食控制是非常重要的一项，占有基础性地位，因此糖尿病患者在日常生活当中，一定要注意控制好饮食，才能够将血糖控制得比较稳定。其次，糖尿病病人要注意自己平常的血糖监测，平常血糖监测是非常重要的，它可以帮助我们判断有哪些因素可以导致血糖波动，要避免这些因素，然后帮助判定降糖方案是不是需要进一步调整。最后，糖尿病患者一定要注意定期筛查糖尿病相关的并发症，早期治疗并发症，可以有效延缓并发症的进展，避免出现严重的后果。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/13收听(68778)
"对于已经确诊的糖尿病患者，不管是疾病早期，还是已经合并其它严重的并发症，首先都应该到门诊进行规律的就诊，进行比较详细、全面的体格检查，明确一下目前合并症、并发症的情况以及血糖控制情况，由医生给大家制定相对比较合理的诊疗计划，治疗计划包括以下几个部分，也就是通常糖尿病的五驾马车。首先就是健康宣教，患者对于糖尿病以及糖尿病的并发症有直观的认识，要强调正确、全面的控制血糖，预防低血糖的重要性，同时可以请膳食营养科的专家进行会诊，制定长期的饮食计划，每天摄入的总热量要固定，同时碳水化合物、脂肪和蛋白质的配比要恒定。饮食当中注意避免进食辛辣、油腻、热量高、糖分含量高的食物，以适当的摄入蛋白质，适当的摄入新鲜的蔬菜，适当的摄入水果和高维生素、高纤维素的食物，作为饮食控制的标准。根据患者个体情况并发症的情况，进行适度的体育活动，增加肌肉组织的胰岛素敏感性，协助降低血糖的水平，如果在生活方式干预的基础之上，血糖还没有达标或者糖化血蛋白仍然偏高，再由医生根据患者的个体情况，配合药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素，如何进行选择，是专业医师制定诊疗方案，但是要注意的是，在口服药的过程当中不要贸然停药，要定期监测血糖，同时要注意是否有低血糖的发生。服用磺脲类的降糖药也就是促泌剂，或者是皮下注射胰岛素的情况下，是容易发生低血糖的患者，特别对于高龄的老年患者、合并认知功能障碍的患者，对于低血糖的这种预警系统已经缺失，严重的低血糖可能会诱发非常危险的结局，所以降糖的同时预防低血糖的发生也是非常重要的。总之，以控制血糖为核心，兼顾血压、血脂的管理，最终目的就是避免糖尿病的严重的并发症危及生命，从而能够改善糖尿病患者的生活质量，延缓预期寿命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(98086)
"血中的葡萄糖就是血糖，葡萄糖是身体重要的组成部分，也是能量的重要来源，正常人的血糖要想保持动态的平衡，维持在正常的水平，就需要血糖的来源和利用去路是平衡的，血糖的来源主要包括食物消化、吸收，也有自身的存储，储存在肝脏叫肝糖原，如果不吃饭时，肝脏的糖原分解，提供给糖，也不会造成低血糖，还有脂肪和蛋白质也可以转化为糖，短时间内不吃主食，可以动用脂肪和蛋白质，变成糖使身体利用。血糖除了来源以外，去路也很重要，如氧化最后变成能量，同时也可以转化为糖储存在肝脏、肾脏和肌肉当中，储存存起来等需要的时候再用，也可变成脂肪和蛋白质，因为身体构建的原料就需要它，同时身体里有很多升血糖的激素，但是只有一种激素叫胰岛素，可以降低血糖，如果来源和去路出问题了，就会造成血糖增高，比如现在应该警惕引起血糖的增高，可以导致糖尿病。糖尿病是由于身体的各种原因造成的胰岛素分泌不足，缺少胰岛素同时胰岛素不能正常发挥作用，引起身体里的血糖增高，还有就是当身体处于应激的状态，比如遇到剧烈运动、情绪剧烈波动或者严重的寒冷刺激、外伤、感染等，都会引起身体保护物质的机制，引起很多的升血糖激素增高，叫应激性的血糖增高，但是等这些所谓的应激因素对身体的影响，无论是保护性的因素，还是危害的因素逐渐消除，应激的血糖升高就逐渐恢复正常。根据血糖升高的原因，医生会寻找正确处理的办法，糖尿病需要早期预防，平常生活应该有规律。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(35824)
很多朋友询问血糖高是怎么引起的，部分病人家里没有糖尿病，自己饮食又特别注意，但是血糖却反而增高... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(50084)
很多朋友询问血糖高是怎么引起的，部分病人家里没有糖尿病，自己饮食又特别注意，但是血糖却反而增高...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(50084)
"血糖升高注意方面主要包括以下几点：第一点，首先判断血糖升高的程度，是不是已经达到了糖尿病的诊断标准。一般空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，随机血糖大于等于11.1mmol\/L，就可以初步诊断为糖尿病。如果对诊断结果有异议，可以在择日重新测定空腹，或者是随机血糖，血糖水平是指静脉血浆的血糖水平；第二点，一旦发现血糖升高，甚至达到了糖尿病的诊断标准，就要及时给予相应的治疗方案，其中包括饮食治疗也就是医学营养治疗、运动锻炼、降糖药物的选择，还有血糖的自我监测，以及良好的糖尿病患者的教育几个方面都是需要同时进行。"
2018/11/24收听(15169)
