首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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痛风用药对于不同人群选择不同，具体如下：
一：急性发作期，痛风可用药物主要分3类，各存在利弊且选择人群也不同。1、秋水仙碱，使用时少数人可出现肝损、皮疹或肌肉、神经的表现，较严重为腹泻。若不存在以上不良反应，秋水仙碱为较好的选择。2、非甾体抗炎药，可较好控制关节红、肿、热、痛的急性炎症症状。但若患者存在明显心血管事件、肾功能不全、胃溃疡等情况，尽量不可选用。3、糖皮质激素，具较强抗炎作用，若前2种药物无法选择，在不存在激素禁忌时可考虑采用。
二、缓解期：选择降尿酸或促尿酸排泄药物，如苯溴马隆、秋水仙碱及非布司他。
痛风用药主要视痛风发作时期而定，急性发作期及缓解期选择药物不同，需根据不良反应和不同的适宜人群。
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"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而导致的，在痛风急性发作期以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类药物，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以选择使用秋水仙碱进行治疗。但是需要注意的是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻的不良反应，如果出现不良症状，应及时减少秋水仙碱的用量。另外如果对药物不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类的药物进行治疗，但是激素类的药物在控制病情后需要缓慢减量，如果减药过快可能会导致病情反复出现的情况。在一些糖尿病患者，或者伴有严重感染的患者，应慎用激素类的药物，除此之外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要喝肉汤，不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物，还要注意多饮水，以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/23收听(41846)
痛风的药物治疗，包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗，具体如下：...
痛风的药物治疗，包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗，具体如下：
刘爱华│北京医院
2021/04/19播放(82102)
"治疗痛风，降尿酸的药物有两种，一种是促进尿酸排泄的药物，另一种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物所用最多的是苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌呤醇，在日常生活当中使用较多的是非布司他。苯溴马隆使用的注意事项为存在肾结石的情况下避免使用，如果是肝肾功能不佳，也需要调整剂量。对于别嘌呤醇的使用，要提前完善HlA-5801基因，因为对于中国的汉族人，HLA-5801阳性率比较高，使用别嘌呤醇可能会发生严重过敏、药物皮疹，甚至导致人的死亡。所以，需要选用别嘌呤醇之前，应该进行HLA-5801基因的检测。如果没有检测条件，或存在肾功能损伤，可以首选非布司他进行长期降尿酸。"
黄艳│浙江医院
2021/06/07收听(48763)
治疗痛风的药物一方面是在急性发作时的抗炎止痛药物，另一方面是在缓解期的降尿酸药物，而药物副作用... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(65088)
治疗痛风的药物一方面是在急性发作时的抗炎止痛药物，另一方面是在缓解期的降尿酸药物，而药物副作用...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(65088)
"痛风形成的原因是因为单钠盐结晶沉积到关节部位，以及尿酸代谢不好，导致了高尿酸血症，引起一系列的症状。痛风并不是说哪种药物好，而是要根据所处的时期和症状去判断。一般来讲，如果在急性时期，会选择用秋水仙碱来进行治疗，能够缓解疼痛，以及快速代谢尿酸，仅适用于急性期。在平常的时候可以抑制尿酸生成，黄嘌呤氧化酶抑制剂能够广泛地用在原发性以及继发性的高尿酸血症。在缓慢时期，可以服用促尿酸排泄的物质。例如常用的有丙磺舒、苯溴马隆，能够促进尿酸的排泄。还有就是降低尿酸的酸度，尿酸在碱性环境下，能溶解成尿酸盐，能够在肾脏当中很好地排泄出去，通常可以用碳酸氢钠片等等。在急性时期也可以用非甾体的抗炎药，像阿司匹林等等，主要是对胃肠道可能有一定的影响。总之痛风治疗的药物，要根据情况和时期来定，绝不可以随便查资料就确定用什么药物，要根据医生的诊断来判断。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/08收听(11171)
"治疗痛风的药物主要分为两大类：第一大类是控制急性关节炎症的药物。第二大类是降尿酸的药物。控制痛风关节炎急性炎症的药物，主要有秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、糖皮质激素类的药物。降尿酸的药物又分两大类：一、抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他。二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆和丙磺舒。但是，促进尿酸排泄的药物，如果患者有输尿管结石，是不适合应用的。降尿酸的药物在痛风急性发作的时候，如果是患者之前没有服用降尿酸的药物，这个时候是不适合再加上的，因为这时如果加上降尿酸的药物，痛风急性发作的症状会进一步加剧。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/09收听(52760)
痛风患者经常用的止疼药有三大类：1、秋水仙碱：小剂量的秋水仙碱可以控制痛风患者急... 刘爱华│北京医院 2021/01/28播放(63565)
痛风患者经常用的止疼药有三大类：
1、秋水仙碱：小剂量的秋水仙碱可以控制痛风患者急...
