首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病一线治疗是静脉用大剂量丙种球蛋白，如果不是川崎病，不建议使用丙种球蛋白。但因为丙种球蛋白治疗疾病谱比较广，如果孩子属于非典型川崎病，但需要丙种球蛋白治疗其它系统疾病，可以常规给予丙种球蛋白治疗，具体如下：
1、病毒感染：可以适当用丙种球蛋白，给一定免疫支持；
2、重症或暴发性心肌炎：免疫紊乱要用丙种球蛋白，具有一定免疫调节作用；
3、免疫缺陷：适当输注丙种球蛋白，调节免疫功能；
4、风湿免疫疾病：可以给予丙种球蛋白治疗。
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川崎病一旦明确诊断，一线治疗为丙种球蛋白联合阿司匹林。川崎病诊断标准是发热≥5天，抗感染治疗无... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(96772)
川崎病一旦明确诊断，一线治疗为丙种球蛋白联合阿司匹林。川崎病诊断标准是发热≥5天，抗感染治疗无...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/25播放(96772)
川崎病患儿输注丙种球蛋白，起效时间通常是在丙球输入结束后的24小时，临床症状可有较为明显的缓解... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/13播放(63430)
川崎病患儿输注丙种球蛋白，起效时间通常是在丙球输入结束后的24小时，临床症状可有较为明显的缓解...
2021/07/13播放(63430)
"川崎病一旦明确诊断，建议还是要使用丙种球蛋白来进行治疗。川崎病是全身性的血管炎性病变，不仅可以引起眼睛、口唇、手足、皮肤、淋巴结等损害，最主要的是还会引起心脏损害。在心脏损害方面可以导致心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。同时还会引起严重的心脏损害，比如心肌梗死、冠状动脉瘤等。如果孩子出现心肌梗死或冠状动脉瘤破裂，可以引起心源性休克甚至是猝死。所以孩子一旦诊断川崎病，一定要静脉输注大剂量丙种球蛋白。这样不仅可以迅速退热，同时也可以预防冠状动脉病变发生。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(44441)
"川崎病患者打完丙种球蛋白当晚不一定会退热，要看患者对丙种球蛋白是否敏感，丙种球蛋白并不能够代替退烧药物。川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，它是一种全身中小动脉炎症的病变，是急性疾病，可表现发热、结膜充血、手足肿胀、多形红斑以及颈部淋巴结肿大。丙种球蛋白主要适用于治疗、预防和减轻冠状动脉病变的发生，部分孩子用了丙球后可迅速的退热，但是有一部分人对丙球治疗没有反应，称为难治性或者是丙球无反应性川崎病，使用大量丙种球蛋白后仍然会出现发热，这时可以再追加使用丙种球蛋白，同时要配合其他药物的使用。川崎病患者在恢复期应该定期的到医院进行检查，一般来说出院以后1个月、3个月、6个月以及1-2年进行1次全面的体格检查，包括体格检查、心电图、超声心动图等。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(76132)
"丙球又称为丙种球蛋白，可以提高人体免疫力，是一种静脉输注的被动免疫疗法，可以通过丙球来治疗肺炎，效果是不错的，主要是通过丙种球蛋白和敏感的抗生素共同应用，对于疾病进行两个方向的治疗，一个方向是提高自身体内的免疫细胞以及免疫力，另一个方向是杀灭致病菌，两者结合可以快速使肺炎症状得到有效的控制，可以配合着抗炎、化痰平喘等综合调治。丙种球蛋白除了治疗肺炎之外，也可以预防细菌感染以及治疗病毒感染，像对乙肝、丙肝、麻疹、风疹等都有一定的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(37154)
一般川崎病丙种球蛋白治疗，要使用正规、合理剂量，根据病情需要给予丙种球蛋白，不存在多打或者减少... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/23播放(60223)
一般川崎病丙种球蛋白治疗，要使用正规、合理剂量，根据病情需要给予丙种球蛋白，不存在多打或者减少...
