心电图完全性右束支阻滞是什么意思

赵文淑
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

心脏中心

心电图完全性右束支阻滞是什么意思

2021-08-26 17:24播放 :

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视频内容

心电图提示完全性右束支阻滞，是指患者发生心脏传导系统疾病。心脏传导系统是由窦房结、心房、房室结以及左右束支组成，右束支是较为细长的纤维，易受到损伤，不如左束支又短又粗。所以发生心肌缺血、炎症及先天性心脏病均会造成右束支损伤，另外部分药物也会造成右束支损伤。

右束支损伤时部分患者可能并无症状，甚至部分正常人可出现右束支阻滞，尤其是不完全右束支阻滞。在治疗上需积极治疗原发病，若存在缺血则治疗缺血，高血压则积极控制血压，糖尿病则积极控制血糖，针对右束支无特殊处理方法。部分正常人若出现右束支阻滞情况，定期随访观察即可，无需特殊处理。

不完全性右束支阻滞是什么意思

"不完全右束支传导阻滞是一种心律失常，心电图表现为V1导联出现rS2'波，也就是M型的QRS波，同时在V5、V6导联出现S波的顿挫，QRS波的宽度小于0.12s称为不完全右束支传导阻滞。不完全右束支传导阻滞可以见于正常人，也可以见于有器质性疾病的患者，比如心肌缺血、心脏肥厚，甚至肺部疾病的患者都可能会出现右束支的传导异常，需要进行鉴别。"

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/22收听(75273)

完全性右束支阻滞是什么·

完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞本身没有严重后果，但是其背后代表的疾病有可能会出现严重后果。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、冠心病以及肺血管疾病。其中的严重疾病包括急性心肌梗死、大面积肺栓塞、大面积肺梗死，都可以引起完全性右束支传导阻滞，但是完全性右束支传导阻滞也可以见于正常人。因此，心电图发现完全性右束支传导阻滞时不必过分紧张，要第一时间到心内科门诊找专业的心内科医生就诊，明确完全性右束支传导阻滞是否由其他疾病引起，还是正常现象。

语音时长01:27''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/17收听(87531)

完全性左束支阻滞心电图特点

"完全性左束支传导阻滞也就是左束支出现比较长时间的阻滞，达到了完全性的诊断标准。完全性左束支阻滞诊断的标准就是时间超过了0.12秒，在心电图上表现为QRS波群呈现宽大的波形，跟正常的QRS波比明显变宽，由于心脏的左束支传导延缓，心脏的传导束包括窦房结、房间束、房室结、左束支、右束支、左前分支、左后分支等。左束支传导阻滞就是因为左束支出现了传导阻滞，多见于冠心病、心肌梗塞、高血压、心肌炎、心肌病等的患者，相对较少见于某些健康人。"

语音时长01:16''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(63678)

不完全性右束支阻滞严重吗

"不完全性右束支传导阻滞本身并不严重，可以见于部分正常人，但是如果不完全性右束支传导阻滞是在严重器质性心脏病基础上所引起，如冠心病、高血压、心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等，这时候病情就比较严重。其严重程度主要是取决于基础心脏病的严重程度，需要积极的对基础心脏病进行长期有效的治疗，使病情保持稳定，避免没有合理的治疗，或者生活当中的一些不良诱因诱发疾病的加重，而导致不良后果的发生。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/04收听(22588)

不完全性右束支阻滞有什么影响

出现不完全性右束支传导阻滞，是临床比较常见的心律失常之一，可以见于健康人，但是健康人出现不完全性右束支传导阻滞的比例很小，大约在1%。大部分的不完全性右束支传导阻滞见于各种器质性心脏病，包括肺源性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗死以及各种心肌病等。不完全性右束支传导阻滞本身不会对人体造成任何危害，要找到不完全性右束支传导阻滞的病因，究其病因进行治疗，才能够使症状得到有效的缓解。如果心电图显示不完全性右束支传导阻滞，要第一时间进行心脏超声的筛查，明确右心系统病变的原因。

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/26收听(47735)

02:10

完全性右束支阻滞怎么回事

右束支是心脏传导系统的一部分，右束支传导信号延迟或中断，在心电图上表现为右束支传导阻滞。完全性...

巴延钦│银川市第二人民医院

2019/10/23播放(68145)

完全性右束支阻滞怎么回事

"完全性右束支传导阻滞，是束支传导阻滞的一种类型，是指右束支的传导完全被阻滞，它在临床上是非常常见的心律失常之一。完全性的右束支传导阻滞，它见于冠心病、高心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、大面积的肺梗死、急性的心肌梗死后，在临床上也可以见于正常人。完全性右束支传导阻滞，意味着传到右心室的右束支出现了问题，完全被阻滞，生物的电信号不能直接的传到右心室。虽然如此，但是电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。完全性右束支传导阻滞，本身不产生明显的血流动力学的异常。所以，在临床上常没有症状，如果出现了症状，则多为原发疾病的症状。"

语音时长01:23''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/10/28收听(89892)

不完全性右束支阻滞怎么治疗

"不完全性右束支传导阻滞的治疗以休息为主，避免剧烈运动，不要参加百米冲刺、跳高、跳远等剧烈运动。如果目前没有器质性病变，动态复查心电图就可以，不用特殊处理。如果目前存在冠心病、心肌缺血、心力衰竭等器质性病变，要对因对症处理为主。平时要注意多吃高蛋白类的食物，适度锻炼，以慢走为主，多吃新鲜的蔬菜及水果。如果反复出现心慌、气短、活动后喘憋等不适，需要及时完善24小时动态心电图的检查，保证病情平稳。"

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/18收听(52394)

