首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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只要在怀孕49天内都可以进行药物流产。药物流产最佳时间必须结合超声检查，因为部分女性会认为药物流产时间越早越好，但其实并不这样，由于过早妊娠，过早进行超声检查，无法发现妊娠囊的位置，这种情况反而无法进行药物流产。
在只是出现宫内暗区的情况下，女性阴道出血时有可能随着经血排出，此时无法明确判断胎囊是否排出。所以一般认为只要是在49天之内，B超显示在孕6周左右，此时可能是比较好的时间，因此可以结合超声检查决定最佳时间。
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女性一般在怀孕49天之内，如果不想要宝宝，是可以做药物流产的，但是一般女性在怀孕的5周之内，做超声检查，有的时候是看不到孕囊组织的，这时有可能受精卵还没有着床，或者孕卵比较小，阴道的超声检查或者是腹部的超声检查难以发现孕囊。这时没有办法确诊为宫内孕，排除宫外孕，不可以做药物流产。所以，女性出现停经的现象，停经5周以上，做完超声检查，确诊为宫内孕了，才可以考虑做药物流产。所以，一般早孕药流的最佳时间，在停经的5-7周之间。这个时候做药物流产，效果最好了。
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(40221)
药物流产是指口服米非司酮和米索前列醇这两种药物，通过药物的作用使胚胎排出体外，终止早期妊娠的一种办法。药物流产的最佳时间有严格的规定，一般仅限于早期妊娠49天之内，49天是指从末次月经的第一天开始计算，到准备做流产的日期。药物流产之前一定要结合B超的结果，首先B超要证实是宫内孕，而且胎囊的大小要<2.5cm内，才可以考虑进行药流。药物流产的方法比较简单，不需要宫腔操作，对子宫内膜的损伤比较小，但是药物流产后阴道出血的时间比较长，出血量相对较多，存在一定的失败率。如果药流失败或者药流不全、阴道出血量多，都需要做清宫手术。药物流产有一定的风险，一定要在正规、有抢救条件的医院进行。
崔颖│北京医院
2020/03/19收听(72445)
"药流是指口服米非司酮片加米索前列醇，终止早期妊娠，近年来已广泛应用于临床，早孕药流的最佳时期是怀孕49天以内。怀孕49天以内是药物说明书上所提示的药流时间，实际临床工作中可以把时间放开，在不同的时期都可以进行药物流产，但药物流产之前需要进行确诊。通过B超检测到孕囊的大小以及孕囊的位置必须在宫内，明确诊断后就可以服用米非司酮和米索前列醇。药流的效果和怀孕周数以及用药的剂量都有一定的关系，不同时期进行药物流产或者引产，都可以在临床上解决或者帮助孕妇解决实际问题。建议患者在药流后注意休息，营养均衡，严格按照医生的医嘱，注意避孕措施，切不可在禁忌时间内同房怀孕，对自身损耗较大。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/24收听(97558)
"所谓的药物流产，是指通过口服堕胎药，将妊娠组织从宫腔内排出体外，这个过程叫药物流产。药物流产应该是在怀孕42天以后，上限是怀孕8周以内是最佳时间，如果周数过大，对机体的损害也很大，形成胎盘了，很容易导致药流失败。如果周数过小，宫腔内妊娠组织血液循环没有那么丰富，药物到达局部的浓度比较低，很容易发生药流失败，也就是吃完药物后没有妊娠组织流出。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/10收听(34354)
"女性在怀孕49天之内，如果不想要宝宝，都可以考虑做药物流产。但是最佳的药物流产时间，其实是在怀孕的5-7周之内。为什么这么说？因为女性通常情况下，在怀孕5周的时候做阴道超声检查，通过观察才可以发现宫腔内的孕囊组织，并且排除宫腔外的孕囊，也就是这个时候只有先确定为宫内孕，排除宫外孕，才可以考虑是否可以做药物流产。虽然女性在做药物流产的时候，孕周越小越容易药物流产成功，但是，在看不到孕囊胚芽组织的情况下，是不可以做药物流产的。所以，药流的最佳时间段在怀孕的5-7周之间。"
2018/05/25收听(57940)
妊娠49天内可以使用药物流产终止妊娠，最佳时间因人而异。药物流产是指口服米非司酮片加米索前列醇药物终止早期妊娠，比人工流产要简单、方便，且痛苦小，恢复较快...