2021/04/23播放(60223)
"给宝宝输过丙球，如果在输入丙种球蛋白的过程当中并没有任何过敏以及不适的反应，一般没有问题。丙球是在血液中提取的，而在输丙球前自身也进行了相关的血液检查，如乙肝、丙肝等传染病的检查也进行了检测，都是在保证双方彼此都正常的情况下才会输入丙球，如果当时没有发生任何过敏反应，后期没有远期的副作用，家长不需要担心的。可给予宝宝进行基本的血液检查，如血常规、肝功、肾功以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病的检测，目前没有任何问题则后期也没有问题，不需要过度担心。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/06收听(81167)
"幼儿打丙球可能有很多种不良反应，但是这些不良反应的发生很少见，普通的不良反应主要有如下几点：第一、应用丙球后可能会出现过敏，宝宝可能会出现皮肤的荨麻疹或者是慢性药疹。第二、一少部分孩子会出现发热、寒战的不良反应。第三、应用丙球后比较多的副作用，包括有头痛，这跟输入丙球的速度可能有关系。第四、有应用丙种球蛋白引起无菌性脑膜炎的病例报道。丙种球蛋白属于血液制品，在医院会按照输血液制品的程序进行处理。婴幼儿应用丙种球蛋白以后，会对后续的减毒活疫苗的预防接种，有比较明确的影响。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(56637)
"丙球也叫免疫球蛋白，它是由健康人血浆制备而成，还有这个蛋白质，其中的主要还有人免疫球蛋白，因此在临床上主要是用于治疗免疫球蛋白缺乏的患者，比如可以用于治疗原发性的免疫球蛋白缺乏症，比如常见变异性的免疫缺陷病、免疫球蛋白挤压形的缺陷病。除此之外也可以用于继发性的免疫球蛋白缺陷症，比如说重症感染、新生儿败血症，这些疾病都可能导致患者免疫球蛋白缺乏，因此丙球也可以用于治疗这些继发性的免疫球蛋白缺陷病。另外，丙球还可以用于自身免疫性疾病的患者，比如原发性血小板减少性紫癜、川崎病这些自身免疫性疾病的患者也可以使用丙球进行治疗。丙球这个药物主要的作用是具有广谱的抗病毒、抗细菌以及其他病原菌的作用，它里面含有IgG的抗体，起到抗病毒、抗细菌的功效。另外，免疫球蛋白独特的类型和独特的抗体能够形成复杂的免疫网络。所以，它可以具有免疫替代和免疫调节的双重的功效。经静脉输注之后能够迅速提高患者血液中的IgG的水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节的功能。"
陈頔│北京医院
2020/06/14收听(48875)
"丙球也叫人免疫球蛋白，丙球能迅速提高患者血液中的IgG水平，能够增强机体的抗感染能力和免疫调节能力。因此，丙球能够用于以下疾病，包括原发性免疫球蛋白缺乏症，如X连锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。丙球可以用于继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染、新生儿败血症等。丙球还可以用于自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。用药后患者一般没有不良反应，只有极个别病人在输注时，会出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关，上述反应大多轻微，且常发生在输液开始一小时内。因此，建议在输注的全过程，应定期观察患者的情况和生命特征，必要时减慢或暂停输注，一般无需特殊处理，即可自行恢复。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/01/10收听(78015)
丙球就是静脉注射用丙种球蛋白，是从人体血浆中提取的一种非特异性免疫球蛋白，可以应用于治疗自身免疫性血小板减少性紫癜。因为血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生抗血小板的自身抗体，导致血小板在脾脏过多破坏，并且还伴有巨核细胞成熟障碍的情况，病人出现血小板减少及系列出血症状。丙种球蛋白可以应用于血小板减少症的治疗，作用机理就是丙种球蛋白可以封闭血小板上的相关抗体，减少抗体与血小板的结合，血小板的破坏就减少了。同时，病种球蛋白还可以调节人体免疫功能，减少相关抗体的产生，通过这两种机理可以治疗免疫性血小板减少症。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/28收听(96961)
川崎病患者在使用抗炎药物，包括丙种球蛋白、阿司匹林，24-48小时体温会波动下降正常。但如果使... 唐普润│广州医科大学附属第二医院 2019/11/15播放(85156)
川崎病患者在使用抗炎药物，包括丙种球蛋白、阿司匹林，24-48小时体温会波动下降正常。但如果使...
唐普润│广州医科大学附属第二医院
2019/11/15播放(85156)
川崎病输丙球后还发烧，确实是比较棘手的问题，但是也不是不能解决，有几种可能性：1、孩... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(95457)
川崎病输丙球后还发烧，确实是比较棘手的问题，但是也不是不能解决，有几种可能性：1、孩...
谢利剑│上海市儿童医院
2020/01/06播放(95457)
"一般用大剂量丙种球蛋白，多数患儿可以控制症状。有些患儿对丙种球蛋白不敏感，首次使用后发热症状没有改善，这种情况需要再次使用。如两次使用丙种球蛋白，患儿仍发热＞38℃，持续48小时以上，可考虑适当使用糖皮质激素。糖皮质激素可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤，并影响冠状动脉病变的恢复，固不宜单独使用。近来发现皮质激素在某些高效丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好的效果，不仅可以缓解发热的急性期的症状，冠状动脉病变的发生率也有所降低。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/22收听(29856)
川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(78019)
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张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(78019)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(78438)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性...
2023/05/04播放(78438)
"川崎病的发病病因不明，主要症状包括儿童有发热，眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退，但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗，不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率，川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发热和炎症，防止心脏受损，减少并发症的风险。川崎病平均持续12天，15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症，就需要儿科心内科专家治疗，可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症，预后是比较好的。"
2018/04/22收听(44135)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病，多数预后良好，严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤，有可能在患儿成年以后，会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病，未经有效治疗的患儿，15%-25会发生冠状动脉瘤，所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤，在1-2年内会自行消失，但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者成年以后就会引起心脏性的猝死，所以这种情况必须引起家长足够的重视，进行综合治疗，积极治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/05收听(14833)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
上海儿童医院 谢利剑
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