大便有棱角怎么回事

王薇
主任医师

北京医院

消化内科

大便有棱角怎么回事

2021-10-09 18:13播放 :

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视频内容

大便有棱角，可能因为肠道收缩导致大便形状不规范，呈圆柱，也可能因为有息肉，或特殊如蔬菜、带纤维饮食而导致形态变化。大便有棱角，也提醒到一定年岁有结肠癌家族史，尤其直系亲属父母亲，且出现大便习惯改变、便潜血、便血阳性或血便肉眼可见等，应考虑进行结肠肿瘤筛查，包括基因、便潜血、血色素及结肠镜检查。

如果上述均无异常，有棱角可能因排便引起肠管收缩，而导致形态异常，少数患者为直肠或结肠外有外压性压迫引起。但多数情况可能与长息肉有关，息肉有一定比例没有关系，这种情况不用担心，定期复查肠镜，或观察便前血、肉眼可见有无便鲜血、消瘦等即可。

大便有棱角怎么回事

"正常大便的颜色是黄色，形状为圆柱形，质地软。如果大便出现棱角，需要考虑是否有肠道肿物，可以通过消化内镜观察。如果在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠肠道内有比较大的突起隆起，需要用组织钳取活检做病理。一种情况为结肠癌，般结肠癌早期的时候没有破溃，表现为黏膜下肿物，到中后期则可表现为黏膜脓血便、大便不规则棱角并伴有腹痛、体重减轻等症状。另一种情况是肠道内如果有大量的息肉，息肉体积比较大，也有可能会造成大便形状改变。如果出现大便有棱角，一定及时就诊并做检查，有任何疾病尽量早发现早治疗，排除肿物。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/26收听(57308)

大便有棱角是怎么回事

"正常大便是圆柱形，如果大便出现棱角，说明直肠有肿瘤或者内痔引起。如果有大便出血等症状，有可能是内痔。建议最好及时去医院消化内科就诊，配合医生做肛门指检或者肠镜检查，确诊是痔疮引起大便形状改变，还是由结肠或者直肠肿瘤引起大便出现形状改变。如果是痔疮引起，可以配合医生使用痔疮膏等药物对症治疗。平时在饮食方面注意吃清淡、容易消化、含纤维素比较多的食物，有利于通便，避免加重痔疮。如果有肿瘤，需要配合医生做进一步检查确诊肿瘤性质。具体检查确诊后尽早手术治疗，避免引起其他并发症。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(38478)

01:42

哪些原因使大便有棱角

若大便出现棱角，通常考虑以下几种情况：

1、直肠息肉：

张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院

2021/09/28播放(75818)

糖尿病能吃棱角吗

"糖尿病患者可以吃菱角，但是菱角含有的碳水化合物比较偏多，如果糖尿病患者血糖控制的不好，不建议吃菱角。在糖尿病控制好的情况下可以吃一点菱角。如果吃菱角吃1-2个无所谓，如果是吃的量比较多，需要用主食来进行替换。比如每天的主食吃250g，如果要吃10个菱角，就要减25g主食，这样替换才能使得血糖更加平稳。由于饮食不控制使得糖尿病的治疗会发生很大的障碍，糖尿病患者如果血糖控制不住可以发生很多急性、慢性的并发症，对糖尿病患者的预后非常不好。糖尿病患者除了可以吃菱角以外，也还可以吃红薯、土豆等膳食纤维高的食物，但都是要和主食进行替换。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(37728)

小便有杂质是怎么回事

"排尿时如果出现杂质的情况，则可能的原因如下：1、泌尿系统存在感染，感染以后尿液中会存在较多细菌，存在较多脱落上皮组织，故而可以看到杂质成分。一般都会伴有尿液混浊、尿频、尿急或者排尿疼痛等症状，需要进行尿液化验检查，进一步排除有无感染。2、泌尿系统结石，如果经过体外冲击波碎石或者药物排石、运动以后自行排石，可以在尿液中看到颗粒样细小碎石。排石的过程中可能存在腰腹部疼痛，也可能会存在出血的现象，需要进一步进行检查后明确排除。3、如果存在泌尿系统肿瘤或者导致出血性疾病时，尿液中可以混杂较多红细胞，存在肿瘤的脱落坏死组织等，所以可以看到杂质成分，需要到医院进行泌尿系统的CT、 B超等检查进一步排除。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/05收听(65360)

