上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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排尿伴白色液体分泌物，白色液体是从尿道里面出分泌物。首先判断白色液体是否尿路感染引起，可能是细菌感染引起，如淋球菌引起尿路感染，患者验尿常规，做淋球菌鉴定，进行相应治疗。如果是普通尿路感染，选用广谱抗生素，如头孢、喹诺酮类。如果怀疑淋球菌感染，建议患者用阿奇霉素治疗。
如果尿中有大量白色液体出现，把尿液收集起，白色液体分层，怀疑有乳糜尿，乳糜尿是尿中掺脂肪液，常见于高脂餐后出现乳糜尿常见，尿中出现白色液体。
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"排尿时有白色液体，这种情况要注意是在排尿前、排尿中还是排尿后。如果排尿前有白色液体，这可能就是尿道有分泌物，可能有尿路感染。如果在排尿中有白色分泌物，这可能就是脓尿、晶体尿或者乳糜尿，这种情况化验尿常规可以做出有效的诊断和鉴别诊断。如果是排尿后有白色的液体流出，这可能就是有前列腺炎，这种情况化验尿常规、前列腺液可以做出诊断。建议到正规医院去检查。如果有炎症就抗炎治疗为主，如果是乳糜尿，需要做进一步的检查和治疗，如果是前列腺炎，就要按照前列腺炎进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/06收听(50245)
" 排尿出现白色液体可见于以下几种情况： 首先，最常见于淋球菌性尿道炎。主要是由于不洁性生活，或者间接接触过被淋球菌污染的毛巾、内裤等导致的尿道感染，在排尿前可以出现尿道白色的分泌物液体，排尿后，挤压尿道口也可以出现白色液体。 其次，也可以见于泌尿系统感染导致的脓尿、菌尿，白色液体通常为细菌、脱落上皮细胞和炎性分泌物的混合物，常见的泌尿系统感染包括急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等。前者主要是由于机体抵抗力低下，导致的细菌上行性感染，致病体通常为大肠杆菌。后者可以继发于机体其他器官的感染，可以为血行传播，比如继发于肺炎，其病原体通常为链球菌、葡萄球菌等。 最后，排尿出现白色液体也可能提示存在某些特殊病原体的感染，比如肾结核等疾病。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(66278)
"排尿时出现尿液白色浑浊，可能的原因：1、尿路感染时，可以出现尿色混浊，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。因尿液中含有很多细菌代谢产物，如白细胞、脓细胞，故而表现为白色混浊。需要进行尿常规，或者尿培养来检查确诊。2、盐类尿或者结晶尿，尿液中可以出现白色混浊或者结晶样的物质，一般不伴有任何尿路刺激症状。天气寒冷时容易出现，小儿也容易出现。尿液中的某些成分过度饱和而形成结晶，需要适当多饮水多排尿，也可以留取尿液做相关的化验检查来确诊。3、乳糜尿，当患有丝虫病时，可以导致尿液中混杂有淋巴液，出现尿色发白、浑浊或者乳白色的现象。患者还可伴有淋巴管炎或者水肿等特征。需要进行血液或者尿液的相关检查，寻找幼丝虫来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(42582)
小便时如果有白色液体则可能的原因：1、患有尿道炎，这时尿道黏膜分泌少量的分泌物，积攒在尿道之内，在排尿的过程中尿液将这些分泌物推动，排出尿道外口就会出现白色的液体，同时可能会伴有尿频、尿急或者尿道内疼痛等症状。2、男性前列腺炎会出现小便时有白色黏稠的前列腺液排出，临床上称之为滴白现象，都伴有会阴区的胀痛或者尿频、尿急等症状，需要进行前列腺的B超检查和前列腺液的检查等来排除。3、性传播的疾病如淋病、非淋球菌性尿道炎等，都可以在尿道内积攒白色或者黄色的分泌物等，在排尿的过程中会出现相关分泌物由尿道口排出，都在明确的不洁性接触史后出现，需要进行相关的性病学检测来排除。
2019/10/23收听(20795)
