河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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右肾双肾盂一般没有什么危害。通常正常人有两个肾脏，左肾和右肾，个别人只有一个肾脏即孤立肾，还有部分人有两个以上的肾脏，例如有双肾盂、双侧输尿管、双肾，即左侧两个肾，右侧两个肾，总共有四个肾，或者一侧两个肾，一侧一个肾，总共有三个肾，为重复肾或者重复输尿管。
但是只要引流系统通畅，没有梗阻，可以把机体所产生的废物通过肾脏滤过后排出体外，则对身体没有什么危害。但如果出现梗阻，也应如同处理正常肾脏一样，进行针对性处理即可。
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"右肾肾盂分离提示肾盂这个部位的前后径变宽，多数情况下提示存在肾积水。肾盂是肾脏产生的尿液最后汇聚的地方，这个部位的前后径一般在0.7cm以下，如果超过0.7cm，尤其是超过1cm，就称之为肾盂分离。肾盂分离多数情况下提示肾积水，肾积水并不是一种单一的疾病，而是由很多疾病所导致的一种综合征，比较常见的病因有肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生或者肿瘤以及腹膜后纤维化。长期的肾积水容易导致肾实质受压，肾皮质变薄，肾功能减退，最后可能导致这一侧的肾脏功能丧失。因此一旦发现肾盂分离，要积极的寻找原因并给予处理，这样才能够阻止肾功能的进一步恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(33079)
右肾肾盂分离就是左肾或者右肾肾盂分离，这是我们常见的肾脏超声报告单上的一个描述。如果出现肾盂分... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(82560)
右肾肾盂分离就是左肾或者右肾肾盂分离，这是我们常见的肾脏超声报告单上的一个描述。如果出现肾盂分...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(82560)
双肾盂是先天解剖异常，对于肾脏功能良好、形态良好的患者，双肾盂不会产生异常影响。如果双侧肾盂没... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/29播放(86345)
双肾盂是先天解剖异常，对于肾脏功能良好、形态良好的患者，双肾盂不会产生异常影响。如果双侧肾盂没...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(86345)
"双肾盂，指一个肾有两个肾盂、两条输尿管，这种畸形是由于胚胎早期中肾管下端发出两个输尿管芽，进入一个后肾胚基所造成的。大多数发生于一侧，也有两侧的。双肾盂在外表是一个完整的肾，有一个共同的包膜，表面有一浅沟，将肾分为上、下两部分，每一部分有它本身的肾盂、输尿管和血管，上半肾较小，而下半肾较大。两条输尿管分别引流上、下半肾，多数融合一起后以一个输尿管口进入膀胱。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(20118)
"双肾盂对人体的影响主要是因为发育异常，会导致生理结构的改变。如尿路不通畅，会导致反复发生尿路感染，导致肾盂肾炎，严重时可以出现菌血症、败血症，甚至是影响肾功能，出现肾功能不全及肾功能衰竭。双肾盂的患者平时饮食中，建议多喝水、勤排尿，多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液，多做一些剧烈运动，避免长期的久坐、憋尿。同时注意定期复查尿常规、血常规，如出现尿路感染，建议积极治疗。双肾盂属于个体发育异常，没有遗传倾向，所以不用过于担心，平时要注意饮食和生活习惯的调整。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(25718)
"双肾盂是一种肾脏的发育畸形，如果患者没有明显的肾积水以及输尿管积水，行尿常规和肾功能检查都是正常的，这种情况是不需要治疗的。肾盂在我们人体主要的作用就是收集尿液，然后排到输尿管里去，有些人由于发育畸形，会出现两个肾盂，这种情况对身体的影响还是不大的。尤其是患者在行肾脏彩超检查的时候也没有发现肾积水和输尿管积水，而尿常规中也没有感染迹象，肾功能也没有衰竭，这种情况是不需要处理的，只需要动态的复查就可以了，每半年左右复查一次肾脏彩超。当然，有极少数的患者可能会出现反复的尿路感染，尤其是急性肾盂肾炎，对于这一部分患者一定要养成多喝水、勤排尿的习惯，在生活习惯改变了以后，很多患者症状都缓解了，也不需要特殊治疗。"
2019/07/26收听(38429)
