上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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心悸、失眠常见于以下几种情况:
1、心脏病:心肌缺血或者心律失常等心脏病都会引起心悸,心功能不全、心脏不好,或者心律失常,都会导致一过性的大脑缺血、缺氧,可能会导致失眠的症状;
2、肺功能不全:肺功能不全也会引起心悸、失眠,如果晚上睡觉的时候出现肺功能下降,然后出现缺氧状态,也会导致失眠,导致心脏的心功能不全。因为肺部的呼吸功能弱了以后,会导致心肌缺血,出现心律失常,从而导致心悸和失眠的症状;
3、五官科的问题:呼吸道、鼻腔里面出现鼻息肉,鼻息肉的肥大症状会导致气道堵塞,或者不通畅,而出现的缺血、缺氧,引起心悸、失眠症状;
4、中枢性的问题:也就是大脑功能的表现,如果大脑呼吸中枢出现功能紊乱,或者大脑调节睡眠的中枢出现问题,也会导致呼吸暂停的现象,这种现象引起缺血、缺氧,而导致心悸和失眠的症状。
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"心悸和失眠同时出现,通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋症状,通常继发于身体的重大创伤性疾病,以及情绪异常波动。如果患者在出现症状之前存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化,则要考虑生理性的改变。一般建议患者调整自己的情绪,并进行轻微的室外运动、活动,当精神应激因素解除,心悸和失眠症状就会逐渐缓解。如果患者存在明显的外伤、疼痛刺激,或者其他严重脏器疾病,则属于病理性的应激因素,其治疗主要以原发疾病的治疗为主。建议心悸时及时就诊查心电图,了解有无心肌缺血或者心律失常,同时可以辅助镇静安神药物缓解症状,建议正规医院及时治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(78325)
心悸、失眠有很多原因,存在以下几种分类:1、器质性问题:常见于心律失常、早搏、室... 林媛媛│山西白求恩医院 2020/09/19播放(65936)
心悸、失眠有很多原因,存在以下几种分类:
1、器质性问题:常见于心律失常、早搏、室...
林媛媛│山西白求恩医院
2020/09/19播放(65936)
"如果出现了心悸、失眠的症状,先要区分心悸、失眠的原因是什么,才能给予针对性治疗。心悸是指患者自觉心脏跳动不适或者心慌,这种情况下有生理性和病理性的。在剧烈运动或精神过度紧张时,可能会出现心悸、失眠,在饮酒、浓茶或咖啡后也可以出现,这种情况下只需休息,在睡眠前避免饮浓茶和咖啡就可以好转。当然,有一些器质性病变,比如甲状腺功能亢进,也可以出现心悸、失眠、贫血、低血糖,都可以引起心悸,但是失眠的情况比较少见。缓慢性或快速性心律失常以及心律不齐引起的心律失常,都可以引起心悸,这种情况需要了解病因,给予针对性治疗。如果除外器质性病变,心悸、失眠可能是由于心脏神经症引起来的。如果是这样,可以调节患者情绪,给予相应对症治疗。总之,出现心悸、失眠并不可怕,只要完善检查,明确病因,就可以给予相应的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/15收听(51274)
"失眠患者常会出现心悸,心悸不是因惊吓,而是自觉心跳快、心跳不宁并常有心前区不适感。除了失眠、心悸外患者还常有其他伴随症状,如眩晕、耳鸣、健忘。失眠引起心悸,大部分与心脏过度活动、自主神经功能紊乱有关。患者往往有吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等病史,导致植物神经功能亢进引起心跳加快。此外患者还要排除病理性心悸,如心脏疾病、胃部疾病、甲状腺功能亢进症、贫血、发热等。建议出现心悸要到心血管内科和神经内科就诊,完善焦虑抑郁相关量表检查,做心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查,排除器质性疾病后,再按照自主神经功能紊乱治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(11168)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠,患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(93957)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠,患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入...
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/02/21播放(93957)
心悸是中医的术语,患者会觉得心慌汗出等不舒服的感觉。这个情况在失眠患者当中也是比较容易出现的症状。中医来讲,就是有些心神不安的情况,长期的失眠患者会出现交感神经的过度兴奋,这些症状就容易出现。在治疗的时候,要多采取养心安神、定悸的一些方法,采取中药,然后针灸会多取一些像心经、心包经的一些腧穴来达到养心、安神、定悸的作用,另外还可以配合五藏腧的拔罐,以及穴位的按摩等等,达到比较好的效果。另外还有对一部分患者让他们放松心情,进行适当的一些体育锻炼来达到缓解焦虑情况,可以使心悸的症状减轻。
2017/07/10收听(12512)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种:1、心脏神经官能症:如果精神压力较大,或者... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(52213)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种:
1、心脏神经官能症:如果精神压力较大,或者...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/21播放(52213)
失眠、心悸、心慌的原因较多,通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病,具体如下:<...