"小便时有白色的液体，可能的原因如下：1、男性前列腺炎，可以出现白色黏稠的前列腺液，混杂在尿液中，或者于排尿初始、排尿终末后有尿道口滴出。多伴有尿路刺激症状，伴有会阴区的胀痛不适，或者伴有尿不尽感等。需要进行男性前列腺B超检查及前列腺液常规检查，来排除有无前列腺炎。2、泌尿道的感染，感染后尿道出现有白色的分泌物或者尿液中存在有脓细胞，这时排尿时可以出现白色黏稠的脓稠样液体。多伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者尿道刺痛等症状，也可表现为尿液混浊、发白的现象。建议进行尿常规检查、尿培养检查，明确是否存在有尿路感染。3、结晶尿，当尿液中某些成分过高，这时可以析出白色的结晶混杂在尿液中，表现为白色液体，一般不伴有尿路刺激症状，进行尿沉渣检查可见尿路结晶成分明显升高。"
2019/09/10收听(65597)
排尿到最后有白色液体的原因主要有以下几种：1、生理性原因：主要是前列腺液堆积到最... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/11播放(53740)
排尿到最后有白色液体的原因主要有以下几种：
1、生理性原因：主要是前列腺液堆积到最...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/11播放(53740)
"排尿到最后有白色液体流出，在临床上常见于男性前列腺炎发作时，又被称为滴白现象，是由于排尿到最后的时候膀胱三角区、后尿道、膀胱颈以及前列腺尿道收缩，可以将前列腺当中的分泌物挤压到尿道当中流出，实际上主要成分为前列腺液。还有些其它可能性，比如晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿液当中含有有机或者无机物质沉淀结晶，见于尿中盐类过饱和状态的时候。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，常见于餐后或者大量饮用牛奶以后，可以间歇发生。脓尿是由于尿液中含有大量白细胞以及脱落坏死组织，是泌尿系感染的表现，通常有尿频、尿急、尿痛相伴随。乳糜尿通常是因为尿液当中混进淋巴液，常于进食油脂餐以后发生，乳糜尿的最常见病因是丝虫病，有部分人有肿瘤，可以出现乳糜尿。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(52590)
"排尿到最后有白色液体流出，容易发生于男性，最常见的有前列腺炎，建议化验尿常规、前列腺液常规，可以做出有效的诊断，如果在前列腺液中有大量的白细胞、卵磷脂小体减少，就确定为前列腺炎，同时取白色液体化验，可以发现有少量的白细胞，也可以确定为前列腺炎。建议确诊前列腺炎后，必须规范性的治疗，口服抗菌素，如罗红霉素、多西环素等，也建议口服中成药，比如前列舒通、癃闭舒、前列倍喜等，可增加α受体阻滞剂，缓解尿频的症状。"
2019/08/01收听(69885)
"小便结束的时候出现白色的液体，在医学上叫做尿后滴白。这是慢性前列腺炎的典型表现，一般由于平时久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激等原因，导致男性前列腺液积聚出现自身炎症反应。前往正规医院的泌尿外科，通过前列腺液常规、前列腺B超检查，可以明确诊断。然后选用一些针对前列腺炎的药物，比如热淋清胶囊、前列安通片、三金片、癃清片这样的药物，持续的治疗4-8周以上，尿后滴白的情况能够缓解。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要久坐、憋尿，早睡早起，不要熬夜。要控制性生活的频率，一周不能超过两次性生活，这样对前列腺比较好。"
张骁│杭州市中医院
2019/04/23收听(40485)
"排尿时有白色分泌物从尿道口出来，考虑是尿道口的分泌物，偶尔出现一次也是正常的，不需要做特别的处理。如果出现的比较频繁，考虑是前列腺炎引起的，滴白现象是典型的临床症。及时到医院泌尿科就诊，化验前列腺液以及前列腺彩超确诊后进行药物治疗，口服前列康片和加替沙星胶囊。考虑是淋球菌性尿道炎引起的白色分泌物，龟头局部会有发红、灼热，通过分泌物培养确诊后需要进行药物治疗，涂抹红霉素软膏和口服阿奇霉素片。女性出现的，考虑是阴道的分泌物污染引起的，不需要做特别的处理，平时注意个人卫生，多喝水，女性是尿路感染的高发人群，考虑是尿路感染引起的，化验尿液常规确诊后使用喹诺酮类的药物进行治疗，口服盐酸左氧氟沙星片。"
