甲状腺微创手术和普通手术的区别

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

甲状腺微创手术和普通手术的区别

2023-04-12 15:05播放 :

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视频内容

甲状腺的微创手术，可通过同侧乳头或对侧乳头，顺着皮下进去将甲状腺相应患病部位切掉。还可根据甲状腺位置的情况，通过口腔下进入将其切除。其特点为创口小，但手术的时间和过程相对较长，主要在表面上不留任何瘢痕。

普通手术主要在颈部做弧形切口，上下拉开将相应甲状腺病灶部位切除，切除后再闭合，颈部位置会有一个弧形的切口，部分手术中渗出较多，会在弧形切口下面做引流口。因此在术后会存在弧形切口切下方留有小孔，多年后仍会有存在的可能。

所以甲状腺微创手术和普通的手术，目的都一样，即切除病灶组织，微创手术可能表面损伤少也小，普通的手术表面瘢痕，或者手术切痕比较大。但是普通手术时间相对要短，对人体麻醉打击要小。

什么是甲状腺微创手术

"甲状腺微创手术主要指采用腹腔镜将甲状腺大部分切除，从而达到治愈疾病的目的。其主要适用于甲状腺结节或者甲状腺良性肿瘤，对于甲状腺恶性肿瘤、甲状腺癌，并不提倡使用腹腔镜手术治疗。甲状腺腹腔镜治疗主要的操作过程是在双侧乳晕下方做切口，通过皮下隧道达到颈部的甲状腺部位，在腔镜下将甲状腺肿物完整切除。最大的优点是避免颈部手术后留下疤痕，有美观的作用。"

语音时长01:16''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/14收听(69619)

微创手术与普通手术区别

"微创手术与普通手术的区别主要是看对什么病症，每个病症进行这两种手术的效果可能相同，也可能不同：第一、对于普通乳腺微创手术和普通手术来说是差不多的，微创手术只是切口小一点。阑尾切除、胆囊切除微创手术也是主要表现在切口大小不同。第二、对于子宫癌来说，微创手术的创伤很小，患者做完手术之后伤口恢复的速度会比较快，并且腹腔感染、伤口感染的几率都要低一些。微创和普通手术相比不会伤害到患者的器官和神经，患者受到的痛苦也会比较少，做普通手术后患者可能失血量比较多，手术之后恢复的时间比较长。综上所述，对于每个病症微创和普通手术之间都有一些区别，应综合考虑后再进行治疗。"

语音时长01:19''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/11/26收听(44322)

01:41

传统手术和微创手术的区别

传统手术和微创手术，复发率无太大差异，但微创手术有更多优点：

1、微创手术通过腹腔...

刘盖│广东省第二人民医院

2018/05/03播放(56958)

阑尾炎手术微创和普通手术的区别

"在临床上，微创阑尾炎手术和普通的阑尾炎切除术，它的区别主要有以下几个方面：1、手术视野的问题，通常腹腔镜阑尾切除术，就是阑尾的微创手术，它的视野比较广阔，而且可以发现除了阑尾，患者的其他部位的一些情况，而且能够进行很好的腹腔内冲洗。另外，患者由于微创手术，创伤也比较小。普通的阑尾切除术，它的手术视野比较窄，而且对于患者的腹腔内其他器官的情况并不能很好的探查；2、手术的恢复不同，微创阑尾切除术，患者的恢复比较快，而且住院的时间比较短。但是普通阑尾切除术，它的恢复时间就稍微长一些，而且住院时间也会长一些；3、切口部位不相同，一般微创的阑尾切除术，通常会在患者的腹部切三个1cm的小口，然后再进行一些操作。而普通的阑尾切除术是在人体的右下腹麦氏点取切口，创伤相对比较大。"

语音时长01:25''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(84817)

01:54

传统手术和微创手术的区别

传统手术是指开腹手术，微创手术是指用腹腔镜进行的微创手术，两种手术方式采取的入路不同。传统手术...

