导致咯血痰的原因相对较复杂，主要有以下几方面：

1、支气管黏膜异常，支气管黏膜损伤后可能会引起咯血等临床表现；

2、黏膜下毛细血管通透性增加，也可引起痰中带血或者咯血症状；

3、支气管下毛细血管破裂，甚至小动脉、小静脉发生破裂，均可引起咯血症状，咯血量可相对增多；

4、使用抗血小板药物，如阿司匹林类，也可引起病人出现咯血症状。此外，服用抗凝类药物，包括华法林、利伐沙班等，也可引起咯血症状；

5、病人患有心脏病，包括二尖瓣狭窄、长时间肺动脉高压等，也会引起痰中带血症状。