目前按照国际的推荐，膜性肾综合征的治疗，要判断膜性肾病的危险程度分层，根据危险分层进行治疗，具体如下：

1、如果膜性肾病24h蛋白的定量在4g/天以下，肾功能正常，磷脂酶A2受体的滴度不高，一般可以先进行对症的治疗，比方降脂治疗、降血压治疗、抗血小板聚集治疗。通过对症治疗，一部分人膜性肾病可以逐渐缓解，表现为蛋白尿减少，血浆白蛋白升高；

2、如果膜性肾病是一种低危的人群，观察半年以上，如果不能得到缓解，就需要启动药物治疗；

3、如果是膜性肾病中危的人群，或者是中高危的人群，就需要启动药物治疗。药物治疗方面，可以选用糖皮质激素，联合免疫制剂进行治疗，比方糖皮质激素联合环磷酰胺，或者糖皮质激素联合他克莫司，或者是环孢素进行治疗。也可以选用生物制剂，利妥昔单抗进行治疗；

4、如果膜性肾病是一种极高危的人群，可以选用环磷酰胺进行治疗。当然，更多的是要注意肾功能的监测。

膜性肾病治疗过程中，一定要注意预防感染，预防血栓栓塞并发症的发生。