中国中医科学院西苑医院
心血管科
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首先要知道，到底是因为心悸导致失眠，还是因为失眠导致心悸，或者是两种同时存在。如果是心悸导致失眠，就要治疗心悸本身，心悸有可能是早搏、心动过速等。如果是失眠导致心悸，比如一晚上睡不着，或者连续几天都严重失眠，也会导致心悸，就要治疗心悸本身。
当然如果心悸跟失眠同时有，两者应该同时治疗，心悸导致失眠，如果是心律失常、心动过速，可以针对心动过速，心律失常进行治疗。比如在没有禁忌证的情况下，应用β受体阻滞剂，美托洛尔，也就是倍他乐克等等，失眠导致心悸，可以用安定、舒乐安定等等来治疗失眠，所以要看它们俩之间的关系。
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"心悸、失眠这种情况，考虑有可能是由于患者存在焦虑症，或者植物神经功能调节紊乱所引发的，或者仅仅是由于失眠引发心悸。心悸是一种患者自觉心脏跳动的不适感，建议患者在改善心肌的前提下，还要结合改善睡眠的问题，建议患者可以口服百乐眠或者甜梦胶囊。如果服用此类药物之后效果不佳，必要的时候建议患者可以口服氯硝西泮或者右佐匹克隆。心悸的症状，建议可以口服稳心颗粒或者β受体阻滞剂，β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，相对而言这类药物有助于减慢心率。但前提是患者的血压不能低，因为这类药物除了可以改善心慌、减慢心率之外，还有一定的降压作用，如果患者血压偏低，可以口服稳心颗粒来改善心悸的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(35096)
"心悸与失眠，应当重视日常的生活和精神调护。居住环境应该安静，避免噪音、突然性的声响等一切不良刺激。室内空气宜清新，温度适宜，避免外邪侵袭。心悸患者应该适当参加活动，有利于调畅气机、怡养心神。但是久病或者心阳虚衰者，应该以休息为主，避免过度劳累、耗伤心气。保持良好的精神状态，避免情志刺激以及过度的思虑，有利于心悸的少发或者不发。重视精神调摄，避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良刺激，保持心情舒畅，以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。生活规律，加强体育锻炼，增强体质，参加适当的体力劳动，以及参加怡情养性的文艺活动。在饮食方面，虚证患者饮食应该注意加强营养，补益气血。实证者应该根据病情有所顾忌，如痰盛、湿浊较重者，应该忌食肥甘厚味、辛辣烟酒，伴有水肿者应当适当限制水量和低盐。晚餐不宜过饱、过饥，宜进食清淡、易消化的食物，睡前不饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料；讲究睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/18收听(19970)
"临床上大部分患者出现失眠的症状，是与植物神经功能紊乱有关系，这种情况下在失眠以后出现心悸、心慌的症状，主要就是要调整睡眠，患者可以口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的药物来改善睡眠，心悸症状就可以好转。而如果失眠以后还是有心悸，也可以口服对症心得安或者是酒石酸美托洛尔来减轻这种心悸、心慌的症状。还有如果患者经常的失眠、心悸，如果是在夜间就心悸导致睡不着觉，要考虑是心脏的问题引起的，一定要做心脏的相关检查，比如存在着频发的室性早搏、阵发性的心动过速，或者是发作性房颤等疾病，要给予抗心律失常的药物来治疗，常用的像盐酸胺碘酮，还有就是普罗帕酮、稳心颗粒这一类的药物，联合治疗失眠的药物就可以缓解患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(41480)
心悸失眠比较常见，生活当中可以吃枣仁、五味子、莲子等，中成药也比较多见。保健品最好在医生的指导... 汤献文│北京中医药大学深圳医院 2018/11/15播放(62601)
心悸失眠比较常见，生活当中可以吃枣仁、五味子、莲子等，中成药也比较多见。保健品最好在医生的指导...