小便有泡泡是怎么回事

小便出现泡泡有可能是正常的，也有可能是异常的。前者通过近期饮食结构改变，食用大量高蛋白食物，比如肉类、大豆等，尿液的酸碱性就会有所改变，其中的有机成份会增多，尿液趋向酸性，表面的张力会减弱，因此会形成大量气泡，如果经常出现这种情况就是异常的。如果患有肝肾疾病，比如肝炎、肾小球肾炎，尿液中会含有大量的蛋白质，因此尿液中会形成气泡并且不会散去。除此之外如果患有泌尿系统的淋巴瘘，尿液中会出现大量脂肪组织成分也会造成尿液中含有大量气泡。此外若患有泌尿系统的肿瘤，如果侵犯堵塞肾静脉也会导致尿液中的有机成份增加形成泡沫尿。

语音时长01:15''

耿强│天津中医药大学第一附属医院

2019/12/05收听(67788)

01:53

小便有泡沫怎么回事

小便有泡沫。其实很多时候老百姓要看到有泡沫的话，可能会有点紧张，实际上很多正常人小便也会有泡沫...

李茂章│惠州市中心人民医院

2018/11/08播放(85878)

02:05

大便有血块是怎么回事

大便有血块最常见原因有以下几种：

1、直肠病变，包括痔疮、肛裂等肛门直肠病变导致消...

李晶│山西省中医院

2020/03/25播放(66502)

小便有泡沫怎么回事

小便有泡沫，一定要注意，到底是蛋白尿，还是尿液中含有大量的代谢产物，建议化验尿常规。如果有大量的蛋白尿，会导致泡沫，要引起注意，可能就是肾脏出了疾病。建议做进一步的检查，同时建议控制钠盐、蛋白质的摄入量。多休息，多吃新鲜的青菜、水果，可以有效的减少泡沫。尿常规正常，就是有大量的硝酸盐等。因为尿中各种有机物、无机物排入便池后，表面张力不一样，会出现各种泡沫。这种情况建议多喝水，少吃各种肉类、蛋白质等，可以有效的减少泡沫。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/11收听(308)

02:16

大便有黏液怎么回事

大便有黏液，首先要明确：
1、黏液是白色像鼻涕一样的东西；
2、明确黏液是在大...

王驰│北京大学第一医院

2019/09/18播放(81204)

大便有鲜血怎么回事

大便里有鲜血，最常见的疾病有痔疮和肛裂，此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病以及结肠方面的肿瘤也会引起大便带鲜血。前两种情况需要做肛门指检来明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛来治疗，出血量大时可以服用云南白药来止血；溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病，需要做电子结肠镜来明确，确诊后需要使用柳氮磺胺嘧啶和美沙拉嗪，加激素一类的药物或整肠生等调理。结肠的肿瘤也需要做肠镜检查来明确，确诊后需要看肿瘤是否有转移，以及肿瘤的大小，再决定手术还是保守治疗。

语音时长01:27''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/07收听(95350)

大便有泡沫是怎么回事

大便有泡沫，大多数是消化不良的表现，主要是因为消化不良导致食物残渣增多，被肠道里的细菌发酵产气，使得大便混有泡沫。可以通过口服多潘立酮、莫沙必利等药物加强胃动力。同时适当运动，戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，饮食规律，多吃软、容易消化的食物，不吃辛辣刺激性强的食物，少食多餐，切记暴饮暴食，避免吃生、冷、硬粗糙、油腻、含纤维过多的食物。不喝饮浓茶、咖啡、酒类等食物；少吃容易产生气体的食物，如土豆、豆浆、豆腐、洋葱等食物。

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/16收听(29450)

大便有油花怎么回事

"病人大便里有油花，即在大便的表面上有一层油状物质。这种情况提示消化食物没有彻底，多见于功能性的消化不良，跟病人近期进食油腻、油炸等难消化的食物过多有直接关系，像这种情况要排除慢性胰腺炎，如果病人有上腹疼痛、间断性的发作，在进食后症状比较明显时，要考虑慢性胰腺炎的可能性，需要化验大便常规加腹部的彩超明确。如果明确为慢性胰腺炎，需要长期补充胰酶肠溶胶囊等药物缓解。另外，要避免吃的过于油腻，以清淡食物为主；如果病人检查排除慢性胰腺炎，多考虑为功能性的消化不良，需要用援生力维加整肠生加胰酶肠溶胶囊调理，一般用药2-3天，症状就会缓解。"

语音时长01:26''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/28收听(36496)

大便有血怎么回事

"大便带血原因很多，很多人也遇到过，常见的原因有以下几个方面：首先是痔疮，痔疮是引起便血的常见原因之一，而且内痔是最常见的，尤其是患者便后用力过猛，可能破坏了局部的血管，造成了喷射出血。其次是肛裂，肛裂与痔疮不同的是，有肛周的剧烈疼痛。除此之外还有各种肠炎，因为炎症作用破坏了肠道黏膜的完整性，也可以出现便中混杂着暗紫色血性分泌物的症状。除了以上的病因，还有很多原因，如血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征，这些也可以出现便血，建议患者及时就诊。"