2021/01/28播放(63565)
痛风与饮食相关，是代谢性疾病，是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症。所有造成尿酸排泄不畅的药物... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(71486)
痛风与饮食相关，是代谢性疾病，是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症。所有造成尿酸排泄不畅的药物...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/04播放(71486)
痛风是免疫性疾病，主要影响到外周关节发病，如拇趾。发作期间可出现炎症反应，如红、肿、热、痛，这... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(98977)
痛风是免疫性疾病，主要影响到外周关节发病，如拇趾。发作期间可出现炎症反应，如红、肿、热、痛，这...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(98977)
"痛风病的药物治疗主要分为两种，中医类和西医类，中医方面主要依靠四诊合参，中药辨证治疗为主。主要分为中药的汤药口服，以及中药外敷为主，起到疏经通络、活血化瘀、清热利湿的作用。西医方面，急性期可以采用双氯芬酸钠缓释片以消炎止痛为主，同时可以口服秋水仙碱以控制关节的炎症，减轻炎症反应。另外还要口服别嘌醇或者苯溴马隆或者非布司他，以降低尿酸，预防痛风病的复发。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(44154)
用药物治疗痛风的效果较好，常用药物比较容易获得，副作用不是太大，临床常用药物包括以下几种： 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(95535)
用药物治疗痛风的效果较好，常用药物比较容易获得，副作用不是太大，临床常用药物包括以下几种：
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(95535)
"痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛治疗为主，比如可以选择非甾体类的药物，常用的药物有布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。也可以使用秋水仙碱来进行治疗，需要注意秋水仙碱可能会引起恶心、呕吐、腹泻的不良反应，如果出现不适症状，应及时减少秋水仙碱的用量或停药。如果对药物的不良反应无法耐受，也可以使用激素类的药物来进行治疗，比如口服或静脉注射甲泼尼龙等，虽然激素类药物控制病情速度比较快，但是在病情控制后需要缓慢的减少药物剂量，如果减量过快可能会导致痛风反复发作，还有在糖尿病以及感染性疾病患者中应慎用激素类的药物。除此之外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、吃含嘌呤过高的肉类等等，在痛风的缓解期需要持续的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内才有可能避免痛风的继续发作，比如可以使用降尿酸的药物来进行治疗。"
2019/12/03收听(69947)
缓解痛风疼痛的药物主要如下：1、非甾体类抗炎药：如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(58253)
缓解痛风疼痛的药物主要如下：
1、非甾体类抗炎药：如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(...
2021/08/05播放(58253)
"痛风病的药物治疗一般分为中西医两种，西医方面急性期一般要口服秋水仙碱，但这个药物有一定的毒副作用，不能长期服用，平时可以长期服用碳酸氢钠片，可以中和血尿酸，控制尿酸的升高，如果疼痛严重可以口服非甾体的消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片。中医方面可以配合中药辨证口服，比如湿热过盛可以口服清热利湿的药物，如果寒湿比较重可以口服温经散寒的中药。整体来说，中西结合效果会更明显。"
2019/09/04收听(62059)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限... 赵芳│银川市中医医院 2019/07/25播放(75415)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限...
赵芳│银川市中医医院
2019/07/25播放(75415)
"根据2016年中国痛风诊疗指南的推荐，对于痛风急性发作期，要想快速的缓解患者的疼痛，推荐非甾体类消炎药秋水仙碱、糖皮质激素，当然推荐非甾体类消炎药，像布洛芬、扶他林都是不错的选择。如果有胃肠道的不舒服，也可以选用选择性的环氧化酶-2抑制剂，可以减少胃肠道的副反应，如西乐葆、依托考昔都是可以的。如果对非甾体类消炎药有禁忌，或者是效果不是很好，也可以单独使用低剂量秋水仙碱。但是这个药物的胃肠道副反应会比较严重，选择的时候要注意，另外要在48小时之内使用效果会更好。如果对非甾体类消炎药或者是秋水仙碱的效果都不是很好，或者是不耐受的情况下，也可以短期应用糖皮质激素，就是强的松这类药物，可以应用三天左右的时间，让炎症快速消退，快速止痛，再用其他的药物代替。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/29收听(95345)
痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。治痛风药物的副作用分... 陈晚先│武汉市第三医院 2018/01/03播放(67893)
痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。治痛风药物的副作用分...
陈晚先│武汉市第三医院
2018/01/03播放(67893)
"手腕痛风的患者，首先可以选择消炎、止痛的药物，常用的主要有秋水仙碱以及非甾体类消炎、止痛药，或糖皮质激素。手腕痛风，一般是痛风已经有一段病史，才会出现手腕部位的痛风，这时如果单纯的使用秋水仙碱联合非甾体类消炎、止痛药，疗效较差。可以选择手腕局部注射长效的糖皮质激素，也可以选择全身静脉使用糖皮质激素进行治疗，还可以选择外用的非甾体类消炎、止痛药，比如氟比洛芬巴布膏、吡罗昔康贴等，都可以选择使用。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/15收听(29550)
痛风急性发作期，治疗主要是为了迅速的改善关节的症状，即红肿热痛的表现特别明显。常用的药首先是非... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(57671)
痛风急性发作期，治疗主要是为了迅速的改善关节的症状，即红肿热痛的表现特别明显。常用的药首先是非...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(57671)
痛风可以用活血化瘀的药物，痛风分为很多不同病情程度和不同表现，分期如下：1、急性... 孔维萍│中日友好医院 2021/07/18播放(90279)
痛风可以用活血化瘀的药物，痛风分为很多不同病情程度和不同表现，分期如下：
1、急性...
孔维萍│中日友好医院
2021/07/18播放(90279)
中山三院 杨旭斌
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