北京大学人民医院
心血管内科
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心肌缺血最常见的原因是冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄，出现心肌供血不足，出现胸疼症状。所以在饮食方面要食用清淡饮食来避免动脉粥样硬化加重。清淡饮食主要是指多吃蔬菜、少吃肉，少吃含胆固醇高的食物，比如动物内脏，带鱼等。这些都是含胆固醇比较高的食物，避免这些食物的摄入同时要少吃盐，因为过量的食用盐会引发高血压。高血压是导致动脉粥样硬化很重要的原因，所以在心脏缺血的病人，在选用食物的时候，要避免高热量、高油腻、高盐的食物，多吃清淡的食物。
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"心肌缺血是冠状动脉供血不足，这时需要正规药物治疗，需要服用抗血小板抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，吃这些药物要注意出血风险，也要服用他汀类降血脂、稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这两类药物是首先推荐的。再是扩张血管药物，如硝酸酯类，单硝酸异山梨脂、硝酸异山梨酯、硝酸甘油，降低心肌耗氧、减慢心率，还有β受体阻滞剂，也可以推荐。还有曲美他嗪营养心肌的药物，也是推荐患者服用的。还有些中成药物，如复方丹参滴丸、银丹心泰滴丸，改善心脏供血也都很好。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(85889)
"对于存在心肌缺血的患者，最好可以低盐、低脂的饮食，也就是含盐量较高、高胆固醇的食物，尽量都不要吃，比如熏、酱、腌制、油炸的食品，在日常生活中最好都不要吃，还有汉堡、可乐等高热量的食物也不要吃，平日里也不要饮酒，也不要吸烟。辛辣刺激、寒凉的食物，有可能会诱发心肌缺血的情况加重，在日常饮食当中，也尽量避免食用这些食物。在进食的时候，每一顿饭不要吃得过饱，如果吃得过饱，在加重胃肠负担的同时，也会引发心肌缺血，所以，建议每顿饭最好吃七分饱或者八分饱，必要的时候也可以少食多餐，以免有一些患者对饥饿比较敏感，可能会诱发胃疼、十二指肠溃疡的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(62898)
"如果出现心肌缺血的情况，建议首先需要明确引起心肌缺血的病因，有可能是由于冠心病等因素引起的相应心肌细胞缺血、缺氧。这种情况需要口服阿司匹林、硝酸异山梨酯或者含服硝酸甘油等药物缓解症状。如果是由于近期熬夜、疲劳或者精神过于紧张等因素引起的心肌缺血，需要注意调整好的生活作息习惯，注意保持舒畅的心情。可以考虑口服活血和营养心肌的药物，比如三七片、辅酶Q10。在饮食方面注意避免吃过咸和过于油腻的食物，可以多吃富含蛋白质的瘦肉、豆类、奶类、禽类等食物，也可以多吃新鲜的蔬菜和水果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(21920)
"对于心肌缺血预防，也就是在饮食方面心肌缺血吃什么最好。日常生活中要预防心肌缺血，应该做到低盐、低脂、清淡饮食，应该多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，可以喝一些绿茶，因为茶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对于患者心肌缺血的治疗有一定的帮助，茶叶含有一定的维生素C，能够起到防治动脉硬化的作用，但绿茶不宜过浓。除此之外，饮食方面尽量要进食含脂量少的食物，比如肉质类食物，不应该吃过于油腻的。除此之外，单独心肌缺血不能够仅仅依靠饮食，最重要的是依靠药物及其他的相关治疗。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(79545)
"心肌缺血都由于一些劳累、受凉或者风湿性疾病而导致的，吃什么在临床上主要的饮食原则就是要低盐、低脂、低油，这个原则是非常重要的，尤其是每天摄入的盐量，要严格的控制。从专业的角度来讲，应该每天摄入盐量小于6克，更严格一点，就是每天小于3克的盐，如果减少摄入盐的量，能明显的减少心脏的压力负荷或者容易容量负荷，起到一个预防和治疗心脑血管疾病的作用，避免加重病情。可以多吃点蔬菜、水果、少吃油腻的、少吃肉类的食物，以绿叶菜为主，尽量一顿饭不要吃得太饱，这样可以相对的减轻心脏的负荷。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(45756)