2019/12/20收听(10388)
"小便时有白色液体，首先，考虑可能是尿路感染所致。其次，男性患者还要考虑前列腺炎所致。尿路感染主要是由于病原菌造成尿道局部感染，引起机体发病，因解剖因素导致女性患者尿路感染多见。患者治疗可以服用头孢类或者喹诺酮类抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等药物，平时勤洗内裤、保持会阴部清洁卫生，保持规律生活、多喝水、多排尿，促进尿路细菌排出。如果是前列腺炎，是由于炎症刺激前列腺分泌过多的前列腺液，小便时由于压力，导致前列腺液顺着尿道排出体外，俗称滴白，治疗需要中西医药物联合应用消除炎症，缓解患者出现的局部疼痛不适的症状，抗生素可以服用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，中成药可服用前列舒通，平时不要久坐憋尿，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物。"
2020/01/23收听(52193)
"排尿时出现白色的液体，则建议到医院进行相关的检查，明确病因后，对症用药处理。如果是泌尿道感染引起出现白色的脓液，则建议给予抗感染治疗。可使用注射用头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注2次\/日，连续使用1周或者使用盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注1次\/日，连续使用1周来进行治疗。如果是男性的前列腺炎，则建议确诊以后，使用注射用头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注2次\/日，连续使用1周或者使用头孢克肟胶囊1粒，2次\/日，连续口服一周，并口服前列舒通胶囊3粒，3次\/日，连续口服2周来进行治疗。如果确诊为盐类尿或者结晶尿，则建议适当多饮水，并可口服枸橼酸氢钾钠颗粒10g，1次\/日，连续口服10天。"
2019/08/26收听(40001)
"如果排尿排出白色的液体，建议到医院检查，明确病因后对症处理。急慢性前列腺炎可以在排尿时出现白色的液体，如果已经确诊，建议口服前列舒通胶囊3粒，每日3次，连续口服两周，口服头孢克肟胶囊一粒，每日两次，连续口服两周，观察症状有无好转。如果检查确诊存在急性尿路感染，可以出现尿液中白色的脓液，建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日两次，连续使用一周，或者注射用头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注，每日两次，连续使用一周，观察症状有无好转。盐类尿也可以在排尿时排出白色混浊的液体，确诊以后建议每日饮水量为1500-2000ml左右，口服枸橼酸氢钾钠颗粒10g，每日一次，连续口服10天。"
2019/09/26收听(45807)
排尿如果排出白色的液体有很多原因，需要根据原因来采取治疗：1、发生细菌感染或者泌尿系统炎症，比如白色念珠菌或者丝虫病感染、尿道炎、前列腺炎等，患者的尿液里有类似牛奶块样的白色絮状物，可以用消炎药或者糖皮质激素类的药物治疗。2、小孩可能是因为营养不够均衡全面，尿液中盐的成分较多，尿液看上去也是白色，通过多喝水、少吃盐治疗。3、强力的外在伤害或者肿瘤，使泌尿系统周围的淋巴管破裂，淋巴液与尿液混合后，肉眼观察尿液是白色的液体。以上几种都要去正规医院，做详细检查后对症治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(63565)
"排尿时出现泡沫，可能的原因众多，可能的原因包括如下：1、患者尿液处在浓缩的状态时就可以出现泡沫增多的情况，这种情况往往见于饮水量比较少，或者长时间憋尿，未排尿的状态下，除此之外，还可能伴有尿色发黄的改变，多饮水以后即可恢复至正常，这并非是疾病的表现。2、当存在肾病时，可以出现尿液中蛋白含量增多，这样在排尿的过程中就会出现尿液泡沫增多，还可能会伴有水肿的表现，需要进一步进行尿蛋白定量检查来进一步确诊。3、糖尿病酮症酸中毒等都可以出现尿液中泡沫增多的情况，尿液中的糖分含量增高，酮体含量增高，增加了尿液溶质的浓度，在排尿的过程中就会出现泡沫增多的情况。4、当存在泌尿系统的感染时，尿液中存在较多的细菌、蛋白，存在较多的上皮组织时，可以造成排尿时泡沫增多的情况。"