"双肾盂分离需要结合具体的病因给予处理。正常情况下，双侧肾盂分离在0.7cm以下，如果超过这个值，尤其超过1cm的时候，就称为双肾盂分离，具有临床意义，也需要处理。最常引起双肾盂分离的就是泌尿系结石，尤其是肾结石和输尿管结石。对于结石的治疗，可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术以及开放性手术等治疗方法。另一个能够引起双肾盂分离的就是前列腺增生或者肿瘤，对于前列腺增生可以采用前列腺电切术，也可以采用手术治疗，而前列腺肿瘤通常采用手术治疗。还有一个能够引起肾盂分离的就是妇科肿瘤压迫输尿管，对于妇科肿瘤通常采用手术治疗。如果上述原因导致的肾盂分离，暂时无法手术，可以放入DJ管，暂时的缓解肾积水症状。"
2019/03/13收听(24225)
"双肾盂是一种先天性发育异常，就是指人的肾脏分为两个肾盂。它是先天性疾病，不需要治疗，而且没有什么特别治疗方法。双肾盂病人最主要的就是一定要注意预防泌尿系感染，因为双肾盂存在着排尿不畅，所以容易导致泌尿系感染的发生。此时这类病人一定要注意以下几方面：第一、要勤排尿，不要憋尿；第二、要多喝水，起到尿液冲洗的作用；第三、要经常复查尿常规，注意有没有感染的发生。如果有感染的发生，一定要及时给予抗生素治疗，同时要行尿培养等检查。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/03/08收听(30033)
"双肾盂分离是肾积液的典型表现，它主要见于尿路梗阻造成的肾积液。造成肾积液的原因有很多，比如结石，或者是梗阻，或者是畸形，都可能会造成肾积液。如果是积液量太多，肾盂分离得越来越厉害，需要通过手术的治疗手段来解决问题，多数是通过解除梗阻的方式。如果是结石，可以用腔内的手术来解决问题；如果是肿瘤，也可以通过腹腔镜把肿瘤给切掉；或者是前列腺的问题，也需要尽快用手术做前列腺的电切，解除梗阻，肾盂分离会慢慢的变小。"
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/05/11收听(27860)
"肾盂指的是连接肾脏和输尿管的部位，如果肾盂出现分离，提示肾盂有所增宽，一般大于10mm。临床中引起肾盂分离的原因有很多，有生理性情况，也有病理情况。生理情况指的是机体并没有相关的疾病，比如病人在憋尿程度比较重的时候，尿路压力增大，可以出现肾盂分离。还有是病理情况，比如尿路存在结石或者肿瘤等情况的时候，可以导致尿路梗阻、尿路压力增高，也可以导致肾盂分离。所以如果临床中发现有肾盂分离的情况，建议大家及时医院就诊，明确诊断。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(95192)
"如果查体做泌尿系统彩超或者肾脏彩超，出现了描述是双侧肾盂未分离，是正常现象，正常人双侧肾盂就是不分离的。如果出现了分离，就有可能是异常的，分离如果直径小于一厘米，有可能是功能性的，特别是在做泌尿系统彩超的时候，需要膀胱过度充盈，才能进行详细的检查，过度充盈的膀胱使肾脏排尿功能出现一定的功能障碍，从而出现肾盂积水的情况，从而在B超上显示双侧肾盂分离，但是直径不超过一厘米。如果排空了膀胱以后，肾盂分离就会消失变为正常。当肾盂分离超过直径一厘米的时候，就有可能存在病理的情况，就是存在肾脏积水，肾脏积水造成的原因有肾脏结石、肾脏占位、输尿管占位，或者其他异常，需要仔细的进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(10568)
"双肾盂无分离是一种正常的状态。肾脏产生的尿液向肾脏中间部位汇集，然后再经过输尿管排到膀胱里去。这个肾脏的中间部位、尿液汇集的地方，就称之为肾盂。正常肾盂是不分离的，在0.7cm以下，如果超过0.7cm就视为异常，称之为肾盂分离。肾盂分离多数情况提示肾积水。当然，肾积水的原因比较多，有可能是输尿管结石、前列腺增生或者肿瘤、腹膜后纤维化、肾盂、输尿管连接处狭窄等等；也有可能是肾盂这个部位出现了肿瘤，也就是我们常说的肾癌。因此，如果彩超检查发现双肾盂无分离，就不需要太担心，因为这是一种正常的状态。如果发现了有问题，需要根据上面提到的病因逐一进行排查，根据病因再做下一步的处理。"
2019/04/19收听(75392)
双肾盂是比较常见的泌尿系统畸形，如果没有积水，通常对患者身体健康没有什么太大的影响。在超声下的表现，一般是看肾脏，长度比普通肾脏要长，普通肾脏大约10-12cm长，而双肾盂的肾脏一般要大于这个长度。里面的集合系统是独立的两套，上下距离比较远。双肾盂常常伴随双输尿管，有些患者双肾盂，上面的肾盂会出现积水。输尿管如果是双输尿管，独立的两根，一般向下形成的过程中会出现交叉，也就是上面肾盂的输尿管开口在膀胱中比较靠下，而下面的肾盂肾盏、输尿管开口在膀胱中比较靠上。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(95170)
