反流性食道炎怎么治疗_有来医生

廖江涛
主任医师

湖南省人民医院

消化内科

反流性食道炎怎么治疗

2021-07-19 17:26播放 :

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视频内容

目前反流性食管炎最主要的治疗药物是质子泵抑制剂(PPI)，PPI在临床上常用药物有兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等。除药物治疗外，患者一定要注意生活方式的改善，比如尽量避免高脂、高糖饮食，尽量避免进食浓茶、咖啡。进食后40分钟不可平卧，夜间枕头需垫高30cm，还需注意皮带不可过紧，肥胖的患者需减肥。

反流性食管炎临床表现主要有胸骨后不适、胸骨后梗阻感、胸痛、反酸、嗳气、胃胀、胃痛、咽部异物感、咳嗽等，如果出现上述的症状，很有可能发生反流性食管炎。同时需排除肺部、心脏的疾患，如症状类似的心绞痛，可能出现胸骨后不适、胸骨后疼痛的临床表现。所以出现上述临床表现的患者，应该去医院进行相关的诊治。

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反流性食道炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗包括：1、减轻体重，体重减轻10%后发生反流性食管炎的风险会显著下降。另外，包括抬高床头，睡前两小时不要进食，不要饮酒、咖啡、浓茶。2、药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等，剂量均一天两次，餐前半小时服用。促进胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，可以减少胃食管反流。必要时可以加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜等，均对反流性食管炎有治疗作用。"

语音时长01:27''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/12收听(47731)

反流性食道炎要怎么治疗

"反流性食道炎是胃内容物反流进食道，胃液中的胃酸和胃蛋白酶，十二指肠中的胆盐等物质，损伤食道黏膜后造成的疾病。为了减少胃酸反流，可以选择合适的药物进行治疗。\r反流性食道炎患者可以服用抑酸药，一般用的是拉唑类药物，例如艾普拉唑肠溶片，可以起到抑制胃酸分泌的效果。作为新一代拉唑类药物，抑酸时间可以达到23小时，可避免夜间反酸的情况。按疗程用药，能够起到很好地缓解和治疗作用。\r此外，如果患者合并有胆汁反流的情况，建议服用考来烯胺散，谨遵医嘱，健康饮食，相信很快就能缓解症状。"

语音时长01:16''

张媛媛│北京大学人民医院

2022/11/23收听(94345)

反流性食道炎怎么治疗

反流性食道炎就是由于胃酸往食管反，把食管腐蚀，引起食管糜烂溃疡，所以治疗主要方式有：

王驰│北京大学第一医院

2019/09/26播放(82895)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食道炎严格说应该叫反流性食管炎，病人多半会有反酸、烧心、胸骨后疼痛或者有进食梗阻感。首先需要内镜下完成诊断，如果内镜下提示有食管下段黏膜有糜烂、溃疡、充血，说明内镜下阳性的反流性食管炎。有些病人在内镜下看不见，只有临床的症状，叫内镜下阴性的反流性食管炎。反流性食管炎吃药物治疗，主要是用抑酸剂，像耐信、洛赛克、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑选一种。另外，要用黏膜保护剂，如铝碳酸镁，像达喜。还可以用促胃蠕动力药，可以起到抗反流的作用，像莫沙比利、伊托必利这类药。其次，在生活中要注意不要吃太辛辣、太鲜美，浓茶、咖啡都不要喝。如果晚上睡觉的时候，能够把床头整体太高15-30度更好，饭后不要立刻平卧，适当的活动、走动一下，这些是反流性食管炎的治疗。"

语音时长01:57''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/06/08收听(20790)

得了反流性食道炎如何治疗

"反流性食管炎要注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。避免应用降低食管下段括约肌压力的药物，及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等，还有戒烟、戒酒。对于食管下段括约肌结构受损或功能异常的患者，白天进餐后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两小时内不宜进食，可将床头抬高15-20cm。对于改善生活方式仍无法控制的症状，需要借助抑酸药物及促进胃肠动力药物治疗。"

