武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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全组鼻窦炎是否需要手术分两种情况：
1、急性全组鼻窦炎：可以采取以药物为主的保守治疗，例如抗生素促进分泌物排出。同时可辅以清洗鼻腔，还有其它治疗鼻窦炎的辅助用药，部分患者可以达到治愈效果，此类患者无需手术；
2、慢性全组鼻窦炎：部分患者即使治疗以后可能也无法达到治愈效果，或病变迁延不愈，最后病程超过3个月以上，此类患者需要做手术治疗。如果不做手术治疗，病变可以引起周围组织发生炎症，例如眼眶并发症以及其它部位等均可以引起炎症反应，因此慢性全组鼻窦炎需要及时手术治疗。
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通常全组鼻窦炎必须进行手术，因为全组鼻窦炎说明所有鼻窦均存在炎症，这种情况下通过药物控制无法较... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/31播放(58383)
通常全组鼻窦炎必须进行手术，因为全组鼻窦炎说明所有鼻窦均存在炎症，这种情况下通过药物控制无法较...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/31播放(58383)
"全组鼻窦炎指的是所有的鼻窦范围都出现了炎症感染性的疾病因素，包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦等等区域。出现这种全组鼻窦炎状况的患者，往往鼻部的症状表现会比较严重一些，出现较为严重的鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退、头痛等等相关症状，需要采取积极的抗感染治疗措施，部分患者可能需要输液抗感染治疗。如果患者全组鼻窦炎持续时间较长，有的患者还可能会导致鼻息肉的产生，就可能需要采取手术治疗措施，需要根据炎症的范围开放相应的鼻窦区域。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/23收听(76523)
"全组副鼻窦炎是指四组鼻窦的炎症，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎及蝶窦炎，是一组严重的疾病，可引起头疼、鼻塞以及并发症，多为细菌感染；也可以由阻塞等引起，如鼻息肉、鼻中隔偏曲。如为单纯的全组鼻窦炎，首先需保守治疗，口服抗生素、克拉霉素，鼻腔喷激素类药物，如曲安奈德喷鼻，经过保守治疗后无明显效果，可考虑手术治疗。目前多采用鼻内镜下全组鼻窦开放术，术后加强换药。由于结构或阻塞引起的，则需行结构矫正后行鼻窦开放术，术后仍需用抗生素等治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/13收听(85250)
"全组鼻窦炎在临床上唯一治疗的办法，是在鼻窦内窥镜下行全组鼻窦的开放术。全组鼻窦炎属于鼻窦炎分型当中最重的一种，通常表现为额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦内大量的低密度影，有较多的脓性分泌物或息肉。通常患者会有头痛、鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉丧失、全身乏力等相关症状，查体可见鼻腔黏膜水肿、鼻腔脓性分泌物，少部分患者会有鼻腔息肉同时伴随发生。所以该病的治疗，是在全麻或局麻下行鼻窦内窥镜下手术治疗。该病在术前需鼻腔外用布地奈德喷剂一周，在术后同时也需要鼻腔清洗及布地奈德喷剂喷鼻，以防止复发。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/22收听(64442)
全组鼻窦炎说明所有鼻窦均发生炎症。通常鼻腔内左右两侧均存在上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，共8个鼻窦... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/24播放(62496)
全组鼻窦炎说明所有鼻窦均发生炎症。通常鼻腔内左右两侧均存在上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，共8个鼻窦...
2021/08/24播放(62496)
"患者出现全组副鼻窦炎的病情状况时，如果鼻窦炎呈现出急性发作的状态，需要及时采取积极的抗感染治疗措施，通常可以口服阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素胶囊、头孢克洛缓释片等。如果患者鼻窦炎症病情程度较重，就需要进一步采取输液抗感染的治疗措施。患者还可以联合使用鼻喷激素类药物，以及黏液促排剂药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等。如果患者呈现出慢性全组副鼻窦炎的情况，还可能会进一步产生鼻息肉增生物。病情程度比较重时，可能需要通过进一步的手术治疗来改善症状。"
2021/04/19收听(75204)
全组副鼻窦炎患者病情相对较为严重，可出现顽固性鼻塞、脓涕、头痛、头晕、嗅觉减退甚至丧失等症状。... 李越│广州中医药大学深圳医院 2021/05/27播放(73194)
全组副鼻窦炎患者病情相对较为严重，可出现顽固性鼻塞、脓涕、头痛、头晕、嗅觉减退甚至丧失等症状。...
李越│广州中医药大学深圳医院
2021/05/27播放(73194)
全组副鼻窦炎可以治愈。鼻窦炎包括急性与慢性，具体如下：1、急性鼻窦炎：首选保守治... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(53280)
全组副鼻窦炎可以治愈。鼻窦炎包括急性与慢性，具体如下：
1、急性鼻窦炎：首选保守治...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(53280)
"鼻窦是鼻腔周围颅面骨中的含气空腔，左右成对，共有四对。全组鼻窦炎是八个鼻窦都有明显的炎症感染，属于比较重的鼻窦炎。如果是急性期，首先考虑药物治疗，以足量的抗生素为主，效果最好的是阿莫西林克拉维酸钾、第二代的头孢，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。适当使用黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂，有利于改善鼻腔、鼻窦的通气，促进脓液的流出。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够促进鼻腔分泌物流出，同时利于黏膜功能的恢复。对于经过药物治疗无效的，应该选择手术治疗。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，才能够有效的预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(52233)
鼻窦通常左右成对，共有四对，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。全组副鼻窦炎指四组鼻窦均发生严症，... 李越│广州中医药大学深圳医院 2021/05/27播放(55543)
鼻窦通常左右成对，共有四对，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。全组副鼻窦炎指四组鼻窦均发生严症，...