孙明晓│北京怡德医院
2020/04/30阅读(3174)
"终止妊娠的方式有两种：一种是人工流产；另一种是药物流产。如果平时月经规律，在怀孕49天之内可以行药流，如果平时月经不规律，需要到医院检查B超查看有没有孕囊，需要B超检查确定宫内怀孕孕囊小于20mm可以药流，可以根据医生指导用药，然后到医院看孕囊有没有排出来。检查B超宫内没有残留，说明已经清除干净，如果怀孕超过49天，孕囊大于20mm，就不能药流，可以选择人流，药流后30天是不能进行性生活。不能坐浴，可以先口服消炎药3-5天，应避免感染，注意不要着凉，观察有没有出血，药流以后30天有正常的月经，证明药流对身体没有太大影响，以后注意避孕。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/25收听(83576)
"药流的最佳时间是在停经49天之内，从孕周来讲，在孕5-6周左右最好。因为相对胎囊较小，对药物比较敏感，成功率也会高些。药物流产是利用吃药的方式使胚胎自然流产，吃米非司酮的目的是为了使绒毛坏死，吃米索前列醇的目的是为了引起子宫收缩，从而使胎囊排出来。在做药物流产之前一定要先做B超来明确是宫内怀孕，还是宫外怀孕。如果是宫内怀孕，才能够进行药物流产；如果是宫外孕，就要按宫外孕来进行相关治疗。确定宫内怀孕的标准是在宫内看见胎囊，看见胎囊的标准是能看见卵黄囊，看见卵黄囊就确定是宫内怀孕。如果确定不要，就可以选择药物流产或者是人工流产。药物流产的成功率在95%左右，在药物流产的过程中有可能会有出血、肚子疼等情况，如果出血多，一定要及时向医生求助。药流后有可能排出胎囊，但是子宫内膜还没有排完全，所以有阴道持续少量出血的情况，如出现这种情况，也建议及时去医院做检查。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/06收听(53245)
药物流产就是在孕早期，采用药物的方法促进子宫收缩，阻止胚胎发育，通过子宫收缩把胎囊排出去的方法... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(60782)
药物流产就是在孕早期，采用药物的方法促进子宫收缩，阻止胚胎发育，通过子宫收缩把胎囊排出去的方法...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(60782)
"药物流产是计划生育的手段，它是通过药物让胚胎和胚胎的附属物排出，最佳的时间应该在停经49天之内，B超可以看到宫腔内的孕囊。年龄不能超过40岁，没有药物过敏可以做药物流产，药物流产一般是在回家吃两天药，最后一天要到医院来，在医生的监测下服用第二种药物。服用以后会在当天12个小时排出，但是有的人反应比较慢，可能要一个星期之内才能彻底排干净。但有的病人可能靠药物排干净很困难，还需要在医生的帮助下做刮宫结束这次妊娠。"
王扬│中日友好医院
2020/03/26收听(69971)
"药物流产在临床上已经开展有20年的时间，也广泛应用于临床，用米非司酮和米索前列醇两种药物配伍，口服终止早期妊娠。药物流产机理就是米非司酮会使子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，而米索前列醇会导致子宫收缩，使妊娠产物排出。药物流产的最佳时间是在怀孕49天以内，并且药流之前一定确定是在宫内妊娠才可以行药物流产。药物流产年龄最好不要超过34岁，如果超过34岁，对药物不敏感，可能导致药物流产的失败。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/18收听(80178)
药物流产是口服米非司酮配伍米索前列醇来终止早期妊娠的一种方法。一般建议在37-49天之内是最佳时间。年龄小于40岁的健康妇女，一定要化验HCG阳性，B超显示宫内孕，并且可以见到孕囊，如果时间太早，还没有发现孕囊，这种情况下效果也不是很好的。如果是过敏体质、哮喘、心血管的疾病，是不建议服用药物流产的。服用药物流产后，应该密切观察有无出血多、出血的时间长，如果有这种情况发生，是应该及时到医院检查处理的。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(31609)
药物流产是早期妊娠通过使用药物，使妊娠终止的方法，也是避孕失败的一种补救措施。相对于人工流产来说，它更早期、简便、安全，也比较有高效。目前常用配伍方法是米非司酮配伍米索前列醇，这样的早孕药物流产，流产率有效率能达到90%以上。它的要求时限是在停经49天以内，也就是停经七周以内，必须要做妇科B超，确定是宫腔内的早孕才可以进行，而且年龄要求是25-35岁。对有盆腔炎症、过敏体质、妊娠剧吐、肝肾疾病、糖尿病、其它内分泌疾患的女性，还有盆腔肿物、吸烟的女性，吸烟每天大于五支的女性，小于18岁或大于40岁的女性是不允许用药物流产。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(88179)
药流的时间一般是在停经49天内，最佳时间越早越好。药物流产属妇科门诊操作，适用于终止49日以内的妊娠，即从宫腔内看到孕囊确定宫内早孕到停经7周的这段时间，...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4638)
