中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病的常见指标有以下几点:
1、诊断指标:糖尿病患者的诊断通常依靠空腹血糖与餐后2小时血糖,若患者空腹血糖>7.0mmol/L,或餐后2小时血糖>11.1mmol/L,同时伴有糖尿病典型的三多一少的临床症状,即多尿、多饮、多食、体重下降,这些临床症状以及静脉血浆葡萄糖达到上述浓度,通常可以诊断为糖尿病;
2、疗效判断指标:诊断为糖尿病后,了解患者血糖的控制情况,也有相应指标进行判断,常用的为患者的空腹血糖和餐后血糖,目前国家指南规定,空腹血糖要求要在7mmol/L以下,餐后血糖要求在10mmol/L以下,血糖标准只是一个大的框架,不同人群有一定区别,还可以用糖化血红蛋白判断患者近3个月来的血糖控制状况。
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糖尿病的控制标准,依据不同的年龄和不同基础疾病状态,有不同的理想控制范围。例如年轻患者身体较好... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2021/09/17播放(93553)
糖尿病的控制标准,依据不同的年龄和不同基础疾病状态,有不同的理想控制范围。例如年轻患者身体较好...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2021/09/17播放(93553)
"糖尿病的诊断,主要是看血糖的水平,包括空腹血糖以及餐后两小时的血糖、随机时间的血糖。根据世界卫生组织的规定,糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol\/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,随机时间的血糖≥11.1mmol\/L,再结合患者有没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状。如果患者有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,那么只要有一次监测血糖超过上面的标准,就可以定义为糖尿病。如果患者没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,那么需要测两次以上的血糖水平均超过标准,也可以定义为糖尿病。确诊为糖尿病之后,需要继续监测血糖水平,并且三个月复查一次糖化血红蛋白。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/19收听(28598)
"糖尿病作为一种慢性疾病,有一些检查指标,比如有空腹血糖、餐后血糖,这两个指标都提示血糖是否处于平稳的状态,对于糖尿病病人至关重要,一般空腹血糖的控制在7.0mmol\/L以下,餐后血糖控制在11.1mmol\/L以下。还有糖化血红蛋白,这个指标一般监测2-3个月的血糖平均值,也就是最近2-3个月血糖是否平稳。还有个指标就是体重指数,提示肥胖的程度如何,如果腰围过粗,也提示这个人的寿命也会受到影响。再就是血压,血压作为糖尿病病人是并发症之一,很多人糖尿病一直都伴有着高血压,也是后期并发症的主要危险因素。再有就是血液的检查,比如肝功、肾功检查。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/18收听(50714)
"糖尿病患者建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L,餐后血糖控制在10.0mmol\/L以下的水平为目标。对于老年人或有很严重并发症的患者,降糖的目标范围可以适当放宽。如果是确认怀孕的糖尿病患者,则需要进一步严格控制血糖。目前妊娠期糖尿病的控制标准是空腹3.3-5.3mmol\/L,餐后两小时血糖示应控制在6.7mmol\/L以下。不同糖尿病患者降糖的目标有区别,对于年纪轻并发症少的患者,要求血糖控制的更严格。而对于年龄较大的糖尿病患者,并且具有很多并发症,可以适当放宽降糖的指标。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/07/30收听(32377)
糖尿病是我国的常见病和多发病,糖尿病目前占我国发病人数的10%左右。糖尿病的诊断标准是按1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会制定的,空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,就诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,加之患者有多饮、多尿、多食,以及不明原因的体重下降,也可以诊断为糖尿病,这就是目前诊断糖尿病的标准。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(45840)
"糖尿病的控制目标需要参考三个因素:一、空腹血糖;二、餐后血糖;三、糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映近2-3个月患者的平均血糖水平。根据2017年中国2型糖尿病防治指南,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L为宜,非空腹血糖控制在小于等于10.0mmol\/L为宜,糖化血红蛋白控制在小于7%为宜。对于大多数成人来说,糖化血红蛋白的合理控制目标为小于7%,而对于新诊断、年轻且没有明显并发症的2型糖尿病患者,可以考虑更严格的糖化血红蛋白控制目标,即控制在小于等于6.5%为宜。对于有严重的低血糖史,高龄且合并多种并发症的患者,糖尿病病程比较长,可以采用较为宽松的糖化血红蛋白控制目标。对于这部分人群,当糖化血红蛋白小于等于8%的时候,就可认为血糖控制达标。"
孙雪│滕州市中心人民医院
2019/12/08收听(78557)
目前来说,根据世界卫生组织糖尿病诊断标准来做诊断。如果有糖尿病症状,所谓糖尿病症状是三多一少,... 徐比萍│海南省中医院 2019/10/23播放(75567)
目前来说,根据世界卫生组织糖尿病诊断标准来做诊断。如果有糖尿病症状,所谓糖尿病症状是三多一少,...