汤献文│北京中医药大学深圳医院
2018/11/15播放(62601)
心悸是中医的术语，患者会觉得心慌汗出等不舒服的感觉。这个情况在失眠患者当中也是比较容易出现的症状。中医来讲，就是有些心神不安的情况，长期的失眠患者会出现交感神经的过度兴奋，这些症状就容易出现。在治疗的时候，要多采取养心安神、定悸的一些方法，采取中药，然后针灸会多取一些像心经、心包经的一些腧穴来达到养心、安神、定悸的作用，另外还可以配合五藏腧的拔罐，以及穴位的按摩等等，达到比较好的效果。另外还有对一部分患者让他们放松心情，进行适当的一些体育锻炼来达到缓解焦虑情况，可以使心悸的症状减轻。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(12512)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(93957)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入...
2017/02/21播放(93957)
出现心慌、心悸、失眠需要弄清楚是什么原因造成的，并针对引起的原因进行干预处理。有时心慌、心悸、失眠是人受到惊吓导致精神高度紧张，或者第一次喝咖啡、酒精、浓茶等兴奋神经的饮料后发生的，一般过一段时间或者放松、休息之后可以自己恢复，这是生理现象，不用过于担心，但以后需要吃一堑长一智，避免类似情况的发生。如果心慌、心悸、失眠没有明显的刺激，休息也不能够好转，并且长期存在，往往提示着某些疾病的可能，需要去医院心内科就诊做相关的检查。如果发现是心脏疾病，心律失常就在心内科处理，如果发现是甲状腺功能亢进所导致建议去内分泌科处理。总之，出现心慌、心悸、失眠需要弄明白具体的原因，并针对病因进行处理。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(75711)
"心悸和失眠常见的原因可能是因为吸烟、饮酒、饮用浓茶或者喝咖啡、精神紧张、情绪激动而导致。在治疗上，可以吃谷维素来调理紊乱的植物神经功能，或者是用镇静安眠的药物，比如地西泮，对改善失眠，有很好的治疗效果，但是用这个药物不能长期吃，因为长期应用可能会有依赖性。平时的时候也不要有不良的嗜好，不要饮用浓茶，也不要经常性的吸烟，或者喝咖啡太多，它们也是导致失眠的重要因素。平时的时候还要锻炼好身体，增加机体抵抗力，在临睡觉之前热水泡泡脚。不要去想烦心事情也有助于改善心悸和失眠。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(12260)
"心悸和失眠同时出现，通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋症状，通常继发于身体的重大创伤性疾病，以及情绪异常波动。如果患者在出现症状之前存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化，则要考虑生理性的改变。一般建议患者调整自己的情绪，并进行轻微的室外运动、活动，当精神应激因素解除，心悸和失眠症状就会逐渐缓解。如果患者存在明显的外伤、疼痛刺激，或者其他严重脏器疾病，则属于病理性的应激因素，其治疗主要以原发疾病的治疗为主。建议心悸时及时就诊查心电图，了解有无心肌缺血或者心律失常，同时可以辅助镇静安神药物缓解症状，建议正规医院及时治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(78325)
"如果出现心悸、失眠，最好选择中药来进行调理，因为西药常用于镇静安神催眠的药物进行治疗，长期应用患者有一定的依赖性。应用中医中药通过中医的辨证论治，中医认为心悸失眠，是由于长期劳累、思虑过度导致的心阴不足、心失所养而引起的。以滋阴养心安神的方法进行治疗，可以选择应用补心丹加减。药物的组成有生地、天冬，麦冬、元参、党参、丹参、当归、枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、远志、桔梗、朱砂，这些药物联合应用，可以调节心悸、失眠。"
张月美│济宁市中医院
2019/12/09收听(10200)
心悸、失眠常见于以下几种情况：1、心脏病：心肌缺血或者心律失常等心脏病都会引起心... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(92606)
心悸、失眠常见于以下几种情况：
1、心脏病：心肌缺血或者心律失常等心脏病都会引起心...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(92606)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键，治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗，包括失眠... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(68530)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键，治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗，包括失眠...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(68530)
心悸、失眠有很多原因，存在以下几种分类：1、器质性问题：常见于心律失常、早搏、室... 林媛媛│山西白求恩医院 2020/09/19播放(65936)
心悸、失眠有很多原因，存在以下几种分类：
1、器质性问题：常见于心律失常、早搏、室...