失眠、心悸、心慌的原因较多,通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病,具体如下:
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(76769)
"胸闷、心悸伴失眠,如果是老年人应警惕胸闷、心悸是不是有心脏方面的问题,因此应该进行客观的检查,比如做心电图,如果心电图正常而伴有胸闷、心悸这些情况,可能胸闷和心悸、失眠都是人焦虑、抑郁情绪的躯体化,就是客观检查没有异常发现,但是主观觉得浑身都不舒服,是焦虑、抑郁的情绪在身体上的折射。如果这种情况持续的时间比较长,可以进行一些量表的评估,达到焦虑状态的诊断标准可以服用抗焦虑、抑郁的药物,随着情绪的改善,胸闷、心悸等躯体化的症状也随之缓解。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(91893)
"心悸、心慌、失眠,主要考虑以下原因:一、植物神经功能紊乱:也就是心脏神经官能症导致,患者常常是女性,而且处于更年期,更容易引起植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱的诊断前提是没有任何的器质性心脏疾病,如果出现此类症状,需要应用抗焦虑以及调节植物神经的药物进行处理。二、心律失常:特别是阵发性室上性心动过速,需要进行心电图或者动态心电图的检查来明确。正常的心率范围是60-100次\/分,如果心率>100次\/分,称为心动过速,包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、阵发性室上性心动过速,以及快速型房颤、房扑等。这些心动过速的发生都会引起心慌的表现,如果在晚上出现,就会引起心悸、失眠等症状,需要进行抗心律失常的治疗,比如房颤,需要进行酒石酸美托洛尔片的稳定心室率治疗,如果是阵发性室上性心动过速,还需要进行射频消融处理。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/08/16收听(65026)
"如果出现心悸、失眠,最好选择中药来进行调理,因为西药常用于镇静安神催眠的药物进行治疗,长期应用患者有一定的依赖性。应用中医中药通过中医的辨证论治,中医认为心悸失眠,是由于长期劳累、思虑过度导致的心阴不足、心失所养而引起的。以滋阴养心安神的方法进行治疗,可以选择应用补心丹加减。药物的组成有生地、天冬,麦冬、元参、党参、丹参、当归、枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、远志、桔梗、朱砂,这些药物联合应用,可以调节心悸、失眠。"
张月美│济宁市中医院
2019/12/09收听(10200)
"心悸和失眠常见的原因可能是因为吸烟、饮酒、饮用浓茶或者喝咖啡、精神紧张、情绪激动而导致。在治疗上,可以吃谷维素来调理紊乱的植物神经功能,或者是用镇静安眠的药物,比如地西泮,对改善失眠,有很好的治疗效果,但是用这个药物不能长期吃,因为长期应用可能会有依赖性。平时的时候也不要有不良的嗜好,不要饮用浓茶,也不要经常性的吸烟,或者喝咖啡太多,它们也是导致失眠的重要因素。平时的时候还要锻炼好身体,增加机体抵抗力,在临睡觉之前热水泡泡脚。不要去想烦心事情也有助于改善心悸和失眠。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(12260)
"心悸、失眠这种情况,考虑有可能是由于患者存在焦虑症,或者植物神经功能调节紊乱所引发的,或者仅仅是由于失眠引发心悸。心悸是一种患者自觉心脏跳动的不适感,建议患者在改善心肌的前提下,还要结合改善睡眠的问题,建议患者可以口服百乐眠或者甜梦胶囊。如果服用此类药物之后效果不佳,必要的时候建议患者可以口服氯硝西泮或者右佐匹克隆。心悸的症状,建议可以口服稳心颗粒或者β受体阻滞剂,β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等,相对而言这类药物有助于减慢心率。但前提是患者的血压不能低,因为这类药物除了可以改善心慌、减慢心率之外,还有一定的降压作用,如果患者血压偏低,可以口服稳心颗粒来改善心悸的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(35096)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键,治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗,包括失眠... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(68530)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键,治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗,包括失眠...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(68530)