"血糖高是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素的分泌或作用缺陷所引起的。目前认为，高血糖的发生主要有以下几点：一、胰岛β细胞不能分泌足够的胰岛素；二、外周组织，包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗；三、肠道吸收、肠道菌群和肠道影响了控制血糖的激素，导致其异常；四、肾脏过度的吸收糖分；五、神经系统对糖代谢的调节异常。无论何种原因引起的血糖升高，首先要除去血糖升高的诱因。其次，对于糖尿病前期的治疗应当遵循“五驾马车”综合治疗的原则，包括合理的饮食、适当的运动、糖尿病知识的学习、对血糖和病情的监测以及药物的治疗。同时，高血糖的患者还经常合并有高血压、高血脂、血液粘稠等问题，需要进行相应的综合治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/28收听(16218)
"血糖高要注意饮食、运动、控制血糖值，正常血糖范围为空腹血糖3.9-6.1mmol\/L，餐后血糖低于7.8mmol\/L，若超过这个范围就是血糖高。高血糖患者在日常生活中，要坚持监测血糖值，使血糖维持在正常范围内。饮食是患者控制血糖的重要手段，在日常饮食中要减少碳水化合物、脂肪的摄入，多食用含高纤维、蛋白质的食物，如魔芋、苦瓜、五谷类食物、桑叶茶等，食用后可以有效缓解血糖上升。适量的运动也可以促进体内葡萄糖浓度的稀释，此外血糖偏高也会有高血压、高血脂，要注意并发症的发生。长期血糖高会影响肾功能，还会患上糖尿病，糖尿病是一种慢性疾病，会引起各种并发症，给身体带来极大的危害。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(40521)
"预防血糖升高主要从以下几个方面做起：第一、要加强宣传糖尿病的知识，让人们更加了解糖尿病的相关症状体征，常见的并发症以及危险因素；第二、保持健康的生活习惯，合理饮食，适量运动，戒烟、限酒，保持心理平衡；第三、定期检查，一旦发现糖耐量受损或者空腹血糖受损，要及早的进行干预。在以下人群中是属于糖尿病的高危人群，更容易患糖尿病，这些患者要格外的注意，比如年龄≥45岁、超重、肥胖、糖尿病家族史、既往有糖耐量异常、空腹血糖受损、妊娠糖尿病病史，还有分娩大婴儿、多囊卵巢的妇女等糖尿病高危人群更应该引起注意。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/04收听(71210)
中国的糖尿病患者已经上亿了。关于2型糖尿病的发病机理，我们目前了解得最好的，就是：大量碳水化合物摄入，导致血糖和胰岛素玩“过山车”，发生“胰岛素抵抗”，后...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/17阅读(3056)
"有血糖高现象，考虑因为平时在饮食方面不规律、不注意、营养不均衡、嗜酒抽烟等不好的习惯导致。有血糖高的情况，要及时就医治疗，治疗血糖高可通过服用降血糖的药物缓解，同时配合好饮食方面的习惯进行。在饮食方面要注意以清淡为主，主食可以多吃，还可以多吃粗粮，粗粮对于改善血糖过高的情况很有效。要多注意运动，每天可进行晨跑和夜跑，进行体育运动，对于改善血糖高的情况具有非常明显的作用。要注意有血糖高的情况，要坚持长期的服药，直到血糖高的情况有所好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(76504)
"如果测血糖属于轻度升高的水平，比如随机血糖小于10mmol\/L，人体不会有不舒服的表现，只是在查体中发现有血糖的升高。随机血糖超过10mmol\/L以上，可能出现尿糖，尿糖增加以后会产生渗透性利尿的作用，会表现出尿量明显增多，特别是夜尿增多，也会出现口渴多饮的症状。由于血糖比较高，人体不能有效利用糖分进行能量代谢，只能进行脂肪的消耗会出现体重的下降，吃饭比较正常。部分患者没有多饮多尿、体重下降的表现，可能表现为原因不明的皮肤真菌感染、反复的泌尿系感染或者创面长期不愈合等。"
2019/07/18收听(80824)
血糖是指血液里面的葡萄糖，血糖高一般有下面几点可以引起：1、最常见的就是糖尿病前... 梅洵│江西省人民医院 2019/03/12播放(52735)
血糖是指血液里面的葡萄糖，血糖高一般有下面几点可以引起：
1、最常见的就是糖尿病前...
梅洵│江西省人民医院
2019/03/12播放(52735)
"血糖高指人体处于不同状态时，超过此状态正常血糖的范围。人体内正常的空腹血糖值是在4.1-6.7mmol\/L之间，如果人体在空腹时超过6.7mmol\/L则是血糖高。人体内血糖的餐后正常范围应在6.7-14.1mmol\/L之间，如果人体在餐后超过14.1mmol\/L也属于血糖高。如果人体在空腹时期或饭后发现血糖超出其正常范围，需要去医院做耐糖量检查，明确其是否有糖尿病出现的可能。高血糖会对人体带来不良的影响，常见的高血糖患者会出现面色苍白、头晕、情绪起伏过大、注意力不集中等不良症状，需要及时做出针对性治疗，必要时在医生指导下服用相应的药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(16218)
下午不能打疫苗，可能是注射疫苗单位规定，并不是因为疫苗不能够在下午进行注射。很可能是因为工作安排，在上午注射疫苗更加方便。有些疫苗像狂犬病疫苗，如果到晚上也可以打，在下午时当然可以进行注射，所以对于比较紧急的疫苗，并不局限于具体的时间，只要上班有大夫护士在值班，可以进行注射。一些集中注射的疫苗，很可能会在某天、上午或其他的时间点进行注射，如果脱离了这个时间，很可能会导致不容易管理。这仅是相关疫苗注射单位的一些规定，并不是疫苗本身的性质决定的。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(99248)
北医三院 王雪梅
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