心脏听诊出现大炮音应考虑哪种可能

2021-08-10 10:25播放 :

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若患者心脏听诊为大炮音，主要考虑患者是否存在完全性房室传导阻滞。正常情况下心室舒张末期心房会收缩，进一步促进血液从心房流到心室中，让心室达到充分充盈、完全舒张状态，之后心室才会收缩，此时二尖瓣关闭会产生第一心音，属于正常心跳声音。

当患者出现完全性房室传导阻滞时，可能会发生心室收缩出现在心房收缩后的即刻，由于心房电冲动无法通过房室结下传，导致心房与心室间顺序收缩关系被打乱，使二者完全没有关联。此时心室未得到完全充盈与舒张，二尖瓣位置相对较低，心室强有力地收缩会使二尖瓣迅速关闭，关闭幅度比较大时会产生比较大的声响，称为大炮音，属于完全性房室传导阻滞可能出现的特殊体征。

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