完全性右束支阻滞怎么办

"存在完全性右束支传导阻滞的患者，定期复查心电图就可以了，不需要进行特殊的治疗，一般这种心电改变都是不可逆的，除非是急性的缺血，出现了一过性的完全性右束支传导阻滞，经过改善循环治疗后有望得到恢复。建议患者口服像阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物，改善患者目前的不舒服症状。如果心肌缺血改善了，症状消失了，但是心电图仍然是完全性右束支传导阻滞，就不需要再进行什么特殊的治疗了，只是按时服用相关的预防疾病进展的药物就可以了。建议患者必要的时候也可以做动态心电图的检查，可以评估出患者24小时整体的心律情况，以及是否完全性右束支传导阻滞是间歇性发作的。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(96723)

不完全性右束支阻滞严重吗

"一部分健康人可以表现为右束支阻滞，也见于右心负荷过重的心脏病患者，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、房间隔缺损、急慢性肺源性心脏病，也可见于高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。心电图上QRS波群时限小于0.12s的右束支传导阻滞，被称为不完全性右束支传导阻滞。无窦性停搏的右束支传导阻滞无特殊症状，且患者能耐受的情况下不需特殊处理，但应积极治疗原发病，控制原发疾病进一步进展。不完全右束支传导阻滞可进展为完全性右束支传导阻滞，甚至进展为心脏停搏，故应密切监测此类患者的心电图变化。"

语音时长01:14''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(18428)

什么是右束支完全性传导阻滞

"右束支完全性传导阻滞指的是右心室的这根束支出现了传导阻滞。正常情况下，心脏是由窦房结发出冲动，冲动会沿着节结束进入到房室结，在房室结停顿约0.1秒后，就会沿着希氏束传导到左束支和右束支。左束支分为左前分支和左后分支，但是右束支没有左前、左后以及右前、右后之分，右束支只有单独的一支。所以如果右束支出现传导的异常，尤其是传导异常发生在右束支根部的时候，就会出现右束支的完全性传导阻滞，一般出现这种情况时提示患者可能存在某些器质性疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者存在心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎，这些都可能导致右束支根部，也就是起始部位出现传导阻滞，尤其是存在冠心病时，由于冠状动脉缺血可能影响心脏传导系统，尤其是影响右束支的传导而引起完全性的传导阻滞。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(48851)

02:22

不完全性右束支阻滞怎么治疗

单纯性右束支不完全传导阻滞不予以治疗，器质性心脏病引起的不完全右束支传导阻滞需针对原发病治疗。...

史世平│山西省心血管病医院

2020/05/16播放(66461)

01:48

不完全性右束支阻滞严重吗

不完全性右束支传导阻滞分为生理性和病理性，生理性可称之为先天性，有很多人出生以后，第一份心电图...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(73196)

不完全性右束支阻滞怎么办

"如果患者出现了不完全性的右束支传导阻滞，这种情况其实大多数都是不可逆的。所以在实际临床当中也不需要进行任何的治疗，患者往往没有任何不舒服症状，只是在偶然的体检的时候发现了这种异常，定期监测心电图就可以。有时患者可能是一过性的缺血，导致了不完全性的右束支传导阻滞；当心肌缺血改善以后也有可能使这种心电图异常改变得到改善，但是大多数情况都是不能被改善的。建议患者平时里注意从生活方式上多加注意改善，比如要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，运动减肥，这样本身也有助于预防这种情况的加重。导致这种情况出现原因也有很多，比如严重的心肌缺血或者出现过心肌炎或者其他问题造成的肌损伤，都有可能导致不完全性右束支传导阻滞的出现。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(22959)

01:51

不完全性右束支阻滞症状有哪些

有一部分不完全性右束支传导阻滞的患者，终生不会有任何的症状。而有部分不完全性右束支传导阻滞的患...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/12播放(78448)

02:12

不完全性右束支阻滞怎么恢复

不完全性右束支传导阻滞的恢复治疗主要看病因，是急性还是慢性。心电图检查发现不完全性右束支传导阻...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(65461)

右束支完全性传导阻滞是什么意思

"完全性右束支传导阻滞是心电图异常的一种表现，比如心脏是一所房子，心脏传导系统就是心脏内的电线，负责心脏内电活动的传导。右束支是心脏传导系统的一部分，右束支传导信号延迟或中断在心电图上表现为右束支传导阻滞，可分为完全性和不完全性。右束支在心脏解剖中位置表浅，容易出现异常，有些侵入性操作也可以引起完全性右束支传导阻滞，部分正常人可有右束支传导阻滞，常见的病理状态原因有先天性心脏病、心肌炎、肺心病、高血压、心衰等。但是即使有完全性右束支传导阻滞，一般也不会引起明显的血流动力学改变，临床常常没有症状，大多数人在常规心电图检查时发现。"

语音时长01:25''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(21884)

右支束不完全性传导阻滞是什么意思

"右束支不完全传导阻滞，又叫做右束支阻滞，是心律不齐的一种，一般见于儿童和青少年，主要症状有胸闷、气短、心慌、心悸，甚至有黑蒙的情况。一般的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损会导致右束支不完全传导阻滞的出现。在心电图上表现为V1-V6有宽大而有切迹的R波，另外还有ST-T的改变，包括T波的倒置和压低。一旦出现右束支传导阻滞，应该做心电图以及超声心动图的检查。一般不需要治疗，如果出现黑蒙的情况，需要放置起搏器进行治疗。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(55377)

02:33

右束支完全性传导阻滞是什么意思

右束支传导阻滞是临床常见一种心律失常，主要靠心电图诊断。心电图提示右束支传导阻滞，则需分析原因...

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