马苏│西安市中心医院

2021/06/18播放(66796)

甲状腺微创手术是什么

"甲状腺的切除手术已经发展了100多年，由于大多数甲状腺的患者群体都是女性，而颈部又是人体比较美，比较暴露的部位，传统的甲状腺手术会在颈部留下6-10cm的瘢痕，极大影响了美观，由此发展出来腹腔镜下的甲状腺切除术，这种手术虽然损伤比较小而且伤口比较隐秘，但是需要有足够的皮下操作空间，还需要及时的止血，因为甲状腺腺体非常脆弱，易于出血。甲状腺微创手术切除的路径可以采用胸骨切迹路径、锁骨下路径或者乳晕路径，而乳晕路径是最常用的，在胸骨前和双乳头连线的中点处做1cm的纵形切口，下入腔镜作为观察，再分别在左右乳晕的上缘做切口作为操作孔，该路径可以说是极其隐蔽，而且美容效果最好，适用于各种单双侧甲状腺的切除，但是也有一定的缺点，距离病灶比较远，需要大面积的游离皮瓣，相对损伤较大。"

语音时长02:00''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/05收听(64578)

甲状腺手术微创好吗

"甲状腺疾病如果是良性疾病，包括甲状腺腺瘤、囊肿或者是结节性甲状腺肿，也可以选择微创手术治疗的方法，也就是经乳腔镜，选择乳晕的切口经皮下，腔镜到达甲状腺腺体，进行腺体的部分切除。相对在颈部没有伤口，并且对于熟练的医师，手术时间也比较短，可以达到微创治疗的目的，尤其适合于良性病变的切除。而对于甲状腺的恶性肿瘤，不建议选择微创手术，还是选择开放的手术进行治疗，因为如果这种情况下选择微创手术，容易导致肿瘤细胞的种植转移，并且开放手术，手术时间也比较短，便于术中进行颈部淋巴结的廓清，而甲状腺的手术也非常重要，因为邻近的神经和血管比较丰富，也容易出现副损伤。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/03收听(11776)

01:26

甲状腺微创手术的切口在哪里

目前来说，甲状腺微创手术比较常用的切口有以下几类：

1、经口：在口腔里切口进行操作...

李德祥│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(73864)

02:00

甲状腺微创手术是什么

甲状腺微创手术切口小、术后美容性好，可完整切除病变，微创手术建立在完整切除病变情况下，不可仅追...

李健忠│江门市五邑中医院

2018/09/03播放(77481)

甲状腺微创手术利弊

甲状腺微创手术的利弊主要有以下几点：一、优势，甲状腺微创手术避免传统的颈部弧形切口，最大程度的减少手术疤痕，可起到较好的美容效果，尤其对于未婚的年轻女性甲状腺微创手术更容易接受；二、弊端，甲状腺微创手术常选取两侧乳晕作为手术切口，经乳晕处皮下建立隧道向上达甲状腺腺体组织，手术隧道造成的创伤非常大；微创手术在切除甲状腺时由于空间较小，无法完全暴露喉返神经，增加喉返神经的损伤几率；甲状腺微创手术视野显露困难造成甲状腺血管结扎不彻底，诱发术中、术后大出血的可能。

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/19收听(97071)

甲状腺微创手术怎么样

"　　由于传统的甲状腺手术都是在颈部需要做一个6-10cm左右的切口，术后特别是瘢痕体质的患者，由于明显的瘢痕，常会造成颈部的美观的影响，而颈部又是人体相对暴露，又是体现人体美的一个重要部位，所以甲状腺微创手术的出现，极大的减少了对颈部术后美观的创伤，给患者特别是年轻、对美容效果要求高的患者，属于一个开创式的先进的手术模式。　　对于甲状腺的微创手术，它的路径很多，各种路径没有最好，应该选择最适合患者的，术后一般一周左右即可完全恢复，而且留下的相对较小的一公分左右的手术切口，多在人体的躯体上，是会被衣服包裹，所以就提高了手术的美容效果。"

语音时长01:30''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/15收听(24303)

甲状腺微创手术好吗

"甲状腺疾病是临床当中一种比较常见的疾病，得了甲状腺疾病的患者，通过手术治疗最好采用微创手术。因为随着目前腹腔镜技术的提高和手术技术的稳步推进，对于甲状腺做微创手术效果十分理想。甲状腺癌也可以应用微创的方式，进行甲状腺癌的根治性手术，效果比较理想，没有明显的切口，是在平胸锁入乳头的位置做一个孔洞，经过皮下隧道进行操作，就能够完整的进行手术切除。同时也可以采用更微创的方式，包括射频消融手术，但这种手术做的前提是必须能够排除恶性疾病，对于良性的甲状腺结节手术的效果更为理想，只在甲状腺区域的皮肤做针刺样的导针，就能够将甲状腺结节进行切除，效果比传统的腹腔镜更为微创。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/29收听(74256)