"胎儿双肾集合系统分离是指胎儿双肾盂扩张，彩超显示肾盂扩张，根据具体的原因和扩张的宽度有不同的处理方法。当肾脏集合系统分离在6-10mm时为轻度扩张，分离在10-14mm时为中度扩张，大于15mm时为重度扩张。重度扩张高度提示胎儿泌尿系统发生梗阻性病变的可能，在产后手术率非常高。因为严重的梗阻会造成肾积液严重，造成肾实质萎缩，肾脏体积扩大。中度扩张发生肾脏器质性病变的可能性也较高，建议在新生儿期要注意随诊检查。轻度扩张大多为生理性的，但是有些严重的泌尿系统梗阻也仅仅表现为轻度的肾盂扩张。肾盂扩张胎儿患有唐氏综合征的风险会升高，如果同时合并其他危险因素，建议做羊水穿刺看胎儿的染色体核型分析。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/08收听(50936)
"双肾盂双输尿管畸形，属于一种先天性发育的畸形，是指单侧肾脏在发育过程中，因一侧肾芽未退化，在同一边长了两个肾盂和两条输尿管，这样人体就拥有三个肾盂和三条输尿管，类似于六指畸形，手掌上多了一个小手指，出现了6个指头的畸形一样。它从病因上没有办法进行预防，后期治疗上也无特殊，只要不发生梗阻，则临床定期观察即可。畸形有时可发生单侧肾盂积水、输尿管梗阻等症状，此时则需要进行治疗。治疗方法可选择手术切除，也可选择双侧输尿管局部融合来解除梗阻。建议定期随访，如果出现腰痛，及时到医院进行复查；如果出现肾盂积水或者输尿管扩张的情况，则根据扩张的情况来选择合适的手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(78142)
胎儿出现双肾盂分离，主要是因胎儿憋尿、尿液循环不畅等，造成双肾盂的分离。如果出现胎儿双肾盂的分... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(82682)
胎儿出现双肾盂分离，主要是因胎儿憋尿、尿液循环不畅等，造成双肾盂的分离。如果出现胎儿双肾盂的分...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(82682)
"右肾错构瘤是良性肿瘤，一般情况下体积比较小的错构瘤是没有明显症状，对身体不会存在明显的危害。如果右肾的错构瘤生长比较大，就会出现对肾脏和周边血管神经的压迫，出现疼痛症状，会出现肾功能的危害。此外，早发现、早诊断、早治疗，是治愈肾错构瘤的关键，一般情况下小于4cm没有症状的肾错构瘤病人，可以不用治疗，注意观察，定期的复查，对于比较大的肾错构瘤的病人，是需要手术切除治疗的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(61909)
"怀孕后定期产前检查，定期做B超了解胎儿的情况，随着胎儿月份增加，需要检查观看胎儿内脏发育情况，其中双肾检查可能会报告双肾有无肾盂分离情况。肾盂分离通常是因为肾脏内形成尿液，尿液积聚，短时间没有排出从而造成肾盂分离，B超检查时可以看到形成的积液。也可能是因为某些疾病造成影响，可以动态观察、复查B超，胎儿排尿后可能就看不到肾盂分离现象，医生检查时会如实报告所见情形。它是反映检查时看到的双肾情况之一，和是男孩、女孩没有关系。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/31收听(35217)
"正常人的肾盂，不管是单侧肾盂还是双侧肾盂都是不分离的。如果查体发现双侧肾盂分离，需要分析是什么原因造成的。如果是在做泌尿系统彩超的时候，膀胱过分充盈而出现的肾盂分离，称为功能性肾盂分离，在充分排空膀胱以后，这种肾盂分离就会消失。如果排除了这种情况，有可能是泌尿系统排泄通道出现异常，导致出现的双侧肾盂分离，也就是积水的出现，例如结石、肿瘤或者先天性的排泄通道迂曲而出现的双侧肾盂分离，称为肾脏积水。这时候就需要做详细的检查进行鉴别诊断，积极解除这些梗阻的原因才能使双侧肾盂分离，也就是肾脏积水解除，使肾脏功能恢复正常。"
2020/06/21收听(82500)
"男性有双肾盂能生小孩，因为双肾盂的产生是先天性的发育异常，不影响生育功能，通常情况下也不会导致肾功能的损伤。双肾盂的出现，只是容易出现尿路感染。因此，男性的双肾盂情况发生后，需要进行正确的生活指导，包括以下几点：1、尽可能多饮水、多排尿，保持尿流通畅。在生活中不能经常憋尿，以免导致肾盂的积水而加重感染。2、尽可能减少辛辣食品的摄入，防止感染的发生，而导致出现临床症状。通常双肾盂发生后，不会出现高血压及肾功能不全等，一般不会影响生育。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(28297)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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