武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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穿刺治疗鼻窦炎属于古老方法，主要适用于急性上颌窦炎，并且是适用于上颌窦内部存在较多脓性分泌物的患者。筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎没有穿刺治疗方案，因为穿刺部位不好掌握，穿刺深度也无法掌握。
慢性上颌窦炎一般不会做穿刺治疗，因此穿刺治疗鼻窦炎只适合急性上颌窦炎。穿刺作为鼻窦炎治疗的辅助手段，穿刺以后可能还需要进行药物为主的相对完整的治疗。
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鼻窦炎患者做雾化并没有意义。鼻窦炎患者主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕、头痛、嗅觉减退，同时会伴有一系列的全身系统症状。治疗方面需要积极的消炎、促排治疗，临床上比较常用的是头孢类的抗生素，例如头孢呋辛钠注射液、头孢哌酮注射液。用药之前都需要做皮试，同时配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻腔鼻窦内的脓鼻涕向外排出。如果患者全身情况允许，没有使用激素的禁忌证，可以考虑让患者口服甲泼尼龙片五天，能够有效地减轻患者不适的症状。一般经过积极的治疗两周左右，患者的病情就会痊愈。平时患者应该多锻炼身体，避免感冒，以免增加鼻窦炎发病的几率。
刘滢│北部战区总医院
2019/06/20收听(66963)
"鼻窦炎口服液效果还是不错的，经过长期的临床应用，鼻窦炎口服液针对急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎的效果不错。但是，不能单纯口服鼻窦炎口服液，需要加上其他药物，比如口服抗生素1-2周；外用鼻喷激素，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等；还要加上黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶胶囊，如果不好找到桉柠蒎肠溶胶囊，可以用氨溴索口服液代替，总体效果还是可以的。但是，针对不同的鼻窦炎，如慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎，需要根据具体的情况具体用药。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/06/04收听(85241)
"鼻窦炎穿刺主要是指上颌窦穿刺冲洗术，主要治疗上颌窦炎。上颌窦穿刺虽然是一项简单的技术，但是操作过程中不宜用力过大或者是过猛、穿刺过快，以防出现面部及皮下气肿，造成感染。防止穿刺到眶内，造成眶内的气肿形成感染。避免穿刺到翼腭窝，穿刺时冲洗的管道内不允许有气体，以防形成气栓，造成了空气的栓塞。穿刺冲洗的过程中速度不易过快，应用温的生理盐水进行冲洗，以防冲洗过程中患者出现晕厥。穿刺冲洗时需要密切的观察患者的面部以及眼球的情况，防止穿刺到眶内或者眼球造成面部的肿胀。拔出穿刺针时，如果遇出血可以应用副肾素棉球进行填塞止血。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/06/30收听(57266)
"所谓鼻窦炎穿刺，在耳鼻喉临床上多指的是上颌窦穿刺冲洗，是临床常见的操作，多用于化脓性上颌窦炎、上颌窦肿瘤的细胞学检查。一般是经鼻腔采取下鼻道前端进针穿刺，穿刺时应该避开鼻泪管开口。术后的护理应该注意以下几点：一、不要用力擤鼻，以免加重出血。二、避免潜水、游泳、跳水或者是乘坐飞机等压力变化明显的活动。三、如果有明显的心慌、气短、胸闷等感觉，应该马上采取左侧卧位，以避免罕见的上颌窦穿刺后气栓并发症的形成。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(95755)
鼻窦炎的穿刺主要是作用在上颌窦，对上颌窦进行穿刺，医生会对鼻腔黏膜进行收缩，通过收缩使鼻腔的黏... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(96637)
鼻窦炎的穿刺主要是作用在上颌窦，对上颌窦进行穿刺，医生会对鼻腔黏膜进行收缩，通过收缩使鼻腔的黏...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/06播放(96637)
鼻窦炎穿刺这个概念不太恰当。鼻窦分上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦，穿刺的只是上颌窦。上颌窦穿刺是指急... 高建华│国药北方医院 2019/01/29播放(92821)
鼻窦炎穿刺这个概念不太恰当。鼻窦分上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦，穿刺的只是上颌窦。上颌窦穿刺是指急...
高建华│国药北方医院
2019/01/29播放(92821)
鼻窦穿刺治疗只适用于单纯的上颌窦炎，是一种诊断性的治疗方法，除了能够进一步判断存在上颌窦炎症，同时也能够使脓液顺利流出而减轻症状。在治疗前，首先要完善鼻内镜以及鼻窦CT检查，明确是由单纯上颌窦炎引起的，同时要结合抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂。如果是由其他组鼻窦引起的鼻窦炎，比如筛窦、蝶窦、额窦等，最好是能通过鼻内镜的手术方式，这样手术才能够更加的彻底，一般会在全身麻醉下进行，因为这种手术的方式会特别疼痛。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂以及消除黏膜肿胀，防止黏膜肿胀而导致症状快速复发。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(42376)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜非特异性炎症，为一种鼻科常见的多发病，鼻窦炎可以通过鼻用药物治疗。如含有糖皮质激素的鼻喷剂，进行鼻窦炎的治疗，以缓解鼻腔黏膜的肿胀，促进鼻窦内的脓液排出，从而改善患者头晕，头痛的症状。具体药物有：辅舒良鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂等。还可以通过口服抗炎药物治疗，以消除鼻腔黏膜的肿胀，缓解患者的症状，通过使用黏液促排剂，可改善黏液性质，促进脓性分泌物的排出，同时促进鼻窦、鼻腔黏膜纤毛的活动，有利于鼻窦的引流，改善患者的症状。抗炎药物及粘液促排剂药物主要有：阿莫西林、头孢类消炎药、克拉霉素、吉诺通，鼻渊通窍颗粒，鼻窦炎口服液等。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/02收听(20270)
鼻窦炎可通过鼻用药物治疗，如含有糖皮质激素的鼻喷剂进行鼻窦炎的治疗，以缓解鼻腔黏膜的肿胀，促进... 何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/29播放(90403)
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何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/06/29播放(90403)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，用药分析如下：1、急性鼻窦炎：对于急性鼻窦炎，... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(80519)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，用药分析如下：
1、急性鼻窦炎：对于急性鼻窦炎，...