2021/05/27播放(55543)
鼻窦炎并非必须手术治疗，大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病，大部分患者... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(88718)
鼻窦炎并非必须手术治疗，大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病，大部分患者...
王旻│北京大学人民医院
2020/12/25播放(88718)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致，通常采用抗生素进行治疗，同时需... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(95390)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致，通常采用抗生素进行治疗，同时需...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(95390)
"鼻窦炎是由于鼻腔、鼻窦黏膜炎症，导致黏膜水肿，堵塞鼻窦窦口，大量的分泌物堆积在鼻窦内引起的。会出现持续性的鼻塞，并伴有大量的脓鼻涕，严重的还会引起嗅觉下降、头晕、头痛的情况。如果出现上述症状，需要积极的完善副鼻窦CT检查。如果副鼻窦CT提示有多个鼻窦的鼻窦炎并伴有鼻息肉的情况，是可以手术治疗的。手术选择的是全麻下的鼻内窥镜手术，在鼻内镜下开放有炎症的鼻窦窦口，并且将有炎症的黏膜以及鼻息肉清除干净。术后再用正规的药物治疗一段时间，就可以有效的控制鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/04收听(44564)
"急性鼻窦炎先需要应用药物治疗，如鼻内糖皮质激素喷鼻，以减少鼻腔黏膜水肿，应用敏感类的抗生素或者口服黏膜促排剂，如标准桃金娘油或者桉柠蒎胶囊。如果急性鼻窦炎引起面部或者眶内的并发症，建议及时行手术治疗。而慢性鼻窦炎一般是由于急性鼻窦炎反复发作而形成，建议应用规范的药物治疗3个月以上，如果症状无明显好转或者鼻塞改善不是特别明显时，可以行手术治疗。手术一般是在鼻内镜下行鼻窦开放术，术后也需要继续应用鼻内糖皮质激素喷鼻或者口服黏膜促排剂，以促进鼻腔黏膜功能的恢复，可以行鼻腔冲洗，以冲洗掉术后鼻腔内的血痂。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/20收听(23118)
鼻窦炎分为急性和慢性两种，急性鼻窦炎手术指征的掌握是很严格的。急性鼻窦炎不手术，都需要保守治疗，比如清洗鼻腔、用鼻喷激素或者用抗组胺药、口服抗生素以及促进黏液排出的药物，控制急性鼻窦炎，防止变成慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，有少部分保守治疗无效的，可以考虑做手术治疗，但是鼻窦炎做手术也不是解决所有问题的方法，即便是做了手术，仍然有一部分鼻窦炎会复发，需要定期的药物治疗，定期的鼻腔清洗，定期的术后复查。需不需要手术，要看鼻窦炎的类型、严重程度以及围手术期的治疗是否有效决定。对于药物的治疗，也需要至少3个月才可以观察疗效是否可靠，正规的鼻窦炎的手术大概需要1-2周，乃至3个月恢复。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(69264)
"鼻窦炎需不需要手术，首先要看是什么类型的鼻窦炎、鼻窦炎的严重程度。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎的时候，建议使用头孢类的消炎药，配合甲硝唑联合输液治疗。然后可以使用切诺胶囊口服，能够促进分泌物排出。鼻腔可以使用血管收缩剂，能够使鼻窦窦口引流通畅，使里面的脓性分泌物流出来。这样，症状会得到改善，甚至治愈。慢性鼻窦炎一般不需要使用抗生素，主要是对症使用促进分泌物排出的药物和血管收缩剂，然后可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗。如果经过保守治疗一个月以上，患者的症状不见好转，或者有侵袭性的真菌性鼻窦炎，导致眼睛周围组织出现损伤，这种情况下建议进行手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(31549)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗，需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻，通过药物治疗，如... 王旻│北京大学人民医院 2018/08/28播放(57652)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗，需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻，通过药物治疗，如...
2018/08/28播放(57652)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否... 李健忠│江门市五邑中医院 2018/09/03播放(80353)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否...
李健忠│江门市五邑中医院
2018/09/03播放(80353)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有：1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、... 高燕│广州中医药大学深圳医院 2018/07/12播放(78832)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有：
1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、...
高燕│广州中医药大学深圳医院
2018/07/12播放(78832)
鼻窦炎的手术通常是要做鼻内镜下鼻窦功能性手术，所谓鼻内镜功能性手术，就是医生在内窥镜的引导下，通过电视监视屏幕来进行手术操作。鼻窦炎的手术类型要根据鼻窦炎的病因来确定，比如有的人是因为鼻中隔偏曲引起的，有时候就需要做鼻中隔偏曲矫正手术。有的人存在下鼻甲肥大，有时候需要做下鼻甲减容手术，或者是下鼻甲骨折外移的手术。有的人是单个鼻窦的病变，就需要把单个鼻窦的窦口扩大，然后使鼻窦里面的分泌物，得到很好的引流。有的人是全部鼻窦有问题，就需要把各个鼻窦的窦口都开放大，开放大之后使鼻窦里面的分泌物得到及时的引流，并且以后因为感冒引起急性鼻窦炎也容易好。另外有的病人鼻窦里边有真菌性的感染，有霉菌团，就需要开放鼻窦以后把霉菌团也清除掉，并且术后再进行鼻腔冲洗，使霉菌团不至于在鼻窦里再存留。如果是鼻窦炎合并鼻息肉，同时还要把鼻息肉也清除掉，使鼻息肉不再复发，当然术后也要通过换药和配合一定的术后药物使用来达到治疗效果。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(48081)
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