天津市第三中心医院
骨科
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腰疼及腰痛，走路腰痛在日常生活中很常见，特别是很多人在走了一公里以上的时候，会感觉到腰背部的酸痛。因此其原因有很多，具体分析如下。
1、腰背部肌肉劳损：肌肉劳损的表现，就是久坐或久站，或者活动过多的时候，表现出腰背部的酸痛。腰肌劳损引起的走路时腰痛，休息或改变姿势，就会明显缓解；
2、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出引起的椎间盘源性腰痛，活动时也会出现腰痛，休息后可能缓解。而腰椎间盘突出引起的腰痛，一般需要躺下休息，才能够得到缓解；
3、其他：比如腰椎滑脱、腰椎不稳、骶椎腰化、腰椎骶化等因素，也可以造成走路时腰痛。对于腰椎骶化或骶椎腰化引起的腰痛，可能需要休息的时间就较长。而对于腰椎滑脱或腰椎不稳引起的走路时腰痛，大部分在休息的时候，缓解也不明显，戴上腰围就会明显缓解。
总之走路引起腰痛的原因有很多，各有各的特征，需要专业的医生进行鉴别。
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腰痛原因众多，如果疼痛与走路也就是与活动时有明显关系，需要检查腰椎动力位X光片进一步明确。走路腰痛可以分以下几种原因：1、长时间站立、行走过多，腰部的肌肉...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/01/19阅读(4987)
"腰疼痛的不能走路，常见以下几种原因：第一、腰部外伤：包括腰扭伤、腰椎骨折、腰椎脱位，均可以造成剧烈的腰部疼痛，导致患者不能行走，需要立即卧床休息，并进行骨折的复位、固定才可以缓解临床症状，可以到骨科门诊拍摄腰椎X光片来进一步确认。第二、腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病急性发作，也会导致腰部剧烈疼痛，并伴有下肢无力，且患者不能走路，也需要卧床休息，一般经过骨科门诊医生的体格检查，并结合腰椎间盘CT、腰椎管核磁共振检查等，来进一步确认病因。尽早进行牵引治疗和康复训练、者手术治疗，可以缓解临床症状。病人平时生活中应注意保护腰部肌肉、腰椎间盘和腰椎，防止出现以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(91086)
走路腰痛的原因如下：1、长时间站立、行走过多，腰部的肌肉张力过大，容易引起肌肉疲劳，出现劳损，如果再受到风寒刺激，乳酸等代谢产物聚集过多，难以及时分解，就...
2021/02/06阅读(3987)
"走路腰疼有可能是走路过多、劳累引起的，一般在休息或者按摩后就会出现缓解。如果长时间的出现走路腰疼，往往是由于腰椎间盘突出引起的，最好到正规的医院进行腰椎的CT或者核磁共振的检查，以明确诊断。另外腰肌劳损也是导致走路腰疼的原因，如果经常弯腰干活，或者进行腰部用力的工作，可以休息几天观察看一下，通过局部的按摩、推拿等方式来缓解疼痛。如果症状比较严重，最好到医院明确病因，可以做理疗，如针灸、烤电、拔罐等来缓解症状，如果疼痛难忍，可以服用止痛药或者贴敷药膏。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(24318)
