中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
泌尿外科
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肾切除后腰酸主要和手术有关。肾切除大小都是一个切口，开腹手术切口大，微创手术也有切口，切口一定会对腰部肌肉、腰部神经造成一定损伤。腰部肌肉、神经损伤以后，患者会有腰酸、腰痛的感觉。
肾切除手术后，特别是刚刚手术后，周围有血肿、压迫，或者术后有积液没有引流干净，也会造成患者腰酸、腰部不适。因此，多数患者做肾脏切除手术以后，都会觉得腰酸。但是一般一段时间以后，腰酸会缓解。可能在变天时有感觉，但这个很难避免，也没有特别好的治疗方法，但是不会对患者造成较大危害，因此也无需太担心。
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"肾脏切除以后腰部出现了酸痛是什么原因造成，绝大多数是由于腰肌出现损害，最常见的腰肌损害就是外伤和腰肌劳损。外伤有明确外伤史，可以从病史上进行详细诊断。而腰肌劳损往往明确原因很难，往往没有原因可以追寻。在体位改变时可以加重或者减轻，劳累以后可以加重，休息后可以得到缓解。如果睡觉的时候床铺过软或者过硬，也可以加重腰肌劳损，造成腰部腰肌酸胀，和肾切除没有任何关系，肾切除只是同时存在的病变。如果是由于肾切除造成肾脏附近肌肉损伤，有可能是手术过程中对肌肉损伤，但是可能性比较小，几乎不发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(96028)
肾切除以后腰酸，无非主要是有以下方面的原因：1、全身状态差：肾切除以后，病人整体... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/08播放(86960)
肾切除以后腰酸，无非主要是有以下方面的原因：
1、全身状态差：肾切除以后，病人整体...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/08播放(86960)
引起腰酸的病因较多，包括先天性因素、姿势性劳损、动作不恰当、应力负荷、外伤等。腰酸常见于积累性... 吴斗│山西白求恩医院 2020/12/31播放(69012)
引起腰酸的病因较多，包括先天性因素、姿势性劳损、动作不恰当、应力负荷、外伤等。腰酸常见于积累性...
吴斗│山西白求恩医院
2020/12/31播放(69012)
"经常腰酸可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常见于着凉、劳累，这时可以出现腰背酸痛的症状，这时要进行相关的检查和查体，排除其他的疾病来进行诊断；第二、腰肌劳损，腰肌劳损的患者也可以出现腰酸的症状，可以伴有晨起时腰酸加重，可以伴有腰疼，这时要进行相关的查体来进行诊断；第三、肾脏的疾病，当肾脏有肾炎或者是肿瘤时，在早期也可以出现腰酸的症状，这时要进行肾脏的彩超、CT检查来进行早期的诊断和治疗；第四、肾虚，肾虚时可以出现腰酸、膝软无力的症状，这时要进行中医的把脉来进行诊断，进行早期的补肾治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/14收听(70627)
荣春红│中日友好医院 2021/06/04播放(78494)
荣春红│中日友好医院
2021/06/04播放(78494)
"能够导致女性出现腰部发酸症状的疾病和原因很多，仅仅常见的原因就能够达到几十种。但是腰部发酸症状多数都应该先从腰部的软组织是否出现了病变或者损伤来考虑。如果局部发生的症状，会因为局部的按压得到一定程度的加重，多数都是由于软组织的损伤或者病变导致的。例如腰部的肌肉劳损、慢性的腰肌筋膜炎，甚至腰部的过度疲劳、腰椎间韧带的陈旧性损伤等，这些都是常见的能够导致腰部经常发酸的原因。如果局部发酸症状需要按压腰部的骨骼时，才会引发局部症状加重，一般才考虑是否是出现了腰椎或者骶尾椎的病变或者损伤，腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎横突综合征、骶髂关节炎，或者骶髂关节陈旧性损伤等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(14015)
"在临床上病人出现每天起床后有腰酸的现象，发生的原因可能是因为病人在睡觉时一个姿势保持时间过长，伤及了腰背肌肉组织，导致肌肉内出现了炎症因子，影响肌肉的乳酸代谢，病人会有发酸、发痛的现象。如果病人的腰背部位肌肉长时间着凉，影响局部的气血运行出现，气滞血瘀、经络阻塞，也会有酸痛的表现。另外，病人患有腰背部的筋膜炎、滑囊炎等病症或者患有棘上韧带炎、棘间韧带炎，都可以在病人活动时出现腰酸、腰痛，或者影响病人弯腰、活动的情况。所以病人出现这种情况后可以进行适当的活动腰部，而且还要注意腰部的保暖，可以采用传统的中医手法进行轻柔的按摩腰部，可以使这种现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(45636)
