中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾不好要找具体的原因,常见的肾不好包括肾炎、肾病和肾功能不全,根据原因进行用药,主要分析如下:
1、肾炎:通常要根据蛋白尿的量,根据肾脏的病理类型,决定如何用药,如单纯用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类药物,或者用激素加免疫制剂治疗;
2、肾病综合征:肾病综合征的病人也是肾不好比较常见,同时也比较严重,这时通常会给病人用激素加免疫抑制剂、激素加环磷酰胺,甚至有的时候要用美罗华(利妥昔单抗注射液)进行治疗;
3、肾功能不全:首先是饮食治疗,饮食治疗是肾功能不全治疗的核心,可以用低蛋白饮食加上开同(复方α-酮酸片),以及低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。另外针对酸中毒、高钾血症等进行相应的药物治疗。肾功能不好常见的症状如水肿、高血压,可以用利尿剂,帮助排出体内多余的水分。另外对于高血压,还可以选择ACEI加ARB类药物治疗,如果效果不好,还可以加CCB(钙通道阻断剂)类药物,通过联用降压药来控制血压。
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"肾不好不建议吃冰棍,中医认为冰棍属于寒凉的食品,可以影响脾胃的运化功能,而肾不好指的是慢性肾小球肾炎、肾功能不全等疾病。如果是肾小球肾炎,此时患者有低蛋白血症,脾胃功能较差,可以有恶心、纳差、不欲饮食的症状,如果吃冰棍,可以影响及加重以上症状。如果是肾功能不全,此时毒素刺激胃肠道,也会出现恶心、纳差、不欲饮食的症状,吃冰棍也可以加重以上症状,所以肾不好不能吃冰棍。如果患者有肾不好,此时饮食应该以清淡饮食为重,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣、刺激的食品。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/01/27收听(35406)
腱鞘炎应根据病情程度,选择抗炎、消肿、止痛药物,理疗及手术治疗,具体如下:第一、腱鞘炎程度较轻时,可以口服非甾体类抗炎药物如洛索洛芬钠,可以针对腱鞘炎的无菌性炎症进行治疗,发挥抗炎、止痛作用。第二、消肿、止痛药物,如威利坦、迈之灵,可以促进肌腱及腱鞘水肿消退,恢复肌腱的正常直径及活动。第三、当病情严重时,肌腱发生明显卡压症状,手指不能屈伸活动,应配合微波治疗等促进炎症消退。第四、保守治疗无效可改为手术治疗,进行腱鞘松解术,解除肌腱、腱鞘的卡压症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(15356)
"男性性功能不好是一个很广泛的话题,主要包括三方面的内容,具体如下:第一、性欲不好,就是不想做这个事,跟太太的感情也很好,自己身体状况也还行,但就是不想做这个事,这个性欲低下。第二、勃起不好,阴茎持续不能达到或维持足够的硬度,以完成满意的性生活,需要做事的时候起不来、起来了硬度不满意,或者起来硬度还可以但是很快就软了,还没排精就软了,这属于勃起功能障碍,又叫阳痿。第三、射精功能障碍,就是早泄,时间不好,总是小于一分钟,小于两分钟就结束,自己和对方都非常不满意。所以总结一下,三种性功能不好,性欲不好、勃起不好、时间不好。那这三种情况的诱因病因是不一样的,所以需要吃的药物也是不一样的,性欲不好最主要的原因是雄性激素水平偏低,查一个男性激素五项,其中有一项就是睾酮。睾酮水平如果低,会直接影响到性欲,这个时候再查一个前列腺特异性抗原没有问题,没有前列腺癌、乳腺癌,这个时候就可以外源性的补充雄激素来改善性欲。勃起不好最常用的是PDE5抑制剂,是一个血管活性药物,改善阴茎局部的一个供血,可以改善勃起,时间不好常用SSRI类的药物,让中枢神经不要那么兴奋,可以延长射精时间。除了吃药物以外有一个比较好的整体健康状况,通过运动、规律的生活,改掉不良的生活习惯,让我们的整体健康状况变好,性欲、勃起时间也都会相应的得到改善。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/30收听(26977)
"为了对胃肠道好,可以吃相关的蔬菜、水果等食材或者吃辅助治疗性的药材,都可以帮助调整胃肠道,改善胃肠道的内环境。比较常见的食物像粥、汤可以很好的改善患者消化不良,还有减少对胃肠的刺激,其对于养生是有很大的益处。常见的是应用鱼和肉做成粥,对于身体的滋养效果最好,其中可以放蘑菇,还有辅助的药材像山药、南瓜、胡桃。临床上这些食物,主要是含淀粉偏多,进行合理的烹饪可以改善胃酸的分泌,同时对于胃部的内环境以及减少食物对肠道的刺激,效果都是非常的好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/29收听(69444)