语音时长01:14''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/12收听(41252)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食道炎，一般是因为胃部贲门括约肌松弛，胃部分泌的酸性容物反流到食管，所导致的食道黏膜受损、水肿，所产生的炎性反应。反流性食道炎的症状，有胃酸、恶心、咽部有异物感、吞咽困难、胸痛等等，是由于饮食结构不合理、饮食习惯不良所导致的，可以通过饮食调理缓解症状。例如多吃温热、易消化的食物，三餐定时定量，控制主食的摄入量，尽量少吃多餐；药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/24收听(91801)

怎么治疗反流性食道炎

反流性食管炎是胃食管反流的亚型，胃食管反流是胃酸往食管反。正常人胃内面是有胃酸，胃酸也是必不可...

王驰│北京大学第一医院

2019/09/18播放(86844)

如何治疗反流性食道炎

"反流性食道炎是一种功能性的胃肠病，这种病跟食管下段的括约肌张力下降，胃的蠕动排空能力差，含胃酸的食物往上反流到食道，甚至咽喉部，引起食道黏膜的灼伤，这种损伤轻者会表现反酸、烧心的症状，严重的时候会引起食道黏膜的破损、出血、糜烂或继发Barrett食管，有这种病史需要通过饮食、药物、行为综合调理。饮食上要避免吃的过饱，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。药物方面可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗，疗程在3-8周以上。行为上要在餐后适当的散步，不能立即平卧睡觉，睡觉时也可以将头侧一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/26收听(17767)

反流性食道炎是怎么造成的

"反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。"

语音时长01:41''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(41296)

反流性食道炎如何治疗

反流性食道炎的治疗，常见治疗方式如下：

1、药物治疗：主要药物是抑制胃酸药物，即质...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/05播放(94569)

什么是反流性食道炎

"反流性的食管炎是指反流物对食管黏膜造成一定的损伤。内反流物包括胃液、胆汁，都可能对食管粘膜造成损伤。损伤可以分为不同程度，一般分为四级，A、B、C、D四种，轻、中、重不同。A级是食管黏膜损伤稍微轻些，有1-2个以上损伤、不超过5cm的，称之为A级。B级的一般认为1个或以上的黏膜损伤、大于5cm，但相互之间没有融合。C级认为黏膜损伤出现了融合，但小于食管周径的75%。D级认为食管黏膜的损伤超过食管内镜的75%，属于D级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:57''

倪媛元│中国中医科学院广安门医院

2018/07/01收听(32179)

什么是反流性食道炎

"反流性食管炎是因为胃的蠕动、排空能力差，食管下段括约肌的张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。这种病常常表现有反酸、烧心等症状。胆汁反流症状比较明显时，也可能会出现胆汁经胃往上反流到食管，引起食道黏膜的损伤，需要做胃镜或上消化道钡餐明确。在确诊为反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果是胆汁反流引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗，这两种情况治疗的疗程都是在三周以上，这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，在发病后要劝解病人放松心情，适当的外出散心。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/30收听(69775)

食道炎和反流性食道炎一样吗

"食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/20收听(93885)

反流性食道炎的治疗方法

"反流性食管炎是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是指各种原因导致胃内容物反流入食道，胃食管反流病包括内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎以及Barrett食管。主要症状是反酸、烧心，以及食管外的一些症状，针对反流性食管炎主要采用以下方法进行治疗：一、生活方式的调整，生活方式上需要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物。二、反流性食管炎的治疗还包括药物治疗，药物治疗主要是抑制胃酸的药物，如质子泵抑制剂，其中典型代表是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，此外还可以使用调节胃肠蠕动的药物以及黏膜保护剂。通过上述综合性的治疗，反流性食管炎有望得到控制。"

语音时长01:21''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/20收听(94644)