徐比萍│海南省中医院
2019/10/23播放(75567)
"尿常规检查中尿糖是有助于糖尿病诊断的,正常情况下尿糖是阴性的,当血糖升高时就会出现尿糖阳性,随着血糖升高的程度,尿糖可以表现为(+)到(++++)。但是糖尿病的诊断和控制依然需要通过血糖来判断,因为当肾糖阈下降时,尽管血糖不高也可能出现尿糖阳性。尿常规中其它常见的指标还有:一、酮体,主要用来判断有没有糖尿病酮症,糖尿病酮症属于糖尿病的急性并发症,严重者可以发生糖尿病酮症酸中毒。二、尿蛋白,当出现尿蛋白时应当考虑合并糖尿病肾病或者原发性肾损害,需要进一步检查。三、尿红细胞和潜血、白细胞等指标,主要用来判断泌尿系统感染、红细胞数量等指标。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/04收听(67550)
"糖尿病患者,诊断以及控制标准都要根据患者的血糖情况。糖尿病的诊断标准为患者空腹血糖大于或等于7.0mmol\/L,餐后两小时静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L,以及随机的静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L。并且一旦患有糖尿病,需要终身监测血糖情况,如空腹以及每餐餐后两小时的血糖,必要时还要加测睡前,以及凌晨2点的血糖。空腹血糖升高时,也需要监测。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/06收听(53941)
"临床上对于初发的糖尿病患者需要监测的指标主要是根据血糖的监测来诊断糖尿病,主要是监测空腹静脉血浆血糖以及随机静脉血浆血糖,必要时75g口服葡萄糖耐量试验2小时静脉血浆血糖的监测。如果达到糖尿病的诊断标准就可以诊断为糖尿病,糖尿病患者一旦诊断明确需要规范的降糖治疗,其后要注意定期监测各项指标,尤其要注意监测血糖。定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,使空腹血糖控制在7.0mmol\/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol\/L以下,每3个月建议复查糖化血红蛋白一次要求控制在7%以下。对于病史在5年以上的糖尿病患者要定期监测尿微量白蛋白以及眼底照相或眼底造影检查,以评估糖尿病慢性并发症的情况。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/04/03收听(78958)
"糖尿病的指标参数主要包括以下几大类:第一,反映血糖是否控制达标的一些指标,比如空腹血糖、餐后2h血糖,以及糖化血红蛋白、糖化白蛋白,一般来说主要是看糖化血红蛋白是否控制达标,对于一般的糖尿病患者,糖化血红蛋白需要小于7.0%,才算大体上达标,当然这个指标也需要参考患者的空腹血糖,以及平时是否有明显的多次的低血糖,如果没有反复发生的低血糖,这个指标相对能够准确地反映患者的血糖水平。第二,主要是反映糖尿病患者有没有并发症的一些指标,比如眼底检查、尿微量白蛋白和肌酐比值,以及四肢神经传导速度测定等。这些都是反映糖尿病患者有没有相关的并发症,比如有没有视网膜病变,我们可以做一个眼底检查,必要的时候可能需要做OCT(光学相干断层扫描)等。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2023/03/22收听(20248)
"正常糖尿病的诊断指标是空腹血糖≥7.0mmol\/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,随机时间的血糖≥11.1mmol\/L,并且需要结合患者有没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦这样的症状。如果患者有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,上面的指标只要有一次超过标准,就可以定义为糖尿病。如果患者没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,那么需要测两次以上血糖超过标准,也可以定义为糖尿病。如果确诊为糖尿病,需要积极的控制血糖水平,一般要求把空腹血糖控制在5.6mmol\/L左右,餐后两小时控制在7.8mmol\/L左右,三个月复查一次糖化血红蛋白,糖化血红蛋白要小于7%。"
2021/07/19收听(27081)
糖尿病的尿检指标,临床上最常用的是尿微量白蛋白比肌酐的水平、尿常规检测。1、尿微... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(73524)
糖尿病的尿检指标,临床上最常用的是尿微量白蛋白比肌酐的水平、尿常规检测。
1、尿微...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(73524)