2020/03/10收听(80248)
排尿的时候有灼热感，临床上见于以下两种情况：1、生理因素：就是喝水少，出汗多，尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(95723)
排尿的时候有灼热感，临床上见于以下两种情况：
1、生理因素：就是喝水少，出汗多，尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(95723)
"排尿时有泡沫，具体是怎么回事，还是要根据具体病情，来进行具体分析。主要是根据排尿的泡沫次数，以及是否会自行消失，来决定。如果是偶尔的排尿有泡沫，那可能是由于生理性原因所引起，比如排尿比较急的时候，就会引起尿里有泡沫。还有些人，可能长时间没有性生活，或者经常性性冲动，也容易导致排尿时候有泡沫。如果是经常性有尿泡沫，可能存在一些疾病，比如肝、肾功能受到影响，就可能会引起尿里有泡沫。还有一些慢性肝病、慢性肾炎等疾病的病人，尿里的泡沫会比较多。对于糖尿病的病人，也容易引起尿里面有泡沫。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/29收听(42053)
"排尿时有泡可分为生理性及病理性两种原因，大多数都是生理性的原因造成。比如有时候患者站在很高的位置排尿会形成尿泡，由于尿液的冲击而引起出现泡沫，其体积较大且大小不均匀，同时还会在较短的时间内快速消退，属于正常情况，建议患者不需要担心。还有病理性的尿泡，建议患者到医院检查尿检。如果有蛋白尿，行成的尿泡大小体积相等、分布比较均匀，而且需要很长的时间才能消退，考虑跟肾炎有关，需要进一步检查，可以通过尿液分析明确。如果由尿液中的蛋白引起泡沫时，一定要及时的配合治疗。建议平常一定要大量饮水、多排尿、饮食清淡，可以使尿泡有好转。"
2019/11/26收听(32996)
"正常尿液是清澈、透明，有少量泡沫，有泡沫的原因是因为排尿过急、尿道分泌物的影响等原因。这类泡沫往往是快速消散，当出现量较多而不容易消散的泡沫，考虑有蛋白尿的可能。蛋白尿包括了生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，机体在剧烈运动、发热、寒颤、精神紧张、交感神经兴奋的刺激下，可以导致肾小球毛细血管通透性增加，出现蛋白尿，称之为生理性蛋白尿。泌尿系统常没有器质性的病变，尿里面的蛋白质是暂时性的，程度也比较轻。而病理性蛋白尿多是因为肾脏或者其他系统疾病导致的蛋白尿，是持续性的蛋白尿，可以分为肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿。还有一种叫做假性蛋白尿，主要是尿液中混和大量的血、脓液、黏液等成分而导致尿蛋白定量试验阳性，本身并没有肾脏的损害，往往见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(21725)
"排尿时有白色液体见于以下几种疾病：第一、急性前列腺炎，男性如果患有了急性前列腺炎，在排尿的终末期会有少许白色液体流出，这是急性前列腺炎比较有特征性的临床表现之一。除了有这种临床表现以外，还有会阴部疼痛、阴囊潮湿、尿痛等症状，对于这种情况可以行前列腺彩超、尿常规等检查。第二、各种肾炎，肾炎患者很多都有尿蛋白，而尿蛋白在尿液中会使尿液混浊呈白色。除此之外，在尿液和地面冲刷时会起很大的泡沫，像洗衣粉被冲刷起来的样子，而行尿常规检查显示尿蛋白为阳性。第三、尿路感染，尿路感染是尿道的一种炎症性疾病，主要由于细菌感染引起的。细菌感染以后刺激局部产生白细胞，白细胞聚集在一起就会形成脓细胞，在排尿时也会显示尿液呈白色，行尿常规检查可见白细胞阳性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(37239)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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