"在门诊很多患者是因为腰痛而前来就诊，腰疼发生在可能是走路的时候、运动的时候或者是平卧休息甚至睡觉的时候，如果要分析走路的时候腰疼的原因，其实还是要从腰部的解剖结构来分析起。腰部包括椎体也就是骨头，还包括骨头外边的肌肉、软组织、肌腱和一些筋膜，深层次有一些脊髓、神经、血管，还有我们内部的脏器，这些解剖结构如果说出了问题，在走路的时候有可能会加重产生疼痛，比如说常见的因为姿势不良，比如说久坐、经常弯腰或弯腰搬重物造成的肌肉劳损，在活动的时候有可能会加重疼痛。还有的是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成了一些肌肉、筋膜无菌性炎症或者肌肉拉伤。当患者活动走路的时候会牵扯到腰部，也会引发疼痛。还有的比如说椎间盘突出压迫到脊髓神经，在行走当中因为身体的震荡也可能会造成疼痛症状的加重。除去骨科的问题之外，比如说肾脏、肾囊肿、肾脏肿瘤或者是泌尿系结石，在排石过程当中，如果走路的时候也可能会突发腰痛，因此，在产生了走路腰疼之后，要分析原因时，一定要结合患者的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(92517)
走路腰痛的原因如下：1、长时间站立、行走过多，腰部的肌肉张力过大，容易引起肌肉疲... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(75969)
走路腰痛的原因如下：
1、长时间站立、行走过多，腰部的肌肉张力过大，容易引起肌肉疲...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(75969)
"走路走的腰疼主要考虑以下几种原因：1、腰肌劳损：病人长时间走路会使腰部肌肉过度发力，导致肌肉劳损，病人会有腰部疼痛的临床表现，但疼痛症状一般情况下并不严重，病人仍然可以坚持行走，疼痛在休息时反而会加重，按摩和热敷治疗会使临床症状获得缓解，病人平时应加强腰背肌锻炼，预防腰肌劳损。2、腰椎间盘突出：长时间行走会使腰椎间盘的压力持续增加，如果原来有腰椎间盘突出，临床症状可以在短期内诱发，病人会有腰部疼痛、腰椎活动受限，并可累及臀部和下肢，引起放射性疼痛，CT扫描或者核磁共振检查能够发现腰椎间盘突出的情况。早期诊断、早期治疗可以使腰疼迅速得到满意的缓解。"
2021/07/04收听(77927)
"走路多了以后出现腰部的疼痛，一是长时间走路，很容易导致腰部的肌肉受到反复的牵拉和受力，从而就会导致腰部肌肉的劳损，就会有明显的腰部疼痛，并且疼痛主要以酸胀疼痛为主，在弯腰活动时疼痛会有明显的加重。还有就是见于腰椎的退变、骨质增生的病人，从而在走路时，增生的骨质会反复的刺激周围的韧带关节囊，就会引起有明显的腰部疼痛的情况。还有就是见于有腰椎间盘突出的病人，长时间走路、椎体受压会导致椎间盘的内部压力增高，从而就会加重椎间盘突出，就会引起周围的神经根受压，从而引起有腰部的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(53646)
"走路会腰疼的原因有以下几点：第一、走路会牵扯到腰部的肌肉，如果腰部本身肌肉比较薄弱，在劳累或走路过多时会产生乳酸堆积或者炎症物质积聚，导致肌肉疲劳引起腰痛。第二、走路以后会因为劳累引起本身腰部有间盘突出髓核压迫或刺激神经根，这时随着下肢的疲劳或活动过多，也会引起腰部疼痛。第三、走路腰痛还因为腰椎管狭窄压迫脊髓，在走路疲劳过多以后会引起下肢的酸胀，这时脊髓变性刺激肌肉、神经和脊髓，会引起走路后的腰疼。第四、其他常见的原因还有腹部的炎症、腰背部的炎症，这些情况也会因为劳累刺激产生腰背部的疼痛。以上情况都需要注意休息，进行热敷、理疗，如果持续不缓解及时去检查清楚再对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(35538)
"走路走多了腰疼，主要见于以下两种原因：最常见的原因就是因为长时间行走，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎、软组织水肿，进而出现炎症反应，导致疼痛。表现为酸痛、胀痛，偶尔会伴有放射性疼痛，腰椎旋转和前屈时会诱发疼痛，卧床休息时疼痛可以缓解，用手按压时可诱发疼痛，用手叩击时疼痛可以减轻。对于这种情况，通常只要注意休息，给予必要的非甾体类消炎镇痛药对症处理，症状就可以得到明显缓解。有可能是腰椎间盘突出症，长时间行走导致腰椎间盘内压力增高，突出的椎间盘刺激神经，导致神经支配的腰背部肌肉出现疼痛，疼痛程度比较重，通常需要药物治疗或者腰椎牵引，症状才可以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/25收听(89811)
