上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰脊椎骨中间痛的原因比较复杂，具体分析如下：
1、腰椎退行性变：比如椎间盘膨出和椎间盘突出，首先疼痛来源于椎间盘本身，其次有可能是周围的肌肉、韧带，或者腰椎小关节增生、韧带增厚，导致腰椎正中骨头疼痛；
2、骨质疏松：通过服用抗骨质疏松药，有可能得到改善；
3、风湿类疾病：比如强直性脊柱炎，此类疼痛，通常都是晚上痛得比较厉害，通过抽血化验和拍片子，可以得到明确诊断；
4、妇科疾病：如果是妇科疾病，可以去妇科明确诊断。
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脊椎骨疼最多见的原因就是慢性腰肌劳损或者是慢性腰背部筋膜炎。常常是由于长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作干家务、背比较重的书包、搬比较重的东西。或者是开长途汽车，这些活动都会使得脊柱处于过多的负荷状态，腰肌会承受过多的应力，就会引起腰部肌肉的劳损、腰部肌肉的无菌性炎症。脊椎周围的韧带特别是棘上韧带也会发生炎症而引起棘上韧带炎，就会表现为脊椎中央的疼痛以及脊椎中央两旁对称性的条索状疼痛，这就是棘上韧带炎和腰肌劳损的临床症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(48604)
腰脊椎骨疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在腰椎相关的骨折。比如腰椎椎体的压缩性骨折或者横突、棘突的撕脱性骨折。很多患者在出现腰痛之后，往往会以为骨折这种疾病非常严重，跟自己不沾边儿，其实并不是这样。很多患者在轻微的损伤之后，都可能会出现腰椎的骨折，比如患者在走路时不慎摔倒，臀部着地，可能会引起腰椎的压缩性骨折；而有些患者在滑倒的过程中，如果腰部被硬物阻挡，非常容易出现横突、棘突这些部位的骨折。2、可能存在腰椎椎体滑脱的情况。这种情况往往是由于患者有先天遗传性的因素，或者后天的急性腰扭伤，进而导致腰椎椎弓根峡部断裂。此时可能会有剧烈的腰痛，并且有腰部不稳定的感觉。3、可能由于腰部骨质增生所导致。这种情况往往在老年人比较常见，此类患者往往出现腰部骨性疼痛，并且伴有腰椎活动度明显下降。4、可能存在骨质疏松的情况。这种情况常见于老年人，由于营养摄入不良或者体内激素水平的变化，导致骨质破坏增加，此时就可能会在腰椎出现骨性疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(43087)
腰中间的脊椎骨疼痛，主要是由棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背筋膜炎或者是腰椎间盘突出所引起，可以采... 纪泉│北京医院 2021/03/23播放(62789)
腰中间的脊椎骨疼痛，主要是由棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背筋膜炎或者是腰椎间盘突出所引起，可以采...
纪泉│北京医院
2021/03/23播放(62789)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(72477)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(72477)
"腰部的脊椎骨突出，主要是由于发育本身的问题。腰椎的棘突提供韧带肌肉的附着点，力量比较强大，所以相应的棘突也比较宽大，这应该属于正常。还有由于腰椎存在滑脱造成相对的位移，在下位相对应的位置会出现棘突的过度突出，形成台阶感，这个时候有一定的临床意义。可行相关的腰椎的X光片检查，以及过伸过屈位、正侧位，明确是否存在病理性的峡部裂，然后再根据结果来选择治疗方案。如果存在峡部裂没有明显的腰痛，暂时可以保守治疗。如果存在峡部裂且患者出现疼痛，或者神经压迫的症状，比如下肢出现疼痛、麻木、活动受限，需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(14373)
"脊椎骨疼说明是由于炎症刺激或者各种刺激引起，临床最常见的是良性病变，包括棘突韧带炎、棘间韧带炎牵拉的棘突引起的疼痛，还有可能是由于骨质疏松造成自发性压缩性骨折形成的骨性疼痛，以及腰椎间盘突出、腰椎滑脱等形成的牵拉痛。诊断主要是进行核磁共振、X光片以及CT的辅助影像学检查，根据结果来选择不同的治疗方案。临床比较常见的还是比较小的疾病，比如棘突韧带炎或者筋膜炎，通过进行锻炼、理疗，即可得到缓解。平时注意这些诱因，以免复发，减少低头、弯胸的动作，注意保暖即可。如果是由于间盘退变或者骨折引起的疼痛，一定要采取手术来治疗，效果会更好。"
2021/02/24收听(60103)
