首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心口窝称为剑突下部位,如果出现不适常被称为心口窝部位不适感,其下面存在消化系统器官,比如胰腺、胃、十二指肠等。如果心口窝区域出现不适感、疼痛感,需警惕以下情况:
1、消化系统疾病:比如胰腺炎、胃痉挛、胃溃疡、十二指肠溃疡时,均表现剑突下或者心口窝部位不适感,消化系统疾病可以通过其临床症状表现,结合消化系统的一些检查帮助判断;
2、心血管疾病:中老年人群此处不适需警惕心血管疾病,心脏经典疼痛位于前胸、胸骨后,但如果发生下壁缺血、梗死,亦表现剑突下区域疼痛不适感。老年人群容易与消化系统疾病相混淆,所以有此处不适需进行心电图检查,防止漏掉心肌梗死、心肌缺血等较严重疾病,此外还要进行心肌酶检查帮助判断是否有心肌坏死的发生。
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心口窝实际上是比较通俗的叫法,一般心口窝指的是胸骨后以及心前区部位。心口窝部位出现疼痛,是患者... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(71336)
心口窝实际上是比较通俗的叫法,一般心口窝指的是胸骨后以及心前区部位。心口窝部位出现疼痛,是患者...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(71336)
"患者如果频繁出现心口窝疼痛,首先要排除冠心病心绞痛,冠心病心绞痛首发部位为心前区,也就是人们常说的心口窝。其次发病部位可以是胸骨的后端,有时可以放射到左侧肩背部或者左侧上肢。不典型放射部位包括腹部以及咽喉部,甚至会出现牙痛,患者每次疼痛时间大多不长,约为5分钟左右,不超过15分钟,休息或者停止活动即可以很快好转。如果口服硝酸甘油,则可以在1-2分钟之内解除疼痛感。患者如果频繁发作胸闷、胸痛或者心口窝疼痛,应该到当地医院心内科就诊,进行心电图检查、心肌酶谱检查、心脏彩超检查以及冠脉CT检查。如果心内科医生询问病史后,认为患者比较符合冠心病心绞痛,则可以直接收入院,在药物治疗的基础上进行冠脉造影检查,可以更加明确而直观的判断有无心脏冠状动脉的狭窄。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(73856)
张妮│北京医院 2023/05/10播放(98791)
张妮│北京医院
2023/05/10播放(98791)
"胸口窝疼痛通常是认为胸痛的表现,首先要看疼痛是在什么情况下发生的,是在活动加重的情况下发生的,比如快走、慢跑或者走过街天桥等活动量增加的情况下出现,要警惕冠心病的情况,通常会持续3-5分钟,需要马上休息,停下活动,通过减少心肌耗氧来达到缓解心肌缺血的目的。如果要是通过休息不能缓解,也可以含服硝酸甘油或者速效救心丸,来增加冠脉的供血,缓解胸痛的症状。也有心口窝的疼痛可能与消化道的疾病有关,比如慢性胃炎可以表现为剑下不适,或者肝脏的肿胀也可以引起。如果要是出现剑突下或者胸口窝的不适,首先要了解本身有什么样的疾病,疾病的表现会更加多见。还要了解每一次胸痛发作的特点,而进行初步的判断。如果通过简单的休息、含服硝酸甘油等方法能够缓解,可能跟心脏病有关,缓解之后也需要到医院去就诊,了解冠心病的严重程度。如果通过上述的办法不能够缓解,也需要到医院就诊,进一步采取措施,来尽快缓解心口窝疼痛。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(98383)
"心口窝难受症状很模糊,对于冠心病、心绞痛的症状的描述一般就是胸疼或者胸闷、心悸。如果症状发生在年轻人,平时身体健康也没有危险因素,而且患者是在静息状态下出现的,症状持续时间比较久,但是没有影响到运动,可以去运动可能会改善。但如果运动的时候更不舒服了,还是尽量的要多需要休息,要看症状是否还继续,同时建议有条件的可以测量一下血压和脉搏,观察血压脉搏是否在正常范围之内,有没有反酸、烧心、消化不良的症状,如果有反酸、烧心,不妨可以试服胃黏膜的保护剂,可以服一片达喜,看症状是否缓解。如果症状发生在中老年人,尤其是有心血管病的危险因素,比如有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟而且这些危险因素,平时没有得到很好的控制,症状又是出现在患者运动的时候,要高度的怀疑是否是心绞痛的发作。可以尝试口服或者是口含速效救心丸或者复方丹参滴丸5-10粒,看症状是否得到缓解,如果症状持续,同时伴有血压的升高或心率的增快,应该及时的去医院就诊,排查危险的情况。"
2020/04/26收听(23485)
"如果患者心口窝上方经常隐隐作痛,首先要排除冠心病、心绞痛。根据患者发生的频次,高度考虑不稳定型心绞痛。尤其对于老年患者,或者既往存在心血管疾病病史的人。对于这样的人,必要时可以检查胸片、心电图、心脏彩超,以及冠脉CT,有助于明确目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果排除这种可能,患者也可以进一步检查胃镜,看是否是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡导致。对于老年患者,有的时候胃痛与心绞痛常常容易混淆。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(98810)