"长时间走路的情况下，腰椎后面的肌肉和韧带都处在紧张的状态，出现疼痛，说明已经超过腰椎肌肉和韧带的承受范围，分两个方面：1、穿太高的高跟鞋，导致臀部后翘，腰椎往前倾，超过腰椎的生理曲度范围，走路时间长了就会疼痛，和穿高跟鞋有直接关系；2、平时喜欢弯腰、久坐、久站，腰椎本身就有劳累、劳损的状况。即使在穿平底鞋的情况下，走路多了也会产生疼痛，走路时间长就是腰疼的诱因。如果出现疼痛，应该尽可能卧床休息一段时间，在疼痛的地方外用活血止痛膏，做热敷以及理疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/16收听(91267)
"走路多了出现腰痛的症状：1、可能是因为潜在的腰椎间盘突出症导致，或者是由于腰肌劳损而引起。出现这种症状，首先嘱患者卧床休息，避免腰部的剧烈活动，可以给予热敷，适当的推拿、按摩、理疗等辅助治疗。2、也可以口服布洛芬片或者塞来昔布胶囊，缓解疼痛的症状。或者外用氟比洛芬贴膏，进行辅助治疗。如果症状短期之内没有任何的改善，建议到正规的医院进一步完善相关检查，比如腰椎的X线片、CT、核磁共振等，明确诊断再做进一步的处理，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/07收听(98716)
在日常生活中，病人出现走路多了有腰疼的现象。发病原因就是由于病人的活动量过大，导致腰部的肌肉、肌群发生损伤，在肌肉内出现了营养代谢障碍，而且也产生了乳酸堆积，病人就会有疼痛的表现。在治疗时，可以首先嘱咐病人停止走路，应该卧床休息。在腰部要采用中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法。也可以采用传统中医手法，进行腰部的轻柔按摩，可以加速腰部的血液循环，促进乳酸代谢，就能够起到缓解腰部疼痛的现象。另外如果病人自觉腰部疼痛较重，还可以口服镇痛药物，可以口服待因片，采取对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(56439)
"走路多后出现腰痛不舒服。可能是存在腰椎滑脱或者是腰椎峡部裂，也可能是腰椎的其他病变，比如腰椎结核等。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。常规的完善腰椎X片检查，必要时进行CT或者磁共振检查，基本可确定腰痛的原因，根据具体原因再做后续治疗。比如如果是腰椎滑脱，不严重时可以佩戴腰围；如果是严重的腰椎滑脱，需要考虑手术治疗。如果是腰椎结核，不严重时可以选择异烟肼、利福平抗结核保守治疗，严重的腰椎结核需要手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(19246)
病人出现在走路时有腰疼现象，导致的原因有很多，比如病人患有腰椎部位的肌肉劳损，在走路时会使腰部反复受外力刺激，就会加重局部肌肉损伤的程度，病人就可以有疼痛、肿胀，影响病人正常活动。另外，病人患有腰部的筋膜炎，局部的滑囊炎、棘上韧带炎、腰三横突综合征等病症，在病人走路时都会牵拉刺激局部的病灶，使病人出现疼痛表现。所以在病人出现腰疼现象后，就需要病人停止走路，卧床休息，放松腰椎部位的肌肉肌群，可以降低肌肉内的压力，就会缓解病人的疼痛情况。
2020/05/11收听(26801)