"心肌缺血一般都是由于劳累、过度的紧张、休息不好等原因导致的。病人可能会出现胸闷、气短、胸痛等临床症状。在饮食上，要注意低盐、低脂的饮食，这是最重要的。因为低盐、低脂的饮食可以减轻心脏的压力负荷，可以缓解心肌缺血的情况，这是食物上的治疗。在药物治疗方面，如果有明显的胸闷痛、上不来气的症状。一是要及时的就诊，看看心肌缺血的情况；再就是如果出现胸痛，大汗淋漓，伴有后背痛，持续的时间长，要及时的就诊，再就是家里可以备用点急救的药物，如阿司匹林、硝酸甘油，可以舌下含服的药物，可以起到缓解心肌缺血、心绞痛的症状。平时在生活上，要注意休息，避免劳累、着凉。要保持良好的睡眠，要平稳血压、心率、血脂，综合治疗心肌缺血的危险因素,心肌缺血才会逐渐的改善。如果病情突然加重，要及时就诊，不要耽误，因为心脏病不像别的病，突发的危险的情况要比较多。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(56495)
治疗心肌缺血主要以改善症状及预防血管为主，常用阿司匹林、他丁类药物治疗，患者不必过分担心这些常... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2017/03/16播放(93395)
治疗心肌缺血主要以改善症状及预防血管为主，常用阿司匹林、他丁类药物治疗，患者不必过分担心这些常...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/03/16播放(93395)
老百姓得了病以后一个是关心能不能治好，再就是关心到底应该吃什么药。我们还是看一下心肌缺血它的根，是由于给心脏供血的血管狭窄、堵塞了，才会导致心肌缺血。所以我们的治疗主要分两方面，一方面是针对这个血管，因为这是根，如果血管继续发展，缺血肯定要继续加重。所以，我们第一条就是希望血管的病变能够稳定住，甚至能够部分的逆转或者完全的逆转。从作用血管上的药来说，最根本的两个是阿司匹林、他汀，这个我觉得应该深入到老百姓的心里去，大家不要畏惧，听说他汀伤肝、伤肾，听说阿司匹林会导致消化道出血。其实只要消化道是健康的、正常的，它极少会引起消化道出血。如果没有其它的肝脏性的疾病，仅仅用来预防的他汀，它也很难损伤我们的肝脏，也就是说它给我们带来的获益，如果把它定为1万的话，你所承担的风险可能只是0.01，不具有可比性。所以权衡利弊，第一个，阿司匹林加他汀是我们的基础用药，是用来预防血管进一步发展的，可能你吃不吃它并没有感觉，因为它主要用来预防。第二个，我们就用来改善症状，一方面从源头上不让你再发展。另一方面，如果有了缺血的症状，就来治疗缺血的症状。我们常用的药物就是β受体阻断剂，比如大家所熟知的倍他乐克、比索洛尔，常见的就是这几个药，这些药能通过让心跳的慢一些，心跳的缓和一些，减少心脏对血的需求，从而就能改善症状。还有大家所熟悉的硝酸酯类，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。这两类药物主要是用来改善症状的，基本上就从心肌缺血来讲，这几种药就够了。如果是心肌缺血的急性发作期，心梗的一个前兆或者接近心梗，或者已经心梗，一般来说需要住院治疗，我们会加上更强的抗酸药，低分子肝素去皮下注射。当然如果大家同时合并了别的病，比如高血压、糖尿病，还要适当选择一些治疗其它疾病的药物。但是就心肌缺血来说，一个是从源头上去让血管稳定，另外一个是从症状上改善，提高生活质量，这样的治疗就足够了。但是要特别提醒大家，因为中国老百姓有一个传统，就是这个药不到医院去开，邻居吃的什么药，我跟着吃什么药，我的父亲吃的什么药，我也跟着吃一片。实际上病和病是不一样的，还有合并病的不同，还有轻重程度的不同，而且每个人的基础的心跳和血压也是不一样的。尤其是β受体阻断剂和硝酸酯类，一定要在医生的指导下，在专科医生的建议下去规范的服用。
2017/07/10收听(91630)
"心肌缺血主要是由于长期的不健康饮食，或者高血压、高血脂、高血糖等危险因素，造成冠脉斑块不断累积，使冠脉狭窄，从而导致血运血流的狭窄。一旦出现心肌缺血，需要吃扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等等。通过这些药物的服用，可以最大程度的延缓冠脉狭窄的继续发展。另外，如果持续的心肌缺血造成心绞痛频繁发作，还需要前往医院，通过各种辅助检查，了解冠脉病变的情况，决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(21185)