"心口窝发凉,这种情况需要分析。如果心口窝发凉,跟活动有关系,比如经常在劳累情绪激动这种情况下发作,持续三五分钟就能够缓解。经休息以后,或者含速效救心丸都能够很快的缓解。初步考虑这种症状可能是跟心脏有一定的关系,考虑是冠状动脉出现了问题。如果心口窝发凉跟饮食有一定关系,比如在饱餐以后或者是在饥饿的情况下发生,跟活动没有任何关系,那这种情况考虑是消化道的问题。首先考虑到的就是胃炎,也有可能是胃溃疡,尤其是跟饥饿有关的情况下发生,那考虑应该是有胃溃疡。所以心口窝发凉,主要考虑是否是心脏的问题,再一种情况就是考虑是不是本身胃部的疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(71883)
"心口窝隐隐作痛,通常提示存在心脏疾病,比如可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等有关,此时为避免病情进一步加重,建议患者及时前往医院就诊。1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死,可以导致患者出现心前区疼痛,并且疼痛时间可能相对比较延长,疼痛的性质呈压榨感,伴濒死感、大汗,像大石头压在身上。2、主动脉夹层:也容易出现心前区隐隐作痛,主动脉夹层是由于患者常年的高血压病导致动脉内皮损伤,损伤进一步加重,就会导致患者血液当中的血液成分,直接进入到内皮下,撕裂患者的内皮,引起患者出现心前区疼痛。3、肺动脉疾病:比如肺动脉栓塞等,是由于人体的双下肢动脉里面,虽然没有太大的问题,但是患者的静脉里面可能会出现很明显的血栓。血栓一旦在静脉当中脱落,可能就会直接进入到人体的右心系统当中,导致患者出现肺循环的血栓,也就是肺动脉出现栓塞,也可以引起心前区心口窝隐隐作痛情况。除此之外,患者患有肺炎、肺癌、肺结核或者气胸等情况时也会出现心前区隐隐作痛的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(51334)
"心口窝胀最常见的原因是心肌缺血,心肌缺血严格意义上来说并非疾病,而是一种病理生理状态。导致心肌缺血的原因众多,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的基本原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等,常见的诱因包括疲劳、情绪激动、饱食、寒冷等状态。其他的疾病包括心肌病、心肌炎、瓣膜病、风心病、肺心病等,也可导致继发性的心肌缺血。建议对于心口窝胀患者,给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查,明确基本病因,给予相对应的系统性相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(56184)
心口窝难受,首先要排除冠心病、心绞痛,典型表现为发作性心前区疼痛,疼痛呈憋闷感、紧缩感、压迫感,有时会向后背、肩部和双上肢放射,症状持续3-5分钟不等,一般不会超过15分钟,不典型的患者还会表现为牙痛和下颌酸痛,症状发作时的心电图可以协助诊断。心口窝难受也可见于消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等,消化系统疾病引起的心口窝难受,往往伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道的症状,持续时间比较长,一般情况下在1小时以上。食管裂孔疝所致心口窝难受,常在进食后发生,可以伴有胸闷、气短,上消化道造影、胃镜和上腹部CT可以协助诊断。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/07收听(77174)
"如果是心口窝出现疼痛的症状,首先需要做检查明确疼痛的病因,然后再确定相应的治疗方案。这种情况的原因是有多种可能性的,可以是心脏的原因,比如心肌的缺血、心绞痛或者是心肌梗死,需要做心电图、冠脉CT或者心脏造影等检查明确,心脏方面的药物常用的是阿司匹林、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀等,需要在医生的指导下进行用药,严重的也可以考虑进行心脏的介入治疗;心口窝疼也可以是由于胃炎、胃溃疡引起,需要做一个胃镜检查明确,如果是幽门螺杆菌感染引起,可以联合应用阿莫西林、克拉霉素、硫糖铝以及奥美拉唑进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(37702)
出现心口窝疼是非常常见的一种症状,可以是心脏方面的原因,也可以是胃、食管、胸膜、肋间神经炎等疾病,还有可能是由于心脏功能性紊乱而引起的不适症状。这种情况可以先做心电图检查,初步判断一下,如果发现是心脏的问题,需要积极的治疗干预,避免病情的进一步进展。如果排除了心脏的问题,可以进一步做其他检查明确,比如胃镜、胸片、彩超等检查,明确病因之后,再进一步治疗干预。如果做检查没有发现问题,还要考虑是受凉、疲劳等因素引起的肋间神经炎,或者焦虑等因素引起的植物神经功能紊乱,而导致的心口窝疼痛症状,需要注意从生活作息、心情和饮食等方面进行调理。