"心悸失眠要积极完善相关检查,明确具体的病因,多是由于心肌缺血、急性冠脉综合征、心脏神经官能症、体内激素水平紊乱等因素导致的。如果是最近生活工作压力过大导致,要注意适当的调节生活方式,口服百乐眠胶囊等药物改善睡眠,减少心悸失眠的发生。如果是由于心脏器质性病变引起来的,要注意多休息,避免接触有毒有害物质,避免吸烟饮酒,给予复方丹参滴丸、冠心宁注射液等药物改善心脏供血,提高心肌收缩力,减少耗氧量,能够有效的提高心脏功能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(61987)
心悸、失眠一般多见于年轻的女性,体质虚弱、气血不足的患者,或者长期处于紧张、焦虑、情绪波动大的患者。这样的患者需要进行心理疏导,缓解压力,做一些喜欢做的事情,增加户外活动,增加体育锻炼,增强体质,通过这样的方式来缓解压力,平复情绪。平时饮食上还可以多吃含B族维生素的食物,如果睡眠无法改善,可以增加安神补脑口服液、枣仁安神、刺五加冲剂等来调节睡眠。如果心慌严重,可以口服参松养心或者稳心颗粒等来缓解心慌症状。一部分气血亏虚的患者可以借助中医明确自己体质,服用一些补气、补血的中药来治疗。如果既往有器质性心脏病的患者,就需要去医院检查是否存在器质性疾病加重的可能,在医生的指导下进一步治疗原发疾病。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(46759)
"临床上大部分患者出现失眠的症状,是与植物神经功能紊乱有关系,这种情况下在失眠以后出现心悸、心慌的症状,主要就是要调整睡眠,患者可以口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的药物来改善睡眠,心悸症状就可以好转。而如果失眠以后还是有心悸,也可以口服对症心得安或者是酒石酸美托洛尔来减轻这种心悸、心慌的症状。还有如果患者经常的失眠、心悸,如果是在夜间就心悸导致睡不着觉,要考虑是心脏的问题引起的,一定要做心脏的相关检查,比如存在着频发的室性早搏、阵发性的心动过速,或者是发作性房颤等疾病,要给予抗心律失常的药物来治疗,常用的像盐酸胺碘酮,还有就是普罗帕酮、稳心颗粒这一类的药物,联合治疗失眠的药物就可以缓解患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(41480)
"心悸与失眠,应当重视日常的生活和精神调护。居住环境应该安静,避免噪音、突然性的声响等一切不良刺激。室内空气宜清新,温度适宜,避免外邪侵袭。心悸患者应该适当参加活动,有利于调畅气机、怡养心神。但是久病或者心阳虚衰者,应该以休息为主,避免过度劳累、耗伤心气。保持良好的精神状态,避免情志刺激以及过度的思虑,有利于心悸的少发或者不发。重视精神调摄,避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良刺激,保持心情舒畅,以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。生活规律,加强体育锻炼,增强体质,参加适当的体力劳动,以及参加怡情养性的文艺活动。在饮食方面,虚证患者饮食应该注意加强营养,补益气血。实证者应该根据病情有所顾忌,如痰盛、湿浊较重者,应该忌食肥甘厚味、辛辣烟酒,伴有水肿者应当适当限制水量和低盐。晚餐不宜过饱、过饥,宜进食清淡、易消化的食物,睡前不饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料;讲究睡眠卫生,养成良好的睡眠习惯,创造良好的睡眠环境。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/18收听(19970)
心悸失眠比较常见,生活当中可以吃枣仁、五味子、莲子等,中成药也比较多见。保健品最好在医生的指导... 汤献文│北京中医药大学深圳医院 2018/11/15播放(62601)
心悸失眠比较常见,生活当中可以吃枣仁、五味子、莲子等,中成药也比较多见。保健品最好在医生的指导...
汤献文│北京中医药大学深圳医院
2018/11/15播放(62601)
"晚上心悸、心慌、失眠,可能是由于存在心律失常,或者是心肌供血不足,植物神经功能调节紊乱所导致。如果对于一个年轻患者,既往没有任何器质性病变的病史,很有可能是由于近期精神压力大、焦虑、劳累、熬夜所诱发的植物神经功能调节紊乱,也就是说存在一定的神经衰弱。建议患者吃营养神经,改善睡眠,稳定心率的药物,比如服用乌灵胶囊、甜梦胶囊、百乐眠、稳心颗粒等药物。如果是由于心肌供血不足所导致,需要进一步的行动态心电图、心脏彩超,甚至是冠脉CT的检查,可以结合应用抗动脉硬化,降脂稳定斑块的药物,比如阿司匹林、阿托伐他汀等。对于血管重度病变的患者,还需要及时行冠脉介入治疗。如果是由于心律失常所导致,还要根据不同心律失常的类型,选择应用抗心律失常的药物。"
2018/11/06收听(34143)
北医三院 王雪梅
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