"脊柱部位的关节炎临床上多数见于脊柱增生或退变引发的炎症，随着增生或退变的加重，在后期有可能形成骨刺，这类患者骨刺形成以后，有可能会对周围的神经根、硬膜囊产生压迫，从而出现临床症状，这种疾病称之为增生性脊柱炎。在行脊柱正侧位X光片的时候，会伴有明显的椎体增生性改变，且有明显骨赘生成。也可见于自身免疫性的疾病，像是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎多数会引发脊柱炎症和骶髂关节的炎症，这类疾病与自身免疫、感染、遗传有直接关系，多数会伴有脊柱疼痛、活动不利、晨僵，并且伴有白细胞抗原升高，行平片或者CT检查，会有脊柱竹节样改变或骶髂关节炎症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(91318)
"出现脊椎骨疼痛多因为脊椎周围软组织损伤导致，尤其是慢性损伤最常见，脊椎间韧带损伤最容易表现出脊椎骨疼痛症状，脊椎与脊椎中间是依靠韧带连接固定，一旦脊椎椎体经常弯曲变形首先受到损伤的就是脊椎间韧带，脊椎后侧背部正中线位置的棘突间韧带经常会被牵拉而造成损伤。一般这个结构出现损伤都是由于脊椎过度前倾造成，不管是胸椎还是颈椎和腰椎，一旦整体前倾过度或者前倾时间太长，就会使棘突间韧带发生损伤而出现疼痛，出现脊椎骨疼痛先应用口服和外用活血药限制局部活动，疼痛不缓解需要及时到正规医院就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(30369)
因为脊椎自上而下包括的范围比较大，比如上面有颈椎，中间有胸椎，下面有腰椎及骶椎，因此脊椎疼痛的... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(68176)
因为脊椎自上而下包括的范围比较大，比如上面有颈椎，中间有胸椎，下面有腰椎及骶椎，因此脊椎疼痛的...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(68176)
"脊椎骨出现了疼痛，首先要明确病因，然后积极的进行治疗。如果脊椎骨疼痛是由于强直性脊柱炎导致的，需要积极的明确强直性脊柱炎发展的具体程度，选择内科药物规范长期的治疗，比如柳氮磺胺吡啶胶囊、甲氨蝶呤等等，一定要注意外伤，适当的进行体育运动锻炼，游泳是比较好的，能够有效的减轻强制性脊柱炎导致的全身关节的僵硬程度。如果脊椎骨疼痛是由于肿瘤性疾病或者化脓性感染性疾病导致的，需要积极的进行手术，放疗、化疗以及选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果是受凉导致的脊椎骨疼痛，需要积极的加强保暖。如果是过度劳累导致的脊椎骨疼痛，要睡硬板床休息，应用消炎镇痛药物对症处理，比如双氯芬酸钠，适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(54894)
"引起脊椎骨疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：1、可能是由于运动过度所引起的疼痛，运动过度引起的疼痛一般以酸痛为主，疼痛较轻不需要治疗，经过一段时间的休息即可自行恢复。2、可能是脊椎骨附近损伤引起的，比如腰椎间盘突出、脊椎错位等，以慢性疼痛为主，主要是酸痛，疼痛会在劳累后会加剧。治疗上可以通过针灸、推拿治疗，疏通局部经络气血，通过疏通局部经络、气血，可以促进血液循环，进而缓解疼痛，并且促进损伤处的修复。3、可能是由于碰撞导致脊椎骨处留有淤血，引起疼痛，以刺痛为主，可以通过活血化瘀的中药进行治疗，同时适当做疼痛局部的热敷。"
2019/06/28收听(36468)
"临床上能够引起脊椎骨疼痛的原因有很多，有椎间盘突出、小关节错位、脊柱骨折以及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等疾病，都会导致患者的脊椎骨疼痛。患者在治疗之前建议先明确由于什么原因所产生的脊椎骨疼痛，然后在根据产生疼痛的疾病选择对症、对因治疗，效果会比较快。临床上对于治疗脊椎骨疼痛一般选择保守治疗，通过口服药物从物理治疗以及喝中药这些疗法都能够缓解脊椎骨的疼痛，只是效果有好有差而已。可以先选择使用活血化瘀的药物来治疗，如果效果不好可以到医院做物理治疗。"
2019/05/07收听(32821)
"病人发生脊椎骨出现疼痛的现象，导致原因有很多，常见的有病人由于长期慢性的劳累、劳损，或者经常做弯腰动作、急性外伤等，导致脊椎部位的肌肉软组织发生损伤，就会产生疼痛。如果病人的脊椎骨受到外力后导致发生骨折，也会产生针刺样疼痛，同时影响弯腰活动。在出现这些情况后可以嘱咐病人卧床休息，减少活动，在疼痛部位可以进行热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，也可以外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，都可以有效的缓解疼痛症状。如果病人患有强直性脊柱炎，也会出现这种情况，可以嘱咐病人进行适当的运动，疼痛感就会逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(84776)