"糖尿病神经病变时采用的药物治疗,针对发病机制进行治疗,主要是对抗氧化应急的α-硫辛酸,是目前治疗临床应用最广的强的抗氧化制剂。另外,还可以用改善微循环类的药物,包括前列腺素以及前列腺素的类似物、胰激肽原酶,也可以用改善代谢紊乱的药物,如醛糖还原酶抑制剂、依帕司他片,也可以用营养神经、修复神经的药物,包括活性维生素B12、甲钴胺等。对于疼痛可以采用一些止疼药物或者抗抑郁的药物,同时患者应该调整好血糖、控制血糖,将糖化血红蛋白控制在7%左右。如果有高血压,还应该用ACEI 、ARB类控制好血压,调整好血脂,戒烟、戒酒,保持适量的活动。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(73104)
"如果是出现了睡眠不好的情况,可以考虑从饮食方面来改善睡眠质量,比如可以每天睡前喝一杯牛奶。因为牛奶中含有色氨酸,能够改善睡眠,缓解身体的疲劳。可以经常喝一点食用醋,因为醋能够促进机体的代谢,改善脑部的供血。可以煲莲子汤,因为莲子有养血安神的作用。也可以吃红枣、酸枣仁,具有宁神的功效,也有助于改善睡眠质量。也可以考虑口服中成药物来改善睡眠,比如黄连温胆汤、交泰丸、乌梅丸等。除了饮食和药物之外,还要注意平时养成规律作息的习惯,保持心情的舒畅,坚持规律的身体锻炼。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(41370)
补肾的药物有很多,要根据自身状况不同,服用的药物也不相同。肾阴虚患者会出现腰膝酸软、两腿无力、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热等。可以服用中成药,如六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸。阳虚体质主要表现为神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、畏寒、怕冷、四肢发凉、身体发沉等。可以服用中成药,如金匮肾气丸、五子衍宗丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、左归丸等。需要在专业医生的指导下辨别症状,再给予相应的药物进行治疗,切不可盲目服药。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/05/21收听(31305)
"睡眠不好时不建议应用维生素,维生素是一种营养神经的药物,主要适应于患者神经营养不良,比如出现麻木等感觉异常时可以口服维生素B12和甲钴胺,如果患者有神经营养不良,出现局部水肿时可以口服维生素B1。如果出现睡眠不好,可以应用调节睡眠的药物,常用的有谷维素,也可以口服静心口服液、安神补脑液、养血清脑颗粒和酸枣仁口服液。有些患者睡眠不好是由于精神障碍性疾病所导致,比如焦虑症和抑郁症均可以出现,焦虑症的患者同时可以出现焦虑、烦躁不安,要口服坦度螺酮,癔症的患者同时可以出现情绪低落,主要是应用西酞普兰进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/06收听(56392)
"胃不好可以吃木瓜、苹果、樱桃,木瓜不仅含有丰富的维生素,还含有木瓜酵素,胃不好的人吃木瓜能够补充人体所需要的维生素,同时木瓜酵素还能够促进蛋白质食物的消化,并且木瓜属于平性的水果,不会对胃部造成刺激,不会增加胃的负担。苹果属于碱性的水果,胃酸分泌过多的人可以适当吃苹果,能够中和胃酸,减少胃酸对胃黏膜造成的侵犯,苹果中的果胶还能够吸附胃内的有害细菌,提高胃对食物的消化功能。樱桃的营养含量很丰富,并且具有暖胃的作用,适当的吃能够提高脾胃功能,促进食物消化。在吃水果时需要注意不要吃过凉的水果,避免对胃黏膜造成刺激,加重胃部疾病,可以将水果加热后再吃,能够减少胃黏膜受到的刺激。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(15284)
"躺下心慌坐起来好考虑是心力衰竭,躺下之所以心慌是由于患者采用平卧位,回心血量增多,心脏负担加重,患者容易感受到胸闷和心慌。如做起来好了是由于采用坐位回心血量减少,心脏的负担减轻,就对心力衰竭就一定程度缓解,心慌等症状也容易减轻。完善心脏彩超和胸片等检查,明确心衰诊断后,先要治疗原发病比如冠心病,可以服用阿司匹林、氢氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等改善供血,同时用改善心慌症状的药,重点是利尿剂的使用,常用的利尿剂,比如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。如果患者没有心脏病,这种心慌可能是由于焦虑造成,可以服用谷维素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(78556)
"肠胃不好的人可以吃以下零食:1、板栗,板栗属于一种味甘性温的零食,具有健脾养胃、壮阳补肾功效,但是要注意不可过多食用。2、茯苓饼,茯苓不仅具有利水渗湿、益脾和胃的功效,还能有效地控制废物的生成和消除掉已经产生的废物。3、山楂片,山楂片中含有柠檬酸、山楂酸、苹果酸和多种维生素等多种成分,肠胃不好的人吃山楂片可以起到促进食物消化的作用。4、红枣,红枣不仅具有补血的功效还有养胃的功效。5、核桃,经常吃核桃可以对人体起到健胃开胃、增加食欲的效果。还可以对胃痛、慢性胃炎当病情有食疗作用,肠胃不好的患者可以吃以上零食。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(23413)
