北京大学第三医院
普通外科
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为预防破伤风，伤后需要前往医院清创处理，并在24小时内注射破伤抗毒素，以中和体内破伤风痉挛毒素。24小时后人体内已经存在大量破伤风痉挛毒素，此时预防剂量的破伤风针效果将相对较差，需要注射更大剂量的破伤风抗毒素。
破伤风梭菌为厌氧菌，一旦进入无氧环境将开始大量生长繁殖，并产生破伤风痉挛毒素。若毒素作用于神经-肌肉接头，使肌肉兴奋性增高，人体可出现抽搐、强直的表现。
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"破伤风是和创伤相关联的一种特异性感染。患者外伤以后，伤口如果受到污染，破伤风梭菌可以通过皮肤或者伤口进入人体，在缺氧的环境下，可以大量的繁殖，产生毒素引起破伤风。所以，外伤的患者要及时的清理伤口，需要清理伤口内的异物以及坏死组织。如果伤口比较深，可以应用过氧化氢溶液进行冲洗，对伤口要进行消毒。要预防破伤风，还需要在24小时以内注射破伤风针，越早越好。对于伤口污染比较严重的患者，要注射破伤风抗毒血清，也就是TAT，常用的剂量为1500IU肌注。如果污染比较重或者受伤超过12小时，患者需要剂量加倍。注射前要做皮试，如果皮试阳性的患者，需要采用脱敏疗法进行注射，过敏比较严重的患者，可以注射破伤风免疫球蛋白。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/29收听(12286)
"狂犬病的针需要尽快打，因为既然承担着传染上狂犬病的风险，就要及时让身体产生对狂犬病毒的免疫力，而这个免疫力主要就是指的狂犬病中和抗体，注射狂犬病疫苗也就是为了让狂犬病中和抗体产生。如果是采用五针法的注射流程，注射完第一针之后需要等一个星期才能够产生狂犬病的中和抗体，所以尽快打也只能够让自己的抗体在一周之后产生，应该尽量的在第一天之内进行注射。绝大多数人第一天也是能够到达狂犬病疫苗注射单位的，如果因为自己的一些客观情况导致不能够及时到达，第二天到第三天也建议去注射狂犬病疫苗，一般是建议二十四小时之内注射上第一针的。狂犬病的传染风险如果比较大，比如受伤有明显的出血，还可以直接注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清，让自己获得抗体，弥补狂犬病疫苗让身体产生抗体之前的空白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(18813)
"外伤后需要及时对伤口进行冲洗消毒处理，开放伤口，同时立即注射破伤风抗毒素，破伤风针注射时间越早越好，最好在外伤后24小时以内，但是如果超过24小时也还是有注射价值，可以选择破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白，前者需要皮试，而后者不需要皮试。破伤风感染的潜伏期一般是一周左右，最快在24小时就可以发病，所以受伤后越早注射越好，外伤后及时注射破伤风抗毒素，可以有效预防破伤风发作的情况，由于保护时间并不会很长，大约可维持至注射后几个月。因此，注射经过较长时间后，如果被尖锐物品刺伤形成较深的伤口时，还需再次注射破伤风针预防。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(93817)
破伤风一般建议越早打越好，当有破伤风病毒时，抗毒素与之中和，越早打产生的抗毒素越早中和，病人没... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(62008)
破伤风一般建议越早打越好，当有破伤风病毒时，抗毒素与之中和，越早打产生的抗毒素越早中和，病人没...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(62008)
"破伤风是和创伤相关联的特异性的感染，破伤风针在创伤以后要尽早注射，越早效果越好，不可超过24小时。破伤风针一般不要超过24h后注射，如果条件允许尽量在受伤24h以内接种。如果创伤以后超过24小时也要前往医院咨询医生，医生会根据患者受伤情况决定是否接种破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。破伤风初期感染后有一定的潜伏期，不一定立刻发病，但发病以后致死率非常高，因此要积极采取综合治疗措施。凡是已接种过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射一针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素。而未接触过类毒素免疫史或免疫史不清楚的患者，需注射抗毒素预防，但也应该同时注射类毒素预防注射，以获得持久的免疫。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(62865)