反流性食道炎的治疗方法

"反流性食道炎指胃内容物反流到食管，甚至咽部而形成的。一般反流性食管炎的症状有烧心、反酸、胸骨后烧灼感，部分患者还会出现咽部不适、咳嗽，甚至哮喘。关于反流性食管炎的治疗，一般在饮食方面，一定要注意进食易消化的半流质饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻性食物。药物治疗有以下几个方面：一、抑酸药物，如兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑；二、促胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利，黏膜保护剂，如硫糖铝。"

语音时长01:21''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(97652)

治疗反流性食道炎用什么药物

"反流性食管炎的用药包括两大类：一、促动力药，反流性食管炎的发病机制是胃跟十二指肠内容物反流至食道，引起的食道黏膜受损，促动力药可以保证食管跟胃的正常蠕动，从而抑制反流。常用的促动力药包括莫沙必利、多潘立酮等。二、抑酸药，胃内容物，尤其是胃酸对食管黏膜的刺激损伤是最大的。所以，有效的抑酸可以很好的促进食管黏膜的愈合。抑酸药常用的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。如果症状比较轻也可以选择H2受体拮抗剂，比如法莫替丁等。"

语音时长01:15''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/26收听(33875)

反流性食道炎治疗方法有哪些

"反流性食道炎也叫反流性食管炎，治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗反流性食管炎的病人，如果夜间有症状建议病人尽量睡前的时候要抬高床头15-20cm，另外睡前2-3小时尽量不进食，白天进餐以后也尽量不采取卧位的姿势，对于肥胖的患者建议病人尽量的减轻体重，然后戒烟和戒酒。此外，在饮食方面尽量避免高脂、辛辣和酸性或者过甜食物的摄入，这是反流性食管炎的一般治疗。反流性食管炎的药物治疗，最主要的就是抑酸治疗，抑酸的药物最主要包括质子泵抑制剂，也就是经常提到的拉唑类药物，这类药物对于反流性食管炎最主要是起到抑制胃酸的分泌，减少胃酸进入食道以后造成局部的黏膜损伤。药物治疗主要包括促动力的药物，这类药物主要是促进食管和胃的蠕动，促进胃的排空以后减少食管的反流。对于特别严重的或者是非常顽固的胃食管反流病人，也可以采取抗反流手术的治疗，这部分的治疗采取腹腔镜的手术或者内镜下手术治疗来完成。"

语音时长01:57''

李晓青│北京协和医院

2020/05/07收听(85804)

反流性食道炎治疗方法有哪些

"反流性食道炎，多半表现为上腹部疼痛，有烧心的感觉。进食固体食物后，可以引起疼痛或者是堵塞感，胃内容物一般会反流到口腔，或者是咽喉部。在夜间反流严重影响睡眠，这时可以给予多潘立酮、伊托必利来缓解。在饮食上面，要少吃辛辣刺激的食物，避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。多吃流质或者是半流质食物，必要的时候不要吃饭，在睡前3-4个小时，不要进食。要保持心情舒畅，增加适当的体育锻炼。"

语音时长01:13''

李庆云│安庆市第一人民医院

2018/07/28收听(45226)

反流性食道炎的治疗方法有哪些？

反流性食道炎是指胃食管反流引起食管黏膜的破损并伴有反酸、烧心等症状。根据反流性食道炎发病的机制，其治疗原则是增强抗反流的防御机制，减轻反流物的刺激和加强食管黏...

侯贺斌│滕州市中心人民医院

2018/06/25阅读(81061)

反流性食道炎治疗的方法

"反流性食管炎的治疗主要是减轻反流，减少胃分泌物的刺激，抑制胃酸分泌，有助于症状的减轻。患者要规律的使用药物治疗，适当的口服奥美拉唑，以及一些增加胃动力的药物，比如吗丁啉或者莫沙必利，有助于症状的减轻。患者平时也要注意保养，少食多餐，不要吃得过饱，在餐后不要平卧，适当的活动一下。避免穿紧身的衣裤，睡眠时将床头部位抬高，戒烟酒能够有助于减少反流发生，有助于病情的康复减轻症状，患者要定期到医院复查，根据复查的结果再调整用药。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/27收听(74273)

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