常用的植物油,都富含不饱和脂肪酸、维生素E、亚油酸及亚麻酸等,都对血管有一定软化作用。日常的大... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(95289)
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2021/08/18播放(95289)
肿瘤患者的饮食要讲究,肿瘤是高消耗、低氮平衡、负氮平衡的疾病,所以要补充蛋白质、膳食纤维、维生... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/06/08播放(71372)
肿瘤患者的饮食要讲究,肿瘤是高消耗、低氮平衡、负氮平衡的疾病,所以要补充蛋白质、膳食纤维、维生...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/06/08播放(71372)
"如果是一位尿毒症透析的患者,这时可以应用以下药物,1、左卡尼汀,长期透析的患者体内一般缺乏肉碱,而左卡尼汀可以补充所缺乏的肉碱,并且能够营养心肌。2、蔗糖铁,长期透析的患者一般体内均缺乏铁剂,造成缺铁性贫血,而应用蔗糖铁可以补充体内所缺乏的铁剂,对纠正贫血有好处。3、促红细胞生长素,透析的患者均有贫血,这时可以应用促红细胞生长素纠正贫血,对肾性贫血的治疗有积极的益处。4、还可以应用降压药物,肾透析的患者一般均有血压升高,这时可以配合服用降压药物,以防止患者出现脑出血、脑梗塞等并发症。"
2020/05/20收听(94904)
肾透析过程中给病人用的药物包括左卡尼汀、铁剂和促红细胞生成素,具体用药原因如下:... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(82894)
肾透析过程中给病人用的药物包括左卡尼汀、铁剂和促红细胞生成素,具体用药原因如下:
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马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(82894)
"目前使用的护肾药,主要以中成药为主,目的是改善肾脏的微循环、清除毒素、改善水肿、控制血压等,常用的护肾药包括以下几种:一、虫草类制剂有金水宝胶囊、百令胶囊、至灵胶囊等。二、以黄芪为主要成分的药物有黄芪颗粒,还有黄葵胶囊、尿毒清颗粒等。三、有海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、保圣康、肾炎康复片、肾复康胶囊等等。四、有一些药物也对保护肾脏有一定的好处,如六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/01收听(28022)
"通常情况下,对肾脏危害最大的药物如下:第一类是直接损伤肾脏的氨基糖甙类,例如庆大霉素、卡那霉素、链霉素,这些药目前都很少用。还有第一代头孢、磺胺类、解热镇痛药、造影剂等。第二类是过敏所致的肾脏损伤,包括青霉素类、磺胺类、头孢类、别嘌呤醇等。第三类比较典型的就是药物的结晶,阻塞肾脏造成的肾损伤,例如磺胺类还有甘露醇等。所以在用药时既要治疗疾病,又要密切观察药物的副作用。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/09收听(52885)
"护肾的药在临床上主要以中成药为主,常见的有金水宝胶囊、百令胶囊以及黄葵胶囊,还有阿魏酸哌嗪片等。对于金水宝胶囊和百令胶囊,它们的主要成分比较相似,都是发酵的冬虫夏草的菌粉。这类药物能够提高免疫力,同时能够达到补肾的作用。对于黄葵胶囊,黄葵胶囊的有效成分是黄蜀葵花,它不仅能够达到护肾的作用,还可以减轻尿蛋白。阿魏酸哌嗪片又叫保肾康,阿魏酸哌嗪片能够改善肾脏的微循环,可以达到护肾的目的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(68894)
"保肾的药有很多,主要可以见于金水宝、肾衰宁、黄葵胶囊,都可以在医生的指导下合理的应用。对于现代医药也比较多,针对于保肾的药有硫酸亚铁叶酸片,还有促进人体纠正贫血的药物都可以应用。临床上对于保肾的药物也包括静脉输注的药品,像常见的疏血通、血塞痛等等,可以改善肾部的血流,对于减缓肾衰竭的进展程度,对于辅助治疗肾衰竭,还有其他的肾脏疾病,也有很大益处。临床上应用保肾药,多见于患者出现了慢性的疾病,特别是慢性的肾脏疾病,应该尽早的用药治疗,以防止肾小球硬化,肾小管的功能下降,出现肾衰竭加重。"
2019/09/18收听(22097)
目前常用的护肾药,主要包括以下几类:1、营养制剂:慢性肾衰竭或慢性肾功能不全的患... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/05播放(95686)
目前常用的护肾药,主要包括以下几类:
1、营养制剂:慢性肾衰竭或慢性肾功能不全的患...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/05播放(95686)
北医三院 王雪梅
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