首都医科大学宣武医院
疼痛科
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腿麻、疼痛的原因如下：
1、心脑血管疾病：特别是脑血管疾病，腿麻有时是缺血性脑卒中的前期表现，对于有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，考虑关注脑血管疾病；
2、血管问题：临床血栓闭塞性脉管炎，患者会表现为腿麻、疼痛，同时伴有发凉的感觉。建议及时进行下肢血管超声检查，联合髂动、静脉血管超声检查；
3、中风后遗症：一般经过康复和镇痛治疗可以缓解；
4、盆腔病变：盆腔转移病变或者盆腔原发占位性病变，会导致腿麻、疼痛的现象；
5、髋关节病变和腰椎间盘突出症：建议进行髋关节以及腰椎的核磁共振检查。
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"腿麻木、疼痛常见的原因主要有以下几个方面：1、如果是单侧下肢麻木伴有疼痛，首先考虑是否存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经受压引起的下肢麻木、疼痛。2、下肢麻木、疼痛是否还伴有发凉、行走性跛行等等临床表现，如果合并有以上典型的临床表现，很有可能是因为下肢动脉闭塞、血液运行不畅导致。3、下肢麻木是否还伴有活动不灵，如果下肢麻木伴有肢体无力，很有可能是急性脑血管病导致的下肢麻木。4、如果是双侧的下肢麻木、疼痛，很有可能与糖尿病或者长期大量饮酒等原因，引起的周围神经病变有关。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/25收听(53193)
"臀部出现疼痛，同时伴有腿部麻木的症状，可能是因为局部压迫引起的。除此之外，出现腰椎间盘突出或者周围神经病变也会引起类似的症状，长期保持一个姿势，会导致局部的肌肉痉挛，也会影响到正常的血液供应，从而影响神经受损引起腿部麻木的症状。患有腰椎间盘突出之后，髓核组织从破裂处突出，会导致相邻近的脊神经根遭受压迫，产生腰部疼痛，也会影响到下肢部位的异常感觉，从而引起类似的症状。出现周围神经病会引起脊神经或者自主神经出现功能损害，从而导致神经疼痛，也会引起该神经控制的区域出现异常感觉，从而引起疼痛或者麻木的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(52360)
"如果是一条腿麻麻的，而且突然出现：第一、考虑是脑血管疾病导致，见于放射冠区或者丘脑小的缺血性病灶以及微量出血，病人都可以出现腿麻麻的，经过头部CT或者核磁的检查就可以发现。第二、如果是双腿麻临床上也可以见于腰椎的疾病，比如腰间盘的突出或者腰椎管的狭窄，病人可以由于坐骨神经受到压迫而出现腿麻，可以呈一条线样的麻木，给予病人查颈椎间盘的CT或者核磁。第三、如果是双下肢的麻木，临床上也可以见于周围神经病，特别是长期大量饮酒或者有糖尿病的病人，由于周围神经受损病人出现腿麻，必要的时候可以查肌电图。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(99017)
"忽然腿麻原因包括脑部的疾病、脊髓的疾病、周围神经病、腰椎的疾病、下肢动脉的疾病以及急性脑血管病可以导致突然腿麻，常见于脑梗死或脑出血需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。急性脊髓的炎症，出血、缺血可引起突然腿麻，可做相应节段的脊髓磁共振进行确诊。周围神经病可以导致突然腿麻，常见于吉兰-巴雷综合征以及糖尿病性周围神经病等，可做肌电图和神经传导速度进行检查确诊。腰椎间盘突出或腰椎管狭窄可以压迫神经根而引起，突然腿麻的症状需要做腰椎磁共振进行确诊，下肢动脉栓塞或闭塞可引起突然腿麻的症状，可以做下肢动脉彩超或CTA进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(48249)
腿容易麻，可能是由于腿部保持的一个姿势时间过久，比如说下蹲的时间比较长，压迫到了腿部的神经、血管，影响到了血液循环和神经的传导，进而出现腿麻木的症状。也有可能是患者本身患有潜在的腰椎间盘突出症，出现了神经压迫的症状，导致腿部麻木的症状出现。出现了腿容易麻的症状，一定要及时的去正规医院，完善必要的辅助检查，比如说双下肢的肌电图、腰椎的核磁共振，根据疾病的严重程度，从而选择合理的治疗方法，比如说腰椎的牵引治疗、局部的理疗、营养神经对症治疗。如果短期之内症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，可能需要通过手术治疗，才能彻底的缓解腿容易麻木的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(62298)
"腿脚麻木是生活中常会出现的症状，如夜晚睡眠姿势不正确、久坐久站都会引起双腿麻木。出现双腿麻木，一般在短时间内消除，应该不会有什么太大的问题。如果长时间地无法得到缓解，就可能是身体上出现疾病的前兆。一般出现腿麻木，多是由于以下几种疾病从而引起的，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱滑脱、血液循环不畅、腿部受潮等。另外，当腿部出现麻木时，可以对腿部进行热敷，适当的热敷可以促进腿部的肌肉放松，从而达到缓解麻木的现象。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/07收听(23512)