甲状腺微创手术怎么做

"甲状腺的微创手术就是腔镜下甲状腺叶切除手术，和普通的甲状腺手术的路径不同，微创手术的路径是在乳晕的上方做穿刺孔，或者在双侧的腋下做穿刺孔，然后建立皮下隧道一直到甲状腺的位置。然后将皮瓣游离以后切开颈前肌，可能需要用缝线来悬吊颈前肌，然后完全的游离出一侧的甲状腺，并且需要暴露出喉返神经，这样才能在手术过程中有效的避免神经损伤。用超声刀或者用ligasure将甲状腺腺叶完整切除，创面有效地止血，并且放置引流管以后，伤口缝合就可以。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/01收听(27658)

甲状腺微创手术是什么

"甲状腺的微创手术也是采用腹腔镜进行手术治疗，优点就是保证了其美观，而且术后恢复快，术中术野清晰等优点，但是有一定的局限性，比如有严重的心、肝或者肺、肾等主要器官功能不全，不能耐受较长时间的麻醉。另外就是比较巨大的甲状腺肿块，无法在腔镜下切除和取出，恶性肿瘤恶性程度高，发展快，而且有广泛的颈部淋巴结转移，不可以用微创来进行甲状腺的切除。但是大部分甲状腺疾病也可以用腹腔镜进行切除，比如甲状腺腺瘤、囊肿或者结节性甲状腺肿，直径小于5cm的都可以使用，麻醉是全麻，手术体位就是传统的仰卧位，头不必过分的后仰，在颈部制造空气的空间打入二氧化碳。手术路径是在人的双乳晕进入腔镜设备，很好的保护了颈部的术后美观，手术效果基本上和传统开放式的完全相同，术中出血少，术后恢复快，并发症少，住院时间短都是优点。所以腔镜下甲状腺的优势在于既能治疗疾病，又可以达到美容的效果安全可行。"

语音时长02:02''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/04收听(41686)

01:53

甲状腺微创手术是怎么回事

传统的甲状腺手术，术后在颈部会出现较大的疤痕，特别是疤痕体质者，手术后颈部疤痕明显，影响美观。...

徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/10播放(51843)

甲状腺微创手术费用

"不同地区对于甲状腺微创手术的价格，定位也是不同的，大部分微创手术的费用在10000元左右，但是要根据所在地区的消费水平进行判断。因此建议患者到当地正规的三甲医院进行咨询，根据医生的建议进行手术，或者选择适合自己的方式进行治疗，保证甲状腺疾病的尽快恢复。在治疗期间也可以根据医生的建议，服用药物控制病情的发展，防止病情更加恶化，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的维生素和微量元素，适当吃含有丰富蛋白质的食品，对于身体都是有帮助的。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(97454)

01:45

微创手术是什么样的手术

微创手术一般是区别于开刀手术的一种手术，是指用腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜或输尿管镜完成的手术。微创...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/24播放(51423)

01:24

微创手术是什么样的手术

手术可以分为微创手术和开放性手术，微创手术属于比较广泛的概念，狭义的微创手术包括胸腔镜手术或达...

项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/25播放(97176)

阑尾炎手术微创和普通的区别

"阑尾炎微创手术和普通手术的区别有以下几点：第一、医生视野不同，微创手术创口小，但是医生的视野比较宽阔，可以更好的对腹腔内的情况进行观察，对脓液进行清洗。开刀手术切口比较大，但是视野比较局限，医生对腹腔内的其他脏器不能很好的进行探查。第二、是手术恢复时间不同，微创患者术后恢复快，住院时间比较短，普通阑尾炎手术创口比较大，患者恢复时间可能需要久一些。第三、切口位置不同，微创手术通常选择在脐上、脐下两侧进行穿刺，刀口约1cm左右，而普通阑尾切除术，通常在右下腹麦氏点。"

语音时长01:22''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/10收听(67671)

什么是微创手术

"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(56536)

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