糖尿病的指标参考值主要包括以下几个方面:糖尿病空腹血糖的指标是3.9-6.1mmol/L;餐后血糖应该是小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白也应该小于7%。血脂的话,总胆固醇应该是在2.8-5.17mmol/L;甘油三酯在0.56-1.7mmol/L;高密度脂蛋白,男性0.96-1.15mmol/L,女性0.90-1.55mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇小于3.1mmol/L;尿常规:糖阴性,蛋白阴性,酮体也是阴性的。由于各个地方检验方法的不同,所以每家医院给出的参考值也是不同的,要根据化验检查医院提供的范围进行参考。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/20收听(32232)
"糖尿病指标怎么确诊,主要是包括两个方面的血糖指标:第一个是空腹血糖指标,一般空腹血糖指标≥7.0mmol\/L,就可以拟诊为糖尿病。第二个是随机血糖的水平,也可以叫做餐后血糖水平。一般餐后血糖或者随机血糖≥11.1mmol\/L,就可以拟诊糖尿病。糖尿病确诊的方法,可以用糖耐量试验进一步确定。糖耐量试验过程当中,服用糖水之前的血糖≥7.0mmol\/L;服糖水之后2小时的血糖≥11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果对于结果有异议,可以再选择一天重新做试验。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(53782)
糖尿病主要是血糖代谢的异常,最主要的指标是血糖水平情况,正常人空腹血糖<6.1mmol/L,餐... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(96306)
糖尿病主要是血糖代谢的异常,最主要的指标是血糖水平情况,正常人空腹血糖<6.1mmol/L,餐...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(96306)
糖尿病的尿检指标,第一、可以查尿常规,因为糖尿病的人是尿路感染的高发人群,看尿常规中的白细胞高不高,有没有细菌,如果合并尿路感染,尿常规当中的亚硝酸盐可以是阳性的。第二、可以查尿肾功,包括单次尿肾功以及24小时的尿蛋白定量,看有没有糖尿病肾病,早期微量蛋白尿和大量蛋白尿的情况。第三、可以查尿比重,包括查尿的渗透压,看有没有可能下丘脑和垂体的改变,造成低渗尿、低比重尿的情况。第四、可以看血尿中的酮体,如果是糖尿病的人血糖控制不好,可以出现糖尿病酮症。第五、血糖如果控制不好的情况下,尿中会出现葡萄糖,表现为尿糖是阳性的。
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(24549)
"糖尿病分一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病,不论哪一种糖尿病在诊断上是这样的:空腹血糖、餐前血糖是在8小时内无任何热量摄入,空腹血糖正常值3.9-6.0mmol\/L,餐后2小时血糖<7.7mmol\/L。空腹血糖如果≥7.0mmol\/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol\/L,满足这两个条件时就可以诊断为糖尿病。如果一次空腹血糖≥7.0mmol\/L,加上多饮、多尿和难于解释的体重减轻,就可以诊断为糖尿病。在控制方面,二型糖尿病患者达标指标的原则是年龄轻的患者要求达标率高,因为年轻人容易达标。让糖尿病患者尽量达标,是为了免于产生各类急性、慢性并发症。对于年轻的患者来说,空腹血糖达标率应该是在6-7mmol\/L,餐后2小时血糖达标值7-8mmol\/L。如果是老年患者,又加有各类基础病,高血压、冠心病、行动不便等,可以适当地放宽指标,空腹血糖在8mmol\/L上下,餐后2小时血糖<10mmol\/L即可。"
2020/03/23收听(19125)
"糖尿病患者如果去门诊验血,一般会查以下指标:1、空腹血糖以及餐后两小时血糖来评估目前血糖控制的整体情况。2、糖化血红蛋白指标是比较重要的,因为提示既往2-3个月血糖控制的平均水平。3、血脂水平,因为糖尿病人往往都合并了血脂代谢的紊乱,所以查血糖的时候同时要看血脂的水平,如果血脂水平明显高于正常或者是不达标的状态,往往也需要对相应的降血脂药物进行治疗。4、肝肾功能以及电解质,因为糖尿病病人容易合并脂肪肝、肝功能异常,有些病人合并了糖尿病肾病以及肾功能不全,再有些病人可能会合并电解质紊乱,所以需要病人的查肝肾功能及电解质的情况,根据以上指标是否有异常,对患者的治疗做调整。以上就是糖尿病病人门诊就诊需要复查的基本检查项目。"
2019/07/01收听(17972)
"对于糖尿病的患者,肝功能和肾功能两个指标非常关键。肝功能主要会影响到很多药物的代谢,主要是格列喹酮和瑞格列奈,所以对于肝功能明显异常的患者,很多口服降糖药是不能够使用。肾功能就显得更加的重要,因为80%以上的口服降糖药,都是通过肾脏进行代谢,代表药物是二甲双胍和阿卡波糖。肾功能的保护显得尤其重要,比如二甲双胍,如果肾功能是>60ml\/min的范围完全可以服用,而肾功能如果<45ml\/min的范围,二甲双胍是绝对不能用的,在临床上使用必须要很重视规范才行,因为二甲双胍作为最基础的口服降糖药,从国内外的指南推荐,此药物没有禁忌症是应该保留在患者的治疗方案当中,但是肾功能的评估就是最关键的,也是最容易被忽略的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(86331)
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