"女人出现腰酸在临床上最常见的原因，就是由于子宫骶韧带的炎症。子宫骶韧带有炎症，因为慢性宫颈炎，由于炎症波及到骶韧带才会出现骶韧带的炎症，这种情况建议积极治疗宫颈的炎症，并且可以同时口服抗宫炎片、阴道塞双唑泰栓。并且建议做物理治疗，比如通过微波的治疗应用热效应，使局部血液循环增加代谢加快，可以促进炎症的吸收。另外建议饮食不要吃酸辣刺激性的食物，在月经期和生活的时候尤其要注意卫生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(86873)
"引起男人出现腰酸的原因是非常多的，最重要的原因与肾炎有关系。如果男人在出现腰酸的同时伴有尿中泡沫增多，眼睑及下肢水肿，血压升高，尿的颜色出现改变，这时一定要警惕肾炎的可能性，要及时到医院进行尿常规、肾功能、血压和泌尿系超声的检查。当然，引起男人腰酸的原因也与腰椎间盘突出、腰肌劳损有关系。如果患者是因为剧烈的腰部运动，以及长期腰椎姿势不正确导致腰酸，应该及时进行腰椎CT检查，同时进一步明确是否是因为腰椎骨质增生引起的腰酸。如果是因为剧烈运动导致的腰酸，应当注意合理的休息，注意腰部用力。当然，男人出现腰酸，也与性生活过度有关系。如果频繁的性生活，也会导致男人出现腰酸。因此针对不同的原因，进行相应的治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/08/10收听(76856)
"腰酸腹痛要考虑是输尿管结石、肾结石，在肾结石的时候会引起腰部酸胀，酸胀、疼痛往往是呈钝痛，在劳累的时候会比较明显。当结石掉入输尿管，疼痛会放射到腹部，也就是输尿管在腹部的投影区。在输尿管处受到卡压，会引起剧烈的绞痛，伴有明显的恶心、呕吐。具体原因要进行腹部泌尿系B超检查，要明确是否有泌尿系结石。如果存在结石，及时要进行输尿管扩张治疗，并进行积极的抗感染、消炎去痛、解痉治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/12收听(90819)
腰酸伴有阴道流血，考虑是先兆葡萄胎、流产、宫外孕，应及时去医院进行B超、抽血检查，诊断先兆流产的病因，及时进行保胎治疗，以免发生危险。腰酸伴有阴道流血与排卵期出血有关，排卵期出血出现在月经来前14天左右，出血量较少，可持续2-3天，是正常的，不必过于担心。腰酸阴道出血与妇科疾病有关，如果存在阴道病变、宫颈病变、子宫病变时就会出现阴道出血，比如子宫内膜息肉、宫颈口息肉、子宫肌瘤、阴道炎症等，可进行B超检查、妇科检查、白带常规检查。如患有妇科炎症，应及时治疗，以免延误病情。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/13收听(67041)
"腰酸的厉害可有多种因素导致：1、腰部长时间负重劳动或者持续弯腰活动后，导致局部的乳酸堆积引起腰酸腰胀的症状，大多经过休息可以缓解。2、长期弯腰活动或者长期的重体力劳动，导致腰肌劳损引起明显的腰酸甚至腰痛症状，在腰部受凉时症状会进行性加重。3、腰椎间盘膨出患者压迫周围组织，也会引起明显的腰酸症状。4、泌尿系统发生细菌感染导致腰酸或者腰痛，以及尿路刺激症状。5、女性患者月经期盆腔淤血或者受凉，会引起明显的腰酸。非月经期如果发生盆腔炎或者附件炎，也会导致腰酸以及阴道分泌物的增多。6、肝肾亏虚的患者，也会表现为明显的腰膝酸软症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(60180)
"在生理期时如果出现腰酸，可能是因为下面两种原因所致：一、月经期间盆腔处在一个充血状态，如果此时子宫后驱，就很容易会刺激到后腹膜，因此才会出现月经期间腰酸的症状；二、如果本身骶韧带就有炎症，平时炎症就处在一个局部充血状态，而当月经期间就会加重这种充血状态，因此才会出现生理期腰酸的症状。如果在月经期间腰酸症状，此时应该尽量选择俯卧位，可以趴在床上休息，如果是选择仰卧位，会加重酸痛的症状。另外可以对腰部进行热敷，能够促进血液循环，改善腰痛的症状，月经期间可以适当的多喝一些红糖姜水，有助于月经血的排出，缓解腰部酸痛。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/30收听(73930)
在临床上，腰酸伴有阴道出血，有很多情况可能发生，具体如下：1、与妊娠相关：比如与... 李丹│首都医科大学宣武医院 2023/03/14播放(81113)
在临床上，腰酸伴有阴道出血，有很多情况可能发生，具体如下：
1、与妊娠相关：比如与...