"腰疼即腰部疼痛，患者最好不要走路，腰部疼痛的常见原因可能有腰部外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，均可以诱发腰部疼痛。疼痛是一种病理反应，患者需要尽快到骨科门诊就诊，确定腰部疼痛的病因。一般情况下，患者出现腰部疼痛需要卧床休息，至少应该进行腰椎的制动，包括佩戴腰围保护，否则腰部疼痛仍然负重行走，会使疼痛加剧，使原发病灶进一步加重，不利于病情的缓解。平时生活中如果有腰部疼痛，要尽快进行处理，待症状完全缓解后再正常负重行走、工作以及运动。如果有腰部疼痛持续发作，应引起高度重视，尽快进行治疗，否则腰部疼痛会使生活受到严重影响，如不能弯腰、不能保持坐位。"
2021/08/03收听(29882)
走路腰疼最常见的原因是腰椎管狭窄，腰椎管狭窄常见病因有腰椎间盘突出、黄韧带骨化、腰椎滑脱等，以上病因会导致腰椎管体积减小，压迫神经。腰椎管狭窄其中一个典型症状是间歇性跛行，指的是患者站立或者行走之后出现腰痛、腿痛、腿麻等症状加重，坐下或者躺下休息后症状缓解，再次站立或者行走后症状再发。造成间歇性跛行的原因可以理解为下肢运动过程中神经根在狭窄的椎管内反复受到牵拉、摩擦、刺激，引发症状。确诊腰椎管狭窄需要做CT或者磁共振，测量椎管的径线长度。轻微的腰椎管狭窄可以考虑先行药物保守治疗，如规律药物治疗无效，症状无法缓解，需要手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(38406)
"走路久了出现腰痛，常见有以下原因：一、由于长时间的站立、行走腰部的负荷比较重，垂直的重量会导致腰椎椎体受到压缩，局部软组织、韧带以及椎体出现超负荷的损伤，导致疼痛的症状。在站立、行走的时候，腰部的肌肉、筋膜、韧带处于紧张状态，要维持人体的站立形态，同时在下肢走路的时候，腰部左右两侧以及臀部的肌肉都会出现交替性的放松和收缩，时间过长会导致肌肉、筋膜、韧带出现劳损或者损伤，导致疼痛的症状。二、腰部存在着基础疾病，比如腰椎管狭窄、腰椎的滑脱，也会相应的由于长时间的行走导致局部症状加重，出现腰痛的情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(77850)
"走路久了腰疼的情况，一般是因为肌肉力量不足，肌肉紧张筋膜炎，腰肌劳损，这时长期走路以后容易造成肌肉疲劳，产生炎症物质积聚从而产生腰疼。同时，还需要注意有没有腰椎的其他疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎滑脱以及腰椎管狭窄。特别是腰椎管狭窄，在走路以后会出现明显的腰部坠胀感和下肢的酸痛，这种情况叫做间歇性跛行。腰疼和腿部疼痛，酸胀无力，不能行走，需要蹲下休息，这时需要卧床休息或者检查清楚。还需要排除其他的情况，比如走路以后疼痛严重，还需要排除血管疾病引起的腰部和腿部的疼痛。如果注意休息后明显缓解，需要锻炼肌肉力量。如果持续的不缓解，需要去正规医院检查清楚再对症治疗。"
2020/04/05收听(94833)
走路腰疼的原因有很多种。第一、如果走路久了出现腰疼，或者曾经有伤到腰部，走路一段时间就会腰疼，查看是否曾经跌倒的时候，有胯骨的错位或者骨盆倾斜，这种可以引起腰部的疼痛。第二、走路久了腰疼是缺乏锻炼。如果平时不锻炼，走很长一段路，就会出现肌肉、关节不能适应运动状态，而出现不协调，而出现腰部疼痛。这种情况下就需要加强锻炼。第三、走路久了出现腰疼，可能是姿势不对。如果走路的姿势不对，出现了扭腰驼背、身体前倾，就会使腰部的肌肉处于一种紧张的而不自然的状态，就容易增加腰部的负荷，引起腰肌劳损，而引起腰部的疼痛。第四、走路时间过长可以使乳酸堆积，如果运动量过大，就会使大量的乳酸分泌，不能及时排出体外会导致肌肉疼痛，也可引起腰部疼痛。其他像走路的时候路不平，可能对脚、膝盖、腰部都有冲击，尤其在崎岖的山路上，冲击会比较大，而且腰肌承受的压力也比较大，可能会诱发腰部疼痛。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(440)
北医三院 王雪梅
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