海南省人民医院
神经外科
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脑梗死介入治疗指用导丝和导管从股动脉进入到大血管，而后顺着大血管到脑动脉，通过动脉内溶栓、球囊扩张、局部支架植入，达到开通血管目的。
部分脑梗死患者可以采用介入治疗方法，比如急性脑梗死患者，在治疗时间窗内可以合理选择介入治疗模式，进行动脉溶栓、机械取栓、球囊成形术、支架植入术，达到开通血管目的。慢性脑梗死病人，经过手术评价后，可以采取通过血管内球囊扩张，局部支架植入，解除局部狭窄，改善脑组织血流和灌注，达到治疗目的。
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"脑梗死的一部分病人可以采用介入治疗，比如急性的脑梗死可以通过介入治疗的方式开通血管，进行血管重建。慢性脑梗死的病人可以通过血管搭桥的方式治疗脑梗死。脑梗死介入手术风险发生几率比较低，但是评判患者获益大于损害的，可以积极治疗。介入治疗脑梗死的效果还是比较明确的，对大部分的脑梗死病人有所好转，有一定疗效。"
刘坤│湖南省脑科医院
2018/01/22收听(62636)
脑梗死介入治疗通常针对急性脑梗死，对于急性脑梗死治疗，现在最先进的是支架取栓治疗。现在指南要求... 许学明│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(54412)
脑梗死介入治疗通常针对急性脑梗死，对于急性脑梗死治疗，现在最先进的是支架取栓治疗。现在指南要求...
许学明│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(54412)
"脑梗死通过介入治疗是最近2-3年才被大家广泛接受和承认的一种非常先进的治疗方案。并不是所有的脑梗死，都需要做介入治疗，其中往往是颅内大动脉闭塞，也就是脑袋里面大血管闭塞，才可以做介入办法。如果是毛细血管或者很微细的血管，是介入手术器械到达不了的地方，只能采用药物保守治疗，但并不是所有的颅内大动脉闭塞都可以做介入取栓，一定要紧急，叫做在超急性期。一般最新的观点是在六个小时之内做血管开通，做大动脉闭塞的介入治疗效果会比较好，是因为随着时间延长之后，脑神经多数都已经坏死凋亡，重新开通血管：第一、意义不大。第二、也会增加手术的一些风险。"
丁明祥│中山市人民医院
2018/04/09收听(84157)
缺血性脑血管介入治疗超早期取栓，在国际上经过循证医学验证，大血管闭塞引起的脑梗死，超早期做血栓... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(84812)
缺血性脑血管介入治疗超早期取栓，在国际上经过循证医学验证，大血管闭塞引起的脑梗死，超早期做血栓...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(84812)
脑梗死介入治疗的适应症如下所示：1、若为急性脑梗死，即患者在短时间内突然出现梗死... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(50589)
脑梗死介入治疗的适应症如下所示：
1、若为急性脑梗死，即患者在短时间内突然出现梗死...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(50589)
"脑梗死介入治疗的最主要的原则和目的是要把梗死血管给打通，至于采用什么方法，有很多种，其中最常用的是采用支架取栓，就是采用一种支架放在血栓的部位，也就是血管堵塞的地方，通过支架把血栓给卡住，把它给拖出来，是用的最多，也是比较得到公认治疗效果的一种治疗方式。还有一些其他的方式，比如有一块血栓卡到颅内大动脉闭塞，可以采用抽吸的办法把血栓给抽出来，也是一种比较多用的办法，但是适合哪种办法还要取决于血管形态的问题。"
2018/04/10收听(56327)
急性脑梗死是神经系统的常见疾病之一，多见于老年人，是各种原因导致的脑部供血动脉发生急性阻塞，使... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(93726)
急性脑梗死是神经系统的常见疾病之一，多见于老年人，是各种原因导致的脑部供血动脉发生急性阻塞，使...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(93726)
脑梗死介入治疗指征如下：1、血液循环缺血，使颈内动脉供血区，就是大脑的前2/3部... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(67298)
脑梗死介入治疗指征如下：
1、血液循环缺血，使颈内动脉供血区，就是大脑的前2/3部...
符传艺│海南省人民医院
2020/02/29播放(67298)
脑梗死介入治疗术后注意事项如下：1、术后近期，需要注意观察患者神志以及症状的变化... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(80361)
脑梗死介入治疗术后注意事项如下：
1、术后近期，需要注意观察患者神志以及症状的变化...