破伤风应该是在受伤后24小时之内进行免疫注射，针对于破伤风菌的免疫原则包括三部分，首先是正确地处理伤口，因为破伤风杆菌它的存在，主要在大自然中干燥的土壤和尘埃种存活，所以要及时清创，防止在体内形成了厌氧的环境。其次是进行免疫，可以采用百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的白百破三联制剂，进行基础免疫，这样受过基础免疫的人群受伤后，立即接种一针类毒素，可以有效的防止感染。如果没有进行过基础免疫，在受伤后需要立即注射破伤风抗菌毒素，以获得被动免疫，也是一种紧急预防的手段和措施。如果早期没有进行足量的百白破免疫，对于已发病的患者应该早期使用足量的TAT，也就是破伤风抗菌毒素，因为一旦毒素和细胞受体结合，抗毒素就不能综合破伤风梭菌的毒性作用，所以感染的晚期患者通常会死亡。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/29收听(22102)
"发生无保护性生活后，可以采取口服紧急避孕药的方式防止妊娠。避孕药分很多种，可以根据药物的具体性质，判断服药应该在性生活后多长时间。一般可以在12-72小时或者数天之内服用。避孕药主要包括孕激素制剂、雌孕激素复合制剂或者孕激素受体拮抗剂，常用的毓婷或者金毓婷等等，是雌孕激素复合制剂，可以在发生无保护性生活后12小时到3天之内口服，都有达到避孕作用。如果口服米非司酮等孕激素受体拮抗剂，可以选择在性生活后120小时之内口服，都能达到避孕作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/18收听(69192)
"狂犬病疫苗的注射越早越好。狂犬病疫苗的注射分为暴露前的预防和暴露后的预防。针对暴露后的预防，注射的时间越早越好，最好在24小时之内，最迟不要超过72小时，如果超过72小时还可以注射。暴露后的疫苗，一般打四针，也可以打五针，要根据不同的厂家的疫苗来看。暴露前的狂犬病疫苗注射没有时间限制，一般打三针。暴露后的疫苗注射要根据暴露的级别进行处理，如果是二级暴露，只需要打狂犬病疫苗就可以，如果是三级暴露，除了打狂犬病疫苗，还需要打狂犬病免疫球蛋白。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/14收听(63765)
输血小板是临床上治疗血小板数量严重减少，并且有明显出血病人的一种常用的方法，尤其应用于急性白血病或者重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。一般一个治疗量的血小板要求在半小时左右的时间内速度完成，在开始输注的时候，尤其是在开始输血小板的头10分钟之内，速度要缓慢，每分钟15滴左右。如果病人没有明显的不适，可以适当的放快速度，一般每分钟可以达到40滴左右的水平，经过在半个小时左右的时间，一个治疗量的血小板可以输入完成。通过在这个时间内输入血小板，能够保证血小板的活性，增加输血小板的治疗效果。如果病人开始输血治疗时有明显的不良反应，减慢速度，预防输血小板引起的发热反应和过敏反应。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/15收听(39394)
狂犬病疫苗是为了预防狂犬病发生的，狂犬病的死亡率很高，所以预防很重要。被狗或者是其他动物咬伤之后应立即去医院打狂犬病疫苗，但是如果当时没有来得及去医院，有时间了还应该再去医院去补打。被狂血被狗或者是动物咬伤以后，都应该及时去打，能早一些时间去进行注射越早越好，如果晚了也需要补打。避免未及时注射狂犬病疫苗而被狂犬病病毒侵袭，进而诱发狂犬病，危害个人健康。日常注意清淡饮食，避免被动物啃咬，同时还应维持创面清洁、卫生。
徐潜│中日友好医院
2020/04/23收听(83466)
"一般情况下，紧急避孕药在72小时之内服用，能起到避孕的效果，超过72小时避孕效果无法肯定。在没有避孕措施的基础上如果同房，就有可能怀孕，此时可采取的补救措施就是紧急避孕药，紧急避孕药又叫事后避孕药，应在无保护性同房之后的72小时之内服用。如果同房之后超过72小时再服用紧急避孕药，有的时候就不会起到避孕的效果。越早服用紧急避孕药，避孕效果越肯定。但是紧急避孕药也有时效，即在口服紧急避孕药之后可以管若干个小时。但如果口服了紧急避孕药超过了72个小时，之后又再次无保护性的同房，为了避免怀孕，需要再次服用紧急避孕药。避孕药可导致月经延期、稀发，甚至闭经，还可引起乳腺增生、子宫肌瘤等疾病，不可长期服用，女性最好选择适合的避孕方式，如避孕套。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(92221)
注射狂犬疫苗，一般最佳的时间是在被狗咬伤之后，48小时之内注射，这样才会达到最佳的预防效果。但... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(60269)
注射狂犬疫苗，一般最佳的时间是在被狗咬伤之后，48小时之内注射，这样才会达到最佳的预防效果。但...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(60269)
"如果要化验大便，最好在2个小时内送到医院进行检查，有很多疾病在医院进行检查时需要通过大便常规检查，就可以直接了解肠道内是否出现病理现象，并能间接判断消化道、肝胆、胰腺的功能。大便检查主要分为肉眼一般性状的观察、化学检查以及镜下检查等，进行大便常规检查的时间可以选择在早上起来排大便后，尽量不要存留太长时间，避免大便的标本被污染，就会对检查结果的准确性造成影响，所以患者要在排大便1-2个小时之内送到当地医院的检验科进行检查。大便被污染后检查出来的结果会影响医生的判断，对疾病的治疗也没有好处。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/30收听(11065)
