当肌酐470μmol/L时，实际上病人的肾小球滤过率普遍在10几ml/min，病人已经发展至CKD5期，即尿毒症期。以前认为的尿毒症期是肾小球滤过率在10ml/min以下，目前认为的CKD5期是在15ml/min以下，主要是想把透析的时间往前推，阿将透析时间往前推就可以尽量避免各种并发症或者恶性事件的发生，有助于病人的生活质量的改善和生存时间的延长。

病人进入CKD5期就应该考虑为其透析，需要根据具体情况分析。如果病人比较年轻，可能要给予积极的透析。如果病人年龄偏大，为80岁以上，透析的风险很大，且透析对于延长病人的生命不一定有太多帮助，此时通常会给予病人非透析治疗，即应用药物将病人体内的内环境尽可能地维持住稳定。如果无法维持，还是需要进入透析状态。

所以病人肌酐470μmol/L，此种情况已经接近尿毒症期，需要给予积极的透析治疗，延长病人的生命，提高病人的生活质量。