"病人发生腿部麻木，在生活中是比较普遍的现象，尤其是老年人，会经常出现这种腿麻现象。可以有很多种病因、病症会导致这种现象的发生。比如病人的腿部由于长期的慢性劳累、劳损等出现下肢血液循环不畅，气滞血瘀，静脉回流受阻，病人就会感觉腿麻。而且在活动后或着凉后，这种麻木会加重。在经过休息后，或者给予局部微波仪、理疗仪烤电等治疗，麻木现象会逐渐缓解。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫神经根，会导致神经支配区域的腿部出现麻木，同时还会伴有肌无力等现象。可以拍摄腰椎的核磁共振片或CT片，做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(86877)
"腿容易出现麻木症状的原因常见于腰椎间盘突出、腿部精神营养不足等，具体如下：第一、腰椎间盘突出：可以压迫神经根，造成一侧下肢或双侧下肢麻木症状，如果病情反复发作，说明病情加重，通过CT检查或者核磁共振扫描，可以发现神经受压部位和神经受压的程度。通过牵引治疗、手术治疗，可以使病人的麻木症状得到彻底缓解；第二、腿部神经营养不足：如下肢动脉斑块形成或发生狭窄，会导致病人神经缺血、缺氧，病人腿部很容易出现麻木症状，尤其是剧烈运动后，麻木更为明显。通过彩超检查可以发现血管狭窄，通过下肢肌电图检查，可以发现下肢神经传导功能发生障碍。早期诊断、早期治疗，可以使病人腿部麻木症状得到明显的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/27收听(79810)
"腿部麻木最主要的原因，考虑是腰椎间盘突出所引起。腰椎间盘突出是较为常见的病患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激和压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列的临床症状。腰椎间盘突出以腰4-5，腰5-骶1发生率最高，约占95%。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/08收听(25067)
对于病人出现腿麻的情况，多是由于神经受压导致的。一、腰部脊髓、神经根受压，比如病人有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎体滑脱，容易导致椎管内的脊髓和神经根受压，从而引起脊髓、神经根传导性减弱，造成腿部麻木的情况。二、梨状肌综合征和坐骨神经炎，导致坐骨神经受压以及炎症刺激水肿，引起坐骨神经传导性减弱，而这种情况也会导致有腿麻症状的出现。三、下肢血液循环不好，包括静脉曲张、下肢静脉瓣关闭不全，也容易导致下肢淤血、肿胀和麻木的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(67162)
腿麻常由于腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄、末梢神经炎、动脉闭塞等造成，具体内容如下：... 纪泉│北京医院 2021/06/16播放(98711)
腿麻常由于腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄、末梢神经炎、动脉闭塞等造成，具体内容如下：
...
纪泉│北京医院
2021/06/16播放(98711)
"腿经常麻：1、如果以一侧的腿麻为主，表现为小腿外侧或者大腿后侧麻木，要询问患者有没有腰疼或者臀部肌肉的不舒服，考虑可能是腰椎间盘突出症或者是梨状肌综合征导致的腿经常麻木的症状，需要到正规的医院，做腰椎的核磁共振检查和双下肢的肌电图进行确诊。2、还要考虑患者有没有椎体占位性病变，比如颈椎肿瘤或者是胸椎的肿瘤，需要到医院做颈椎的核磁共振和胸椎的核磁共振确诊。要询问患者既往有没有长期饮酒的病史，有些长期饮酒的患者很容易引起维生素的吸收障碍，表现为脊髓亚急性联合变性而出现的双腿麻木，还会伴有走路有踩棉花的感觉和腿部无力的症状，需要到医院做肌电图和检测维生素B12、B1，看是否有异常的变化，从而进行确诊。3、如果患者双腿的麻木主要以双小腿麻木为主，要询问患者有没有糖尿病。有些糖尿病患者在周围神经发生病变的时候会表现为双腿的麻木，主要以小腿麻木为主，可以到医院做双下肢的肌电图检测和血糖的测定进行确诊。"
2020/07/30收听(70300)
"老年人腿麻的原因比较多，如果是单侧的腿麻或偏身的麻木，这种情况要考虑是脑血管导致的，要注意患者是否存在丘脑部位的梗死，导致患者的感觉神经受损会有这种表现，可以做头部CT或头部核磁的检查明确。还要考虑到局部的问题，老年人是否存在腰间椎盘突出的问题，尤其是腰椎间盘突出以后压迫了神经根，在患者外力因素的作用下，容易导致患者的神经根受到压抑和刺激，出现腰部的疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。要考虑周围神经病变导致的，患者要注意是否存在周围神经的损伤，可以通过做肌电图的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/27收听(81399)