通常注射乙型肝炎免疫球蛋白的有效时间，具体如下：1、在意外的暴露后12-24小时... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/28播放(76279)
通常注射乙型肝炎免疫球蛋白的有效时间，具体如下：
1、在意外的暴露后12-24小时...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/28播放(76279)
狂犬病病毒感染人是被带有病毒的犬咬伤，病毒首先在外周组织当中然后逐渐的侵犯到外周神经，在外周神... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/26播放(88496)
狂犬病病毒感染人是被带有病毒的犬咬伤，病毒首先在外周组织当中然后逐渐的侵犯到外周神经，在外周神...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/26播放(88496)
狂犬病的危害性非常大，可防不可治，没有发病前使用各种预防措施可以防止发病，一旦进入发病期，死亡... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/08播放(68909)
狂犬病的危害性非常大，可防不可治，没有发病前使用各种预防措施可以防止发病，一旦进入发病期，死亡...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/08播放(68909)
大便的标本通常要求1小时内送检，此时检查的结果才相对真实可信，能够反映出肠道微生态变化的真实情... 张昊│河南省人民医院 2021/08/30播放(95381)
大便的标本通常要求1小时内送检，此时检查的结果才相对真实可信，能够反映出肠道微生态变化的真实情...
张昊│河南省人民医院
2021/08/30播放(95381)
"紧急避孕药要求在性生活后72小时内服用，越早服用效果越好，超过72小时往往失败率较高。如果在用药期间又发生性生活，就需要重新推算。在吃了紧急避孕药之后，有一部分女性会出现恶心的症状，恶心的症状一般不会超过24小时。另外吃了紧急避孕药之后在一周左右的时间，会出现不规则的出血，如果出血量不多同平时月经量一样，不需要处理。如果吃了紧急避孕药后阴道出血时间较长，阴道出血量较多，需要及时去医院就诊。吃了紧急避孕药后月经超过时间还没有来，需要进行尿妊娠试验，以判断紧急避孕是否失败。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/02收听(66281)
"被狗咬伤后，狂犬疫苗接种时间越早越好，最佳注射时间是受伤后24小时内，最好不要超过48小时。因为狂犬病潜伏期短的只有几天，只有在狂犬病发作前接种，才可以起到有效免疫作用。如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射，也不要放弃注射。理论上来讲，在狂犬病发作前注射都可以。一定要坚持越早越好的原则，不要故意拖延，除非有不可抗拒因素才可以推迟注射。狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心，狂犬疫苗注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种。无论选择哪一种接种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有针剂接种，才可以保证机体产生足够抗体中和病毒，避免狂犬病发生。两种方案都一样有效，世界卫生组织一般建议，暴露后应用四针疗程更方便。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(35323)
"化验大便应控制在30-60分钟之内，通过大便的常规化验能了解身体的疾病，常见的有消化道出血、细菌性痢疾、胃炎、结肠癌、直肠炎等疾病，通过显微镜即可检验出大便里是否出现红细胞、寄生虫卵、少量白细胞等。大便化验应取新鲜的大便，不要存放太长时间，否则会导致大便的标本受到污染，影响到检查结果。如果冬天进行大便的常规检查，最好不要超过2小时，夏天不要超过半个小时，否则会导致大便改变，影响检查结果。取大便也有讲究，尽量不要使用卫生纸、尿不湿、尿布上的大便，最好把大便放在干净的塑料袋、干净的容器里，大便里面不能掺杂任何尿液，否则会对检查结果造成影响。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(21081)
北大人民医院 范存刚
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湘雅医院 陈志康
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 曾艳丽
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