"药物流产适用于停经49天以内的宫内孕。停经时间是从末次月经的第一天开始计算，而不是同房的时间开始计算，这是需要注意的。一旦发现怀孕，一般需要在停经40天左右去医院检查彩超明确宫内孕，一般情况下停经40天左右可以在宫内看到胎囊。一旦确认宫内孕，需要做相关的术前化验检查，为药物流产做准备。化验检查包括白带常规、血常规、尿常规、尿妊娠试验、生化检查、凝血功能、肝炎分型、梅毒、艾滋抗体以及心电图等等。当化验检查合格以后，医生就会预约药物流产的具体手术时间。药物流产一般需要3天的时间，但各个医院不同，口服药物的方式可能略有不同。一般情况下需要口服米非司酮2天，第3天口服米索前列醇排囊。如果胎囊能够正常的排出，代表药流是正常的。如果没有胎囊排出，需要在7天之后再次复查彩超，判断是否药流失败。如果药流失败，需要做人工流产手术进一步终止妊娠。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/01收听(64066)
"早孕患者做药流的时间越早越好，停经40-49天是药流的最佳时间，这是由于在胚胎组织比较小的情况下对药物比较敏感，药物流产的成功率就会高。如果停经的时间太早，在B超下面还看不到孕囊，还不能确诊子宫内怀孕，所以一定要等B超检查出来是宫内怀孕才能进行药物流产，一般到了停经40天左右就能在B超下面看出来，所以停经40-49天是药流的最佳时间，这个时候患者可以到医院的妇科做阴道B超检查，如果发现是正常的早早孕，就是最好的药流时间。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/26收听(16826)
药物流产是通过口服药物来达到子宫收缩，孕囊排出的效果，最佳的药流时间是在怀孕40-50天之间。如果怀孕时间比较早，B超无法诊断是不是宫内怀孕，这个期间是不能用药物流产，以免影响到身体健康，另外如果孕囊比较大超过了50天，药物流产成功率也会大大降低，并且阴道流血的量也会比较多。流产的药物是米非司酮和米索前列醇两种，在应用米非司酮期间，可能不会有阴道见红和腹痛症状，但是在应用米索前列醇以后会出现比较严重的腹痛以及腹泻和阴道流血，孕囊就会随之排出。药物流产以后要注意复查B超，看宫腔是否干净，如果宫腔不干净还应当考虑做清宫手术，以免宫腔残留物对身体造成不良影响。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/28收听(68805)
"药物流产是指早期妊娠，也就是停经49天以内通过B超明确是宫内孕，也没有其他的禁忌症，可以通过药物使妊娠终止的方法，是避孕失败的一种补救措施。现在目前常用的就是米非司酮配伍米索前列醇，抗早孕效果比较好，它的流产率达到了90%以上，因此它是具有早期、简便、安全、高效的优点，目前被广泛的应用。米非司酮是一种受体水平的拮抗剂，它与受孕激素受体结合，达到了抗孕激素活性的作用，起到了终止早孕、抗着床这样的机理。米索前列醇抑制宫颈胶原合成酶的作用，使胶原纤维合成降低，起到软化宫颈的作用，有利于宫颈的扩张，同时还可以兴奋子宫底平滑肌，起到收缩子宫的作用，它可以帮助死掉的胚胎，也就是胎囊从宫腔里排出体外。口服米索前列醇以后一般两小时产生规律的宫缩，这时候应该配合着药物的作用，应该经常的走动，不要在一个地方，不要平卧位，走动的话可以采用重力的作用来帮助胚胎更快地排出体外。"
2020/04/28收听(32732)
"药物流产最佳时间是在妊娠7周之内，也就是停经49天之内。药物流产是使用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。它适用于孕囊比较小，并且妊娠天数比较短，没有全身性疾病和药物过敏史，药物禁忌症的宫内孕患者。此时需要掌握自己的月经规律以及停经的时间。如果无法掌握具体的妊娠天数，还可以做盆腔彩超，通过判断孕囊的大小，来推算具体的妊娠天数。一般来说，孕囊在直径2cm之内，都可以进行药物流产。药物流产时应该选择正规的医疗机构进行，切忌自行在药店购药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/27收听(495)
"药流的最佳时间是怀孕49天以内，也就是不超过7周。如果不想继续妊娠，这个时候采取药流，其流产的效果比较好。药物流产是应用药物而非手术来终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，将米非司酮和米索前列醇二者配伍应用来终止早孕，完全流产率能够达到90%左右。另外，药物流产多用于终止49天以内的妊娠，可于门诊服药流产，如果大于49天，需慎重考虑，并需住院流产，而且术前需行B超检查，明确宫内妊娠。药物流产虽然比较简便，但是依然应该在正规有抢救措施的妇产科进行。除此之外，流产2周后应该及时到医院妇产科复查，以判断宫腔内是否有异常回声。若此期间不适应，需要及时就医。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/23收听(20934)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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