2019/04/08收听(61181)
心口窝中间刺疼,通常是局部的神经、肌肉、软骨、筋膜、骨骼等组织和器官,出现一过性的刺痛。部分时... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(90869)
心口窝中间刺疼,通常是局部的神经、肌肉、软骨、筋膜、骨骼等组织和器官,出现一过性的刺痛。部分时...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(90869)
"如果患者出现心口窝疼痛,这种情况首先要排除是心血管疾病所导致的,最常见的是冠心病、心绞痛所引发的不舒服症状。建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者硝酸甘油,如果能够缓解,高度考虑患者发作了心绞痛。除此之外,建议患者还可以服用万爽力、阿司匹林,以及美托洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物,有助于终止疼痛的发作,预防心绞痛症状进展。如果含服药物之后不见缓解,也不排除是胃部疾病所导致的,建议患者可以服用奥美拉唑等药物抑制胃酸。如果服用奥美拉唑之后能缓解,考虑有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡所致,有机会最好进一步明确诊断,去医院行相关的检查,比如可以检查心电图、心脏彩超以及胃镜。"
2019/06/19收听(17111)
心口窝疼治疗方法,老百姓经常说心口窝疼,一定要知道心口窝发作疼痛的持续时间,如果持续几分钟,很... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(83125)
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2019/09/05播放(83125)
心口窝,即剑突下的部位,出现灼热感的原因如下所示:1、心脏疾病:剑突下的不适感经... 李菁│中日友好医院 2023/04/26播放(91575)
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1、心脏疾病:剑突下的不适感经...
李菁│中日友好医院
2023/04/26播放(91575)
心口窝一跳一跳的,多半见于扩大的心脏,或者肺部疾病引起的肺源性心脏病,还有心...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/05/06播放(83664)
心口窝刺痛的原因具体如下:1、心血管方面疾病:如果为成年人,需要怀疑有无冠心病、... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(66399)
心口窝刺痛的原因具体如下:
1、心血管方面疾病:如果为成年人,需要怀疑有无冠心病、...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(66399)
"心口窝难受这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的,尤其是老年患者或者既往有过心血管疾病病史的人,出现这种不舒服的情况,高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。除此之外,有一些老年人出现心口窝难受,也不排除是由于胃溃疡或者反流性食管炎之类的问题所导致的。如果是胃部疾病所引发的,按压胃部的时候会有按压痛,有一些患者还会伴有反酸水、烧心等异常的问题。如果想要进一步明确诊断,建议患者可以行心电图、心脏彩超的检查,必要时还可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影的检查。如果检查后不考虑是心绞痛或者冠心病所引发,建议患者可以做胃镜检查,有助于进一步明确诊断。"
2019/05/08收听(40358)
如果是出现了心口窝不舒服的情况,首先需要明确引起这种症状的病因,一般心口窝出现不适的症状主要表现为胸闷,胸疼,心慌等,而引起这些症状的病因可以是心脏的原因,也可以是胃、食管、肋间神经痛等其他部位的原因。出现这种情况需要及时的去医院就诊,先做一个心电图及心肌酶等检查排除一下心脏的问题,如果检查发现有冠心病,可以口服单硝酸异山梨酯和阿司匹林。如果是心肌梗死导致的需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷,同时要考虑进行心脏的介入支架植入手术;如果检查排除了心脏方面的问题,可以进一步做胃镜或者是胸片等其他检查来明确一下其他方面的疾病,然后采取针对性的治疗方案。
2019/04/04收听(93306)
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