精索静脉曲张常见于以下两个原因：
1、先天性发育：先天性发育最为常见是先天性精索内静脉的静脉瓣发育不好，正常睾丸的血液从下向上流，血液不能从上往下反流，就是因为静脉里有静脉瓣。如果精索静脉没有静脉瓣或静脉瓣发育不好，会引起精索静脉曲张、静脉淤血；
2、后天性伴发：比如肾静脉受压，像左肾静脉受压、胡桃夹综合征，压迫左肾静脉，引起肾脏里静脉的压力增高。因为左侧的精索静脉注入左肾静脉，当肾静脉压力增高以后，左侧的精索静脉压力也会增高，精索静脉会增宽增粗，继发精索静脉曲张。当肾肿瘤或者腹腔肿瘤压迫到肾静脉、下腔静脉以后，也会引起肾静脉压力增高，引起精索静脉曲张。因为静脉回流障碍、静脉扩张，就出现了精索静脉曲张。