林媛媛│山西白求恩医院
2020/09/19播放(65936)
"心悸失眠要积极完善相关检查，明确具体的病因，多是由于心肌缺血、急性冠脉综合征、心脏神经官能症、体内激素水平紊乱等因素导致的。如果是最近生活工作压力过大导致，要注意适当的调节生活方式，口服百乐眠胶囊等药物改善睡眠，减少心悸失眠的发生。如果是由于心脏器质性病变引起来的，要注意多休息，避免接触有毒有害物质，避免吸烟饮酒，给予复方丹参滴丸、冠心宁注射液等药物改善心脏供血，提高心肌收缩力，减少耗氧量，能够有效的提高心脏功能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(61987)
"如果出现了心悸、失眠的症状，先要区分心悸、失眠的原因是什么，才能给予针对性治疗。心悸是指患者自觉心脏跳动不适或者心慌，这种情况下有生理性和病理性的。在剧烈运动或精神过度紧张时，可能会出现心悸、失眠，在饮酒、浓茶或咖啡后也可以出现，这种情况下只需休息，在睡眠前避免饮浓茶和咖啡就可以好转。当然，有一些器质性病变，比如甲状腺功能亢进，也可以出现心悸、失眠、贫血、低血糖，都可以引起心悸，但是失眠的情况比较少见。缓慢性或快速性心律失常以及心律不齐引起的心律失常，都可以引起心悸，这种情况需要了解病因，给予针对性治疗。如果除外器质性病变，心悸、失眠可能是由于心脏神经症引起来的。如果是这样，可以调节患者情绪，给予相应对症治疗。总之，出现心悸、失眠并不可怕，只要完善检查，明确病因，就可以给予相应的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/15收听(51274)
心悸、失眠一般多见于年轻的女性，体质虚弱、气血不足的患者，或者长期处于紧张、焦虑、情绪波动大的患者。这样的患者需要进行心理疏导，缓解压力，做一些喜欢做的事情，增加户外活动，增加体育锻炼，增强体质，通过这样的方式来缓解压力，平复情绪。平时饮食上还可以多吃含B族维生素的食物，如果睡眠无法改善，可以增加安神补脑口服液、枣仁安神、刺五加冲剂等来调节睡眠。如果心慌严重，可以口服参松养心或者稳心颗粒等来缓解心慌症状。一部分气血亏虚的患者可以借助中医明确自己体质，服用一些补气、补血的中药来治疗。如果既往有器质性心脏病的患者，就需要去医院检查是否存在器质性疾病加重的可能，在医生的指导下进一步治疗原发疾病。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(46759)
"失眠患者常会出现心悸，心悸不是因惊吓，而是自觉心跳快、心跳不宁并常有心前区不适感。除了失眠、心悸外患者还常有其他伴随症状，如眩晕、耳鸣、健忘。失眠引起心悸，大部分与心脏过度活动、自主神经功能紊乱有关。患者往往有吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等病史，导致植物神经功能亢进引起心跳加快。此外患者还要排除病理性心悸，如心脏疾病、胃部疾病、甲状腺功能亢进症、贫血、发热等。建议出现心悸要到心血管内科和神经内科就诊，完善焦虑抑郁相关量表检查，做心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，排除器质性疾病后，再按照自主神经功能紊乱治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(11168)
心悸失眠是两个问题。心悸是人的主观感觉，感觉心慌、心跳、紧张、害怕、不安全感、心跳不规则，是一... 赵益业│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/06播放(95342)
心悸失眠是两个问题。心悸是人的主观感觉，感觉心慌、心跳、紧张、害怕、不安全感、心跳不规则，是一...
赵益业│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/06播放(95342)
"肺结核引起失眠、心悸主要有以下几方面的因素：1、肺结核病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，如症状比较明显，可以加重心脏的负担，可引起心悸、胸闷、呼吸困难等症状。2、因为担心疾病的治疗效果不佳，忧心较重，也会引起失眠。3、肺结核的药物，肺结核的有些药物可以引起患者失眠，比如异烟肼、左氧氟沙星等药物，都可以引起患者失眠。4、肺结核播散，可以引起心包炎、心肌炎，也可以引起胸闷、心悸等症状。所以诊断为肺结核的病人应该尽早治疗，如果有经常失眠和心悸的情况，需要进一步做相关的检查，以明确原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(83522)
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：<...
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(76769)
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