语音时长01:27''

张宁│河北省人民医院

2018/06/21收听(42170)

大便有血块是怎么回事

引起大便里有血块常见的疾病有：一、溃疡性结肠炎，表现为粘液脓血便或血便，常伴有腹痛、腹胀等腹部不舒服，需要到消化内科做结肠镜来明确，确诊后可以用强的松加奥沙拉秦钠治疗。二、痔疮，解大便时痔核被划伤引起出血，表现为便后有滴血，这种情况会伴有肛门坠胀感或解大便时肛门疼痛，需要做指肛检查来明确。三、胃方面的出血，常见的有消化性溃疡、胃糜烂，与胃酸过多有直接关系，会伴有胃酸、胃痛、胃胀等症状，需要做胃镜检查来明确，确诊后可以使用奥美拉唑等药物来治疗。四、结肠方面的肿瘤，当肿瘤位于直肠、乙状结肠时，也可能会出现暗红色的血便，需要做结肠镜来明确。

语音时长01:46''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/30收听(120)

小便有泡泡怎么回事

"小便有泡泡可能的原因如下：1、尿液浓缩，这时尿液中泡沫增多，泡沫通常较大，很快可以消散，伴有尿色发黄，但不伴任何排尿刺激症状。2、蛋白尿，尿液中蛋白含量增高，可以导致泡泡增多，泡泡多细小，并且持久不散。3、当尿液存在感染时，可以引起泡沫增多，多伴尿路刺激症状，或者伴尿液混浊。4、如果尿液中的糖分含量增高，可以出现泡沫增多的情况，同时伴有消瘦或者排尿频次增多等，需要进行空腹血糖测定和尿糖测定确诊。5、如果尿液中胆红素或者尿胆原的含量增高，可以引起泡沫增多，多伴有尿液颜色发黄或者伴有皮肤黏膜发黄等，需要进行肝功能的检查，排除肝炎或胆道系统疾病。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/16收听(69430)

大便有粘液怎么回事

大便有黏液分为器质性的病因和功能性的病因，器质性的病因包括炎症性的疾病和肿瘤性的疾病。炎症性的疾病因为存在着细胞毒素或者炎性的细胞因子，会刺激结肠的黏膜上皮细胞分泌黏液增多，从而导致大便带有黏液，这一类的疾病往往会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等等。对于肿瘤性的疾病，主要是能够分泌大量黏液的息肉，如绒毛状腺瘤可以分泌很多黏液，而导致大便带有黏液。一些肿瘤因为表面形成溃疡会有很多渗出物，排出体外就表现为黏液。功能性的疾病主要是消化不良、菌群失调或者肠易激综合征，有的时候也可以看到大便带黏液，以上疾病的鉴别需要完善结肠镜的检查。

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/15收听(20218)

01:34

大便有红色是怎么回事

若大便有红色，此时需考虑下列原因：

1、吃了红色的食物：比如患者吃了西红柿、萝卜皮...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/11/20播放(40923)

小便有血滴是怎么回事

小便存在血滴，一般主要指的是存在了血尿，血尿形成的原因是比较多的，可以是泌尿系统出现了损伤，或者是出现了感染、结石、结核、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎以及IgA肾病等等。可以表现为初始血尿、全程血尿、终末血尿等等，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断。血尿的程度有轻、有重，有一些患者仅仅表现为镜下血尿，肉眼不能够观察到，有一些患者则表现为肉眼血尿。诊断明确之后，需要进行针对性的处理。一方面，可以处理血尿，另一方面，需要处理病因。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(44848)

大便有红细胞是怎么回事

"正常人粪便中没有红细胞，如果在粪便中发现了红细胞，可见于以下情况：一、肠道病变引起的下消化道出血，其中以痔疮和肛裂为多见。二、其他的原因包括肠道息肉、静脉曲张、肠道憩室、血栓性病变，引起的肠系膜动脉栓塞、缺血性肠病、肠套叠、肠道血管畸形、钩虫等寄生虫引起的肠道感染、细菌性痢疾、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、肠道克罗恩氏病。三、肠道的良恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌、神经内分泌肿瘤、腺癌、小肠间质瘤、淋巴瘤等。临床上对于粪便中出现红细胞的病人，需要进一步进行肠镜等相关检查，综合判断出血的原因。"

语音时长01:20''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/18收听(19228)

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