"心肌缺血是冠心病的表现通常表现为心绞痛，这种情况治疗实际上是综合的治疗方案：第一、抗心肌缺血的治疗，抗心肌缺血治疗在临床上通常采用硝酸酯类的药物还有β受体阻滞剂，其中β受体阻滞剂通过减慢心率、降低血压、减轻心脏的负担、减少心肌的耗氧而达到缓解心肌缺血的目的，所以β受体阻滞剂是心肌缺血的基础治疗，硝酸酯类的药物也可以扩张冠状动脉来增加冠脉的供血。第二、钙离子拮抗剂也可以用于缓解心绞痛的发作。第三、预防动脉内血栓形成的一些药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物来预防冠状动脉的血栓形成、预防心脏事件的发生。针对引起动脉硬化的一些原因，比如血脂异常、血糖异常也都需要针对性药物的治疗，包括降脂的、他汀类的药物是冠心病心肌治疗当中非常重要的药物，所以心肌缺血治疗的药物包括以上三个方面。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(75754)
"心肌缺血首先要遵医生的医嘱吃好药，平时日常生活中的饮食需要保持足够新鲜蔬菜的摄入，还有水果。要少吃高糖食物，少吃甜食，少吃油大、肉大、高脂的食物，还建议咸盐也适量控制，这些都能是维持心血管健康的基本措施。如果患者比较肥胖，还要注意要控制饮食，而且要减体重、多运动。还要严格控制饮酒，尽量不饮酒最健康。平时还要少抽烟，都在日常生活中应该注意。"
聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/02/19收听(27041)
"心肌缺血可以从以下三个方面治疗：第一、口服改善心肌供血的药，如欣康、硝酸甘油，缓解因缺血导致的头晕、心悸等不良症状，同时预防更严重的心梗等疾患。第二、口服中成药，可以吃参松养心胶囊对症治疗，或其他中药类的食物，进行食补，保持良好的心情，不要熬夜或情绪过激，饮食清淡。第三、要吸氧，必要时可每天吸氧两小时，保证心肌供氧，使心脏跳动有力，进而间接的缓解心肌缺血的症状。另外是药三分毒，建议食补或适当的运动，每年做心电图进行必要的检查，预防更严重的心脏病。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(92429)
"对于有肺炎合并心肌缺血的患者，首先要做到控制炎症，因为心肺不分家，若有明显肺部炎症，会加重心脏的负担，导致肺淤血加重。而心脏功能变差会使肺淤血加重，反过来会加重肺炎的消散。因此对于肺炎合并有心肌缺血的患者，首先要将肺炎控制好，而对于心肌缺血，平时要注意坚持服用抗血小板药物、调脂稳斑的药物、扩冠药物以及营养心肌的药物。抗血小板药物主要是指阿司匹林以及氯吡格雷；调脂稳斑的药物主要是指他汀类，包括瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀；扩冠类药物主要是指硝酸酯类药物，包括单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等；营养心肌、改善心脏微循环的药物主要是指曲美他嗪，此类药物可以帮助心脏利用少量的氧气，产生出更多的能量，从而减轻心脏的负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(58112)
" 在临床上对于心肌缺血的药物治疗，应该结合患者的具体病因和具体病情来进行药物选择。一般常选择的药物有如下几类： 常用的β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、抗血小板药物等等。此外对于心肌缺血的治疗，应该结合患者的基础病情来进行药物选择和应用。比如心肌缺血患者同时合并有高血压、高血糖或者高血脂三高基础疾病，在药物选择上应该考虑患者的上述情况。 对于高血脂的患者而言，在治疗药物的选择上，应该给予他汀类降脂药。如果患者有糖尿病，视患者的病情需要给予二甲双胍、胰岛素等降糖药物的使用。所以针对心肌缺血的药物治疗，结合患者上述的情况来具体分析，最好是前往心内科进行相应的检查，把病情进行有效的明确，然后再给予相应的药物使用。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(91686)