2020/02/29播放(80361)
脑梗死的介入治疗，一般是从股动脉穿刺，穿刺前会在局部打麻药，穿刺后会插入一根1米长的造影管，造... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(63345)
脑梗死的介入治疗，一般是从股动脉穿刺，穿刺前会在局部打麻药，穿刺后会插入一根1米长的造影管，造...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(63345)
"急性脑梗死介入指征：第一、CT上不要表现出血，也不要出现黑色的低密度灶。第二、发病时间比较短，一般前循环主要是8小时，后循环主要是12小时，年龄在80岁以下。第三、没有其他的基础病，比如基础病比较少的，有些病人一来血压都不好，那肯定做不了。大部分病人就是一侧偏瘫，一边动不了，嘴巴歪，当然还有一些病人在后循环，主要表现为头晕、四肢瘫、昏迷，这些病人比较重。"
谢兵│中山市人民医院
2018/05/23收听(62089)
"急性期一般是介入，用支架去取栓，如果发现血管有狭窄，可能会用支架、用球囊把血管打开。它的介入方法，最终的目的都是把血管开通。介入治疗，如果去取栓，一般是一种像叶子一样的支架，它打开是叶子的，但是进到脑袋里面就卷起来。一卷就把血栓卷到叶子里面去，然后把它拉出来，它是那样的支架。如果有狭窄，就拿不出来，有时候血栓有可能卡在狭窄的地方，可能要用球囊把狭窄的地方扩开，然后把支架放进去，最终的目的让血能够从血栓流过去，让远端有血流。"
2018/05/23收听(87388)
急性脑梗死的血管内治疗，目前包括动脉溶栓、支架取栓或者导管抽吸血栓治疗，另外还有补救的方法，颅... 李文安│海南省人民医院 2020/04/10播放(70039)
急性脑梗死的血管内治疗，目前包括动脉溶栓、支架取栓或者导管抽吸血栓治疗，另外还有补救的方法，颅...
李文安│海南省人民医院
2020/04/10播放(70039)
"已经有确切的证据表明，如果急性脑梗死是因为颅内大血管闭塞造成的，血管内介入治疗可以明显的降低患者的死亡率，减轻患者严重残疾的程度，因为在颅内大血管闭塞时患者的症状往往很重，致死率和致残率都非常高，由于血栓负荷量过大，即使进行了静脉溶栓治疗，仍难以再通闭塞的血管。此时，如果患者的发病时间在六个小时之内，我们就可以选择血管内介入治疗来开通闭塞的血管，恢复脑血流。所谓血管内介入治疗就是指在大腿的股动脉进行穿刺，将导丝、导管顺着人体的血管送到颅内闭塞血管的位置，可以通过在导管内注入药物把血栓溶解，也可以通过支架或者抽吸导管将血栓取出，还可以运用支架将狭窄的血管撑开，起到血管成形的作用，最终都是为了恢复脑血流，开通闭塞血管。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(93618)
急性脑梗死介入治疗的指征为：1、年龄小于80岁，无严重心脏、肝脏和肾脏功能疾患；... 陈祖荣│浏阳市人民医院 2019/12/31播放(91399)
急性脑梗死介入治疗的指征为：
1、年龄小于80岁，无严重心脏、肝脏和肾脏功能疾患；...
陈祖荣│浏阳市人民医院
2019/12/31播放(91399)
脑梗死介入手术的窗口很小，只有针眼大，大概2-3mm，虽然创口小，但是危险丝毫不亚于开颅或者开... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(76554)
脑梗死介入手术的窗口很小，只有针眼大，大概2-3mm，虽然创口小，但是危险丝毫不亚于开颅或者开...
2019/09/12播放(76554)
脑梗死的诊治根据发病时间、临床表现、病因和病理进行分期分型，实施个体化治疗。在超早期和急性期采... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(62778)
脑梗死的诊治根据发病时间、临床表现、病因和病理进行分期分型，实施个体化治疗。在超早期和急性期采...
程继明│银川市第一人民医院
2019/05/15播放(62778)
"脑梗死的治疗原则，主要是依据患者的发病时间、不同病因、发病机制、临床类型，制定个体化的治疗方案。在内科治疗的基础上酌情选用改善脑部血液循环、脑保护的方式进行治疗。如果患者在发病6个小时之内，有溶栓适应证并排除禁忌证，可以通过静脉溶栓进行治疗。一般治疗主要包括调控患者的血压、血糖、血脂、保护血管内皮、稳定斑块。患者在溶栓的时间窗内要静脉使用溶栓药物，如果是在发病4.5小时以内可以使用rt-PA，4.5-6小时之内可以使用尿激酶。如果错过溶栓的时间窗可以使用阿加曲班抗凝，或者使用巴曲酶降纤，还可以使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。在上述治疗方案的基础上要给予患者静点依达拉奉，促进神经功能恢复、清除氧自由基。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(33288)
"脑梗死后要启动脑血管病的二级预防治疗，二级预防的治疗原则全球统一，主要就是“三驾马车”：抗血小板、降脂、降压。所以他汀类的降脂药在脑血管病二级预防治疗中是基石类的用药，它是三足鼎立不可或缺的治疗。脑梗后吃他汀类降脂药预防后再得病，需要终身吃下去，而且要达标，达标的指标是“1850”，即把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，或者在原有的基础上降到50%以下。"
国红│北京医院
2020/01/08收听(89523)
"脑梗死是神经科常见的疾病，致残率、致死率都非常高。脑梗死的治疗方案是综合的治疗，临床上要根据不同病因、发病机制、临床类型、发病时间确定相应的治疗方案。治疗的基础上给予患者特殊药物来治疗，如果患者发病的时间在4.5小时以内可以使用rtPA进行静脉溶栓，发病的6小时以内可以使用尿激酶进行溶脉静脉溶栓。错过溶栓时间窗可以选择使用抗凝的药物，临床上常用的就是阿加曲班或者使用降纤的药物巴曲酶静点，适合于有高纤维蛋白原血症的患者或者给患者选择抗血小板聚集的药物，临床上通常使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷双联药物抗血小板，同时要给予患者神经保护的治疗，临床上常用的就是依达拉奉、胞磷胆碱等。"
2020/03/07收听(14264)
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