"内衣扣那里的脊椎骨疼，可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能是由于胸椎的小关节错位所导致的，这种情况在青年的女性最为常见，此类患者由于经常的坐立低头，有可能就导致了胸椎的小关节错位，而错位的关节如果受到了后侧内衣扣的长期挤压，就更容易产生此处的疼痛。第二、这种情况有可能是由于此处受到了过度的摩擦、挤压所导致的，如果内衣扣的材质非常的硬，而患者又比较瘦的话，会造成此处胸椎的棘突受到非常明显的摩擦、挤压，此时就有可能造成部位的损伤，进而导致疼痛。第三、这种情况可能是由于胸背部的筋膜炎所导致的，如果患者由于此处长期的受凉，或者是有一些外伤的影响，导致了深筋膜的炎症，就会有此处明显的疼痛，而且由于这个部位经常受到内衣扣的挤压，就有可能会导致炎症加剧，继而疼痛更加明显。第四、这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的，有一些女性有非常严重的骨质疏松，往往会在整个的后背都有骨性的疼痛，而在内衣扣的位置，因为经常受到挤压，所以有可能疼痛更明显。"
2019/07/30收听(61617)
脊椎骨痛通常由于脊柱软组织受到劳损导致，如果不及时治疗会造成椎间盘突出、椎管狭窄、韧带的骨化、... 纪泉│北京医院 2023/04/28播放(58159)
脊椎骨痛通常由于脊柱软组织受到劳损导致，如果不及时治疗会造成椎间盘突出、椎管狭窄、韧带的骨化、...
2023/04/28播放(58159)
椎骨突然发生疼痛，一般与外伤、肌肉、韧带病变、存在腰椎间盘突出症病史有关，建议到医院明确病因诊... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(80069)
椎骨突然发生疼痛，一般与外伤、肌肉、韧带病变、存在腰椎间盘突出症病史有关，建议到医院明确病因诊...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(80069)
对于腰部疼痛，一是见于外伤，特别是腰部出现软组织的扭伤，或者是腰部外伤以后引起腰部的骨折，就会有明显的腰部疼痛，并且伴有腰部活动受限的情况，但是这种情况一般会有明显的外伤史。二是见于腰椎间盘突出的患者，在腰椎间盘突出急性发作时，会出现有明显的腰部疼痛和活动受限情况，并且严重以后还会导致一侧臀部及腿部的放射性疼痛。三是见于腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，在出现长时间弯腰活动以后，会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压，也会出现有明显的腰部疼痛，并且会出现腰部活动受限，这种情况严重以后还会导致双侧臀部及腿部无力的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(61977)
"腰部经常疼痛，首先，要注意排除有没有泌尿系结石等问题。其次，在骨科常见的原因是腰椎间盘突出或腰肌劳损。腰椎间盘突出引起的腰痛，主要表现为久坐或久站以后出现疼痛，但是在卧床休息的时候疼痛会明显缓解，比较严重的椎间盘突出，还会出现臀部或下肢疼痛，甚至出现小腿麻木。腰肌劳损引起的腰痛，主要表现为劳累以后，或久坐久站以后出现腰部疼痛，休息后缓解，给予局部按摩以后也会得到缓解，经常改变姿势也可以缓解。最大的特点是躺下休息后有一定的缓解，但是躺的时间较长以后又出现疼痛不适。腰肌劳损引起的腰痛可以通过经常改变腰部的姿势，加强腰背肌功能锻炼，注意保暖等方法得到明显缓解。"
郭树章│天津市第三中心医院
2020/04/08收听(58105)
腰的中间疼可能有以下几种原因：第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎，这两种疾病常可以导致腰的中间棘突或者棘突间疼痛，这时要进行腰椎的相关检查排除其它的疾病进行诊断。第二、腰椎不稳和腰椎滑脱，这时可以出现腰疼，伴有腰部的活动受限，疼痛常可以像腰折了一样，这时要进行腰的X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。第三、类风湿性的疾病，当类风湿累及脊柱时，就可以出现腰的中间疼，这时要进行相关腰椎X线片、核磁的检查以及血的化验，进行诊断和治疗。第四、腰椎的骨质疏松，骨质疏松性的腰痛就可以出现腰的中间疼，这时要进行腰椎的X线片、核磁的检查以及血的化验进行诊断。第五、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及腰椎，可以出现腰中间的疼痛，这时要进行血的化验以及腰椎的X线片、核磁的检查，进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/21收听(44864)
腰下面疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、肌纤维组织炎、腰部占位性病变、腰椎间盘突出，具体如下：... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(93105)
腰下面疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、肌纤维组织炎、腰部占位性病变、腰椎间盘突出，具体如下：...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(93105)
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