"心肌缺血主要的病因是冠状动脉粥样硬化，常见于老年患者，药物治疗主要包括扩张冠状动脉的药物，如单硝酸异山梨酯缓释片，还有抗血小板治疗，如拜阿司匹林或者氯吡格雷，还有调脂的药物，如他汀类的药物，临床常用的是阿托伐他汀，这类药物可以稳定斑块，也可以保护血管内皮。还有改善心肌细胞能量的药物，常用的是盐酸曲美他嗪，如万爽力，也可以同时配合中药的活血化瘀治疗，如冠心丹参滴丸口服治疗。如果患者同时有基础病史，如高血压病、糖尿病，还要治疗原发病。同时嘱患者注意休息，避免情绪过度波动，低盐、低糖、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，如粗粮、燕麦，少吃油腻、油炸、动物内脏等食物。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/20收听(14641)
冠心病的心肌缺血需进行综合治疗，可服用的药物种类较多，具体如下：1、短期药物：直... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(67519)
冠心病的心肌缺血需进行综合治疗，可服用的药物种类较多，具体如下：
1、短期药物：直...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(67519)
绝大部分心肌缺血的原因，是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌供血不足。因此心肌缺血的药物治疗，应当包括以下两方面：一、直接改善心肌供血，常用的药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如氨氯地平、地尔硫卓，硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。二、抗动脉粥样硬化药物以及抗血小板药，常用的包括降脂药，如各种他汀、抗血小板药，主要包括阿司匹林、氯吡格雷。
张虎│中日友好医院
2020/04/30收听(52751)
"心肌缺血，因为是心肌和血管供需失衡所引起的，需要从两个方面吃药，第一个是活血化瘀，就是吃阿司匹林来防止血栓的形成，吃他汀类药物，可以防止斑块的进展，这是从血管方面来干预它。从降低心肌氧耗的方面来讲，我们要吃倍他乐克类的药物来减少心跳的次数，心肌的耗氧量减下来以后，患者这个供氧和需氧的平衡达到一个新的平衡，也就会心肌缺血的症状得到缓解。心肌缺血，我们首先要明确患者冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的部位和狭窄的程度，可以通过冠脉造影、冠脉CT来明确诊断，如果血管狭窄大于75%，应该考虑植入支架治疗，如果三支血管都堵得比较严重，支架需要比较多的时候可以考虑进行外科搭桥治疗，但不管怎么说，患者都应该积极的通过药物治疗，就是阿司匹林、他汀、倍他乐克这些药物，减少血栓的形成，同时降低心肌的氧耗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/27收听(42895)
"如果患者存在心肌缺血的症状，这种情况首先要结合药物治疗。在日常的饮食当中，建议多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，这类食物相对而言，有助于预防动脉硬化的进展，同时非常适合高血压、高血脂、高血糖的患者食用，这几项因素都是动脉粥样硬化的独立危险因素，有助于更好的改善心肌缺血的症状。平日里还要注意适当的进行运动减肥，多吃具有抗动脉硬化进展的食物，比如樱桃、香蕉、大枣、西兰花、菠菜、生菜、油菜、油麦菜，这些都是非常不错的选择，石榴、猕猴桃也都是非常好的食物。"
2019/02/25收听(52458)
如果出现心肌缺血的情况，主要是因为冠脉狭窄导致的心肌供血不足，一般这种情况有很多的因素引起，比如高血压、高血糖、高血脂，都是影响心血管健康因素。所以，一旦出现心肌缺血，饮食首先要清淡，定时的运动，多吃绿色的蔬菜以及水果。在蔬菜的选择上，可以吃一些绿色叶子的蔬菜，比如菠菜、韭菜、芹菜、油麦菜等；在水果的选择上，可以吃一些含糖量较小的水果，比如苹果、香蕉、山楂、草莓等。另外，低盐、低脂、低胆固醇的饮食，定期的测量血压、血糖以及血脂，尽量避免三高影响心血管的健康。
2018/11/19收听(48336)
武汉大学人民医院 冯高科
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