"腿麻的常见原因有以下几点，一、患有糖尿病的人会出现手脚麻木，只要身体任何部位出现经常麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。二、药物或化学制剂引起的麻木如感冒或拉肚子时服用黄连素，引起手脚麻木，在含有二硫化碳的环境中时间较长，也会出现腿麻等症状。三、神经炎引起的麻木是最常见的病症。其症状及手脚麻木，肌肉萎缩，四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。四、四肢分散性的麻木，这种情况就是股神经受到了刺激，如醉酒后的中风昏迷对头部神经刺激。颈椎病引起的上肢麻木，腰椎间神经刺激导致的腿麻木等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/26收听(68022)
"老是腿麻先考虑是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，神经根受压引起的腿麻木。因为腰椎间盘突出压迫了神经，神经受阻影响局部的血液循环，神经支配腿的皮肤感觉会出现麻木、感觉减退。患者可通过腰椎核磁判断椎间盘突出的情况、腰椎管狭窄的严重程度，根据严重程度决定是不是需要做手术，也要结合临床的症状，如果单纯就是腿麻，没有太多的疼痛，没有太多的活动障碍，对生活影响不大，也可以考虑保守治疗，早期可以多卧床、做牵引，也可以肌肉注射营养神经的药，如腺苷钴胺、甲钴胺，也可以口服消除神经根的水肿，看能不能减轻腿麻的症状。如果保守治疗都不管用，腿麻严重影响生活和工作，也可以考虑手术治疗，做椎管减压或者做微创的椎间盘切除，解除神经根受压腿麻就会有所改善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(71832)
"出现腿麻症状的原因如下：1、可能是由于糖尿病的原因引起的周围神经损伤出现的腿麻症状。2、可能是脑血管疾病导致，比如脑血栓或者脑出血，由于动脉硬化引起供血不足，常会表现为一侧肢体的麻木，包括下肢和上肢。3、可能是腰椎受到压迫而导致，腰椎随着年龄的增长，出现骨质疏松、椎间盘突出或者膨出，造成下肢神经或者坐骨神经受压，出现腿麻的症状。4、可能是由于老年人供血不足导致，老年人的各脏器功能都下降，血液循环减少，导致局部供血不足出现腿麻的症状。所以，出现腿麻以后，如果经过卧床休息、理疗、止疼、营养神经对症治疗，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，从而选择更加科学合理治疗方法，让腿麻的症状得到及时、有效的治疗。"
2020/08/17收听(11577)
"如果是一条腿忽然很麻，临床上考虑是脑血管疾病导致，因为脑血管疾病多是突然起病，多见于中老年患者，可以有高血压、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症等危险因素，也可以有吸烟、饮酒等不良生活习惯。由于血管狭窄，患者可以发生缺血，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作。由于血压高，患者也可以发生脑部的微量出血，进而会出现腿部突然很麻。治疗上要确定出血和缺血的原因，再启动脑血管的二级预防。如果是双腿忽然很麻，可以考虑是腰椎疾病导致。一般可以见于腰椎间盘突出导致坐骨神经受到压迫，人就会出现腿突然很麻，严重时可以出现椎管狭窄的走路跛行等。"
2020/05/08收听(11301)
"在日常生活中经常会出现腿麻木的现象，出现这种现象后首先应该到医院去，经过骨科医生检查，再拍摄腰椎的X光片或者CT片、核磁共振片等，明确是否有腰椎间盘突出。因为有腰椎间盘突出的病人会出现腿部麻木、肌肉无力，而且病人弯腰困难、腰部压痛阳性、叩痛阳性、直腿抬高试验阳性。出现这种情况后就应该针对腰椎间盘突出症进行治疗，如果突出程度不重，可以考虑硬板床平卧，给予下肢牵引，同时配合中医按摩手法整复，以舒筋活血止痛。症状缓解后还应该继续卧床休息，避免局部着凉、过度的劳损等。"
2018/12/03收听(36296)
"在日常生活中，经常会出现病人腿麻的现象，在临床上可有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如临床上最常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激两侧神经根，会导致神经支配区域腿部出现麻木的现象，同时还会伴有肌肉力量减弱等现象。另外，如果病人腿部由于有慢性劳损、外伤、着凉等因素，导致腿部的肌肉软组织损伤，也会出现腿麻的现象。在经过休息后或者给予局部理疗仪烤电，这种现象会明显缓解。如果病人患有梨状肌综合征，由于梨状肌粘连压迫坐骨神经，同样会出现腿麻现象。所以在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，医生经过检查和辅助检查做出明确诊断后，再根据具体的病症采取对症治疗。"
2019/03/25收听(20084)
"老是腿麻的常见病因有椎间盘突出、股外侧皮神经炎，腰椎间盘突出是最常见的引起腿麻原因，多见于长时间重体力劳动和伏案工作者，除表现为下肢麻木外还可有腰疼、腰部肌肉酸痛、腰部活动受限等。腰椎CT或者腰椎磁共振检查可见椎间盘突出并压迫神经根的表现，腰椎间盘突出的治疗主要有：1、注意休息，避免重体力劳动。2、腰部牵引、推拿、按摩。3、可以多练习小燕飞、退着走等。4、以上效果不佳时可以行椎间孔镜治疗，股外侧、皮神经炎主要由于上呼吸道感染和局部受凉引起，治疗上应注意局部保暖，可选择营养神经的药物如甲钴胺片。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(93641)
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