2023/05/18播放(80519)
鼻窦炎首先要明确急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通过药物治疗，有抗生素全身口服加上局部的鼻喷... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(80541)
鼻窦炎首先要明确急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通过药物治疗，有抗生素全身口服加上局部的鼻喷...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(80541)
鼻窦炎病因较为复杂，具有多种因素包括遗传因素、环境因素等，通过合理药物或手术治疗，多数患者可以... 王旻│北京大学人民医院 2018/08/28播放(76067)
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王旻│北京大学人民医院
2018/08/28播放(76067)
鼻窦炎其实严格上讲可以治好，就看用不同的方法，具体如下：一、保守治疗：<...
鼻窦炎其实严格上讲可以治好，就看用不同的方法，具体如下：
一、保守治疗：
韩军│中日友好医院
2023/05/23播放(65231)
鼻窦炎是否能彻底治好与鼻窦炎的分类、治疗的方式有关，比如急性鼻炎引起的急性鼻窦炎，一般认为可以... 饶丽华│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(63516)
鼻窦炎是否能彻底治好与鼻窦炎的分类、治疗的方式有关，比如急性鼻炎引起的急性鼻窦炎，一般认为可以...
饶丽华│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(63516)
"首先鼻窦炎能否彻底治好，任何医生都无法给予肯定的答复。因为疾病本身是非常复杂，鼻窦炎除了单纯的鼻窦炎，临床上有效的治疗方法能使其治愈外，还有复杂的鼻窦炎。比如高热综合征，就是黏膜心毛发育不良引起的鼻窦炎，是遗传性疾病，临床上没有方法促使其恢复，频繁反复的鼻窦炎使气管甚至肺部的感染，治疗只能见招拆招，或者给予手术治疗，要彻底消除，需从基因水平或者遗传学水平上进行治疗。但是目前缺乏这方面的治疗手段，无法进行有效的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(93543)
比较轻微的鼻窦炎或者急性鼻窦炎，规范有效的治疗，包括支持治疗跟的上可以彻底治愈。但是如果对一些... 胡竞敏│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(64494)
比较轻微的鼻窦炎或者急性鼻窦炎，规范有效的治疗，包括支持治疗跟的上可以彻底治愈。但是如果对一些...
胡竞敏│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(64494)
按照我们现在的经验，急性鼻窦炎几乎90%以上都可以彻底治好。慢性鼻窦炎大部分通过一个比较长疗程的药物治疗都能治好。那么药物治疗治不好怎么办？我们可以拍张CT片看一看到底治好了没有，如果治不好的还可以考虑手术治疗。手术治疗现在主要是通过鼻窦内窥镜进行，也有用球囊扩张术来通畅引流。手术治疗大概有70%的病人都能够治好。即使这样，药物治疗和手术治疗都加上去，总有一部分病是非常顽固的，治疗上面是非常困难的，手术以后还要复发，但是还是值得去试一试的，毕竟复发的是少数。
吴园丁│北京大学第一医院
2017/07/10收听(40957)
"鼻窦炎只要正规的治疗，大部分治疗效果都是很好的。鼻窦炎有细菌性鼻窦炎，有真菌性鼻窦炎。细菌性鼻窦炎主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是药物治疗，比如可以口服克拉霉素以及通窍鼻炎颗粒或者鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果药物治疗效果不佳，就需要手术治疗，手术是经过鼻内镜行鼻窦开放术。真菌性鼻窦炎是需要通过手术治疗才行的，需要通过手术将真菌团块清理干净才有效果。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(25434)
临床上急性鼻窦炎的治愈率较高，慢性鼻窦炎一般采用药物进行治疗，药物治疗无效可考虑手术治疗，通过... 吴园丁│北京大学第一医院 2016/08/02播放(73109)
临床上急性鼻窦炎的治愈率较高，慢性鼻窦炎一般采用药物进行治疗，药物治疗无效可考虑手术治疗，通过...
2016/08/02播放(73109)
"鼻窦炎根据发病时间可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎可以考虑口服抗生素控制炎症，因为多为葡萄球菌感染，所以青霉素类、头孢类抗生素为首选药物，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢丙烯或者头孢地尼等。如48小时后仍无效果可以考虑左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素治疗。如口服效果不佳，可以采用静脉输液治疗方式，同时可以给予鼻腔减充血剂、黏液促排剂和鼻冲洗、鼻用激素等治疗。如不能痊愈，则可能会转入慢性阶段，可以进行鼻窦CT检查以明确病变程度。如果严重可以考虑手术治疗方式，手术效果良好，一般可以彻底治愈。"
刘洋│中日友好医院
2020/04/09收听(19103)
北京安贞医院 刘海鹰
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