甲状腺癌做碘-131前停药后会有什么症状

2024-01-08 10:03播放 :

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甲状腺癌的病人做碘-131治疗,需要先停甲状腺素,停药之后初期,病人前2周左右不会有任何症状,没有任何的反应和不适感觉,一般需要停药3-4周,多数在4周左右可能会更好一些。

在停药的第3-4周,尤其在第4周左右时,有些病人会出现甲减的表现,比如浑身无力、乏力、体重增加,出现下肢的黏液水肿、心跳减慢,整个代谢会处于低代谢的状态。有的病人还会出现畏寒、食欲比较差,实际上,主要就是甲减症状。

这是在做碘-131之前,需要病人达到的一个状态,需要甲状腺素比较低,尤其是TSH比较高,TSH至少在30mIU/L以上,做放射性的碘-131的效果才会比较好。

所以,在停药前,一般在第4周左右的时候,病人会出现一系列的甲减表现。当然有些病人表现不太明显,具体的症状重与否跟病人具体情况有一定关系。

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什么是甲状腺癌碘131治疗?

"碘131就是放射性碘治疗,对于甲状腺癌常用的是碘131,还有一些放射性碘比如碘125,碘123等等。这些是作为检测比如做碘扫描。比如核医学科用来做甲状腺扫描的,可能是碘125或者碘123等等其他的一些,拿来治甲状腺癌或者甲亢是用碘131来治疗。碘131被甲状腺组织吸收吸收进去以后能释放一些射线,它的射线主要是γ射线和β射线。这两种射线,对甲状腺细胞有杀灭的作用,但是由于它们的穿透力有限,所以它不会对人体的其他器官造成比较严重的损伤。由于它的半衰期比较短,一般术后1周左右,体内都基本上排除净了,所以它不会对人体产生长时间的副作用,所以就把它拿来作为甲状腺癌手术的一个重要的辅助治疗,也是治疗三步曲当中的一个重要的一环。这样就是对于一些进展期,有一些就是肿瘤细胞,比如有一些高复发危险度的一些病人。比如有包膜外侵犯的,有淋巴结转移的,有可能远处转移的,然后一些高龄的一些患者,对这些患者术后常常给他用碘131治疗。碘131治疗由于它能释放出一些比较穿透力,比较小的这么一些射线,又把它叫做内放射治疗。相应于其他恶性肿瘤的外放射治疗,比如喉癌下咽癌治疗,我们要给他用外放射治疗,这些放射治疗比如通常所做的放疗,在外体发射这个射线,用机器给它发射射线,发射射线把直线照射到人体体内,然后杀灭肿瘤细胞。我们让这个肿瘤细胞吸收碘,而且在这个碘又到了肿瘤细胞里就相当于肿瘤细胞里自己发出射线,然后把肿瘤细胞杀灭掉,所以相当于是一个内放射的治疗,所以说它与外放射是不同的,实际上也是一种放射治疗。"

语音时长02:44''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(16634)

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