李丹│首都医科大学宣武医院
2023/03/14播放(81113)
"每天早上起来都会出现腰酸的症状可能是由于夜间睡眠姿势不良导致，由于夜间睡眠姿势不恰当，腰背部的肌肉受到过度牵拉而处于相对紧张状态，在晨起时会出现酸痛症状。有可能因为夜间受凉，由于睡眠时保暖措施不到位，腰部肌肉发生急性无菌性炎症，在晨起时出现腰部疼痛。也有可能是骨质疏松，腰部椎体很容易出发生病理性骨折，如果夜间采用平卧或侧卧方式，腰椎压力减轻，疼痛得到缓解，晨起时由平卧位突然变成坐位或站位，腰椎压力突然增加从而产生疼痛。最后可能是因为腰椎间盘突出，夜间卧位睡眠时腰椎间盘压力减轻，晨起时由卧位突然变成坐位站位，椎间盘压力增高，压迫腰背部神经引起腰痛。"
2020/02/25收听(26993)
"睡觉时总是腰酸，常见原因有以下几方面：第一、由于白天腰部负荷过重，导致腰部出现损伤、劳损，代谢产物堆积刺激、局部产生炎症、局部组织充血水肿、血液循环不良。在睡眠的时候，人整体血压下降，整体血循环变缓，会出现局部症状加重，产生腰酸症状。第二、可见于睡眠的时候床铺过软或者是过硬，床位过软会缺少对腰部承托，从而在睡眠时，腰部肌肉长期属于负荷状态，来稳定腰部、承托腰部，就会造成相应劳损，产生酸痛症状。床铺过硬会带来极差睡眠体验，对于身体骨突部位，比如足跟、臀部、肘关节、肩关节造成相应挤压，人处于保护措施会频繁翻身，导致睡眠质量不佳，产生腰酸症状。第三、在睡眠的时候比如精神压力过大、焦虑、紧张，再有睡眠当中受凉等等情况，也会造成腰酸症状。建议患者通过几方面进行自查，如果症状仍不见缓解，要及时就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/28收听(25996)
"某些人在排卵期出现腰酸，主要与盆腔充血或者卵泡液刺激有关，在排卵期卵巢会增大，此时卵泡接近卵巢表面，并且可以破损。破损以后卵子排出，同时一部分卵泡液会流入到盆腔。道格拉斯窝是盆腔的最低点，也就是在子宫后方会积存卵泡液，卵泡液刺激腹膜，会产生腹痛及腰酸症状，加之排卵时盆腔会有充血，患者常表现为下腹疼或者腰酸的症状，这种症状随着卵泡液的吸收可以缓解，在2-3天会完全消失，是正常的生理现象。如果这种现象持续存在，或者腹疼比较重，需要就诊，了解其原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(61104)
"在日常生活中，病人经常会出现腰酸的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人的腰部肌肉，由于长时间的着凉出现局部的气血运行不畅，有气滞血瘀，局部经络受阻，病人会有腰酸的感觉。病人由于久站后或者久坐，导致腰部肌肉有陈旧性损伤，也会产生酸痛现象。活动后或者受凉后，这种酸痛现象还会加重。如果病人有腰部的筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎同样也会产生这种现象。治疗时可以嘱咐病人卧床休息，减少腰部的负重活动，而且还要注意局部保暖。可以配合周林频谱仪烤电、传统中医手法进行局部按摩，都可以缓解这种腰酸的现象。"
2019/07/11收听(68374)
"一般情况下，患者出现腰酸、尿频的症状，可能是由于患者出现肾脏相关疾病引起的。首先可考虑是由于肾脏结石引起的腰酸、尿频的症状，这种情况下常见于比较小的肾脏结石，可以引起腰酸、尿频，甚至还会引起血尿的情况。建议患者及时就医，可以进行肾脏彩超检查来明确诊断。考虑可能是因为肾脏的炎症导致的，这时也可以导致患者出现腰酸，以及出现尿频的症状，甚至还会导致出现尿急、尿痛等现象。所以患者也可以做尿常规检查、肾脏彩超检查，可以帮助明确诊断，可以在医生指导下进行治疗，可以有效控制病情进一步的发展。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(47868)
"女性出现腰酸小肚子疼，根据发生在月经周期的不同阶段，原因也是不同的，如果发生在月经期与盆腔的血液循环、经血流出有关系，注意保暖和休息可以得到缓解。如果是出现在非月经期引起腰酸小肚子痛，可能与女性存在有子宫内膜炎、盆腔炎症、慢性宫颈炎有关系，应做妇科B超和妇科查体，若子宫内膜炎、盆腔炎症引起，可以给予盆腔理疗或消炎药物进行治疗。若存在有慢性宫颈炎症，需要外用的药物进行治疗，如保妇康栓和莪术油栓进行治疗，效果比较好，当出现腰酸小肚子疼，一定要根据病因尽早进行治疗，以免导致妇科病迁延不愈。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(14038)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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