北京天坛医院
皮肤科
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对于皮肤疼痛但表面无皮疹，常见于以下情况：
1、顿挫型带状疱疹：为最可能原因，属于一种特殊类型的带状疱疹，主要表现为皮肤的针扎样刺痛，但疼痛处的皮肤表面正常。通过医院的超声以及冠脉CT等检查也未发现问题，则可以诊断为顿挫型带状疱疹；
2、神经痛：如肋间神经等局部的神经痛，也可以表现为皮肤疼痛但表面正常，没有任何异样，主要为阵发性的刺痛、跳痛或者灼痛，属于神经痛的表现。
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"皮肤疼痛、表面没有症状，这很有可能是带状疱疹的早期，也有可能是单纯疱疹的早期，主要看这种症状发生在皮肤的什么位置。如果是局限性发生在某一点或者局限的一种区域，单纯疱疹的可能性较大，特别是嘴唇、鼻周以及外生殖器部位，很可能是单纯疱疹的早期。但是如果出现在腰间、腿上、胳膊上、胸背部，带状疱疹的可能性就比较大。这时候需要进行积极的抗病毒治疗，通常的抗病毒治疗可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦片进行口服。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(89412)
"大腿皮肤疼痛，表面没有症状，没有红肿症状，这种情况一般考虑这些原因引起：一方面，与运动锻炼过度引起的肌肉损伤有关系。另一方面，可能与重体力劳动引起的肌肉拉伤有关系。再一个需要考虑是不是由于腰椎病变，或者是坐骨神经病变，所引起的疼痛的表现。这种情况，一般需要到医院疼痛科进行检查，根据检查结果进一步明确原因，然后进行积极的治疗和预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(94715)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(85572)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(85572)
" 皮肤表面没有任何外观改变的情况下，出现疼痛，需要判断疼痛的性质，如果呈烧灼样疼痛分布在身体单侧，可放射到其他部位，考虑有可能是顿挫型带状疱疹，属于感染水痘-带状疱疹病毒以后形成的传染性疾病，主要以疼痛、麻木和轻微的瘙痒为主要临床症状，是病毒损害神经以后导致的神经放射性疼痛。 皮下组织损伤或骨科、内脏疾病也容易导致皮肤表皮的放射性疼痛，需要到相关科室进行检查。局部皮肤受到某些损害性放射线照射之后，也会引发没有任何症状的疼痛，但是这种原因导致的疼痛部位，会随着时间的推移局部皮肤出现水疱、破溃等临床症状。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(91650)
"皮肤疼痛表面没有症状，一般可以见到局限性的皮痛，叫皮痛，还有全身泛发的皮痛，就是整个身上都疼。还有表面没有症状，有时是顿挫性的带状疱疹没有症状，但是它可以表现为皮肤疼，当然也可以表现为神经痛。大部分跟内分泌有关系，还有跟植物神经紊乱、焦虑有关系，比如过分冷热的刺激也有关系是末梢神经比较敏感。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(12817)
"皮肤表面疼痛有可能是带状疱疹导致，也有可能是由于其他原因导致的疼痛。因为有的皮痛症就是由于疱疹或者是其他原因导致的神经性的炎症而发生的。所以如果要是皮肤表面的疼痛是单侧发生，而且是局限性的发生，需要进行抗病毒治疗，主要是按照疱疹的治疗方案进行治疗。因为疱疹的早期还没有形成有效的水疱，一般都是皮肤表面出现无缘无故的疼痛。当然如果疼痛不光是单侧的，而是双侧和其他部位也有的情况下，有可能就是皮痛症。"
2018/07/06收听(12721)
"睾丸区表面的皮肤疼痛，一般认为这是所谓的阴囊皮肤疼痛。引起疼痛的原因多种多样比较复杂，可以是由于原位组织脏器的疾病改变所引起，也可以由于周边组织脏器疾病所引起。首先要看一下局部皮肤是否有改变，有没有发红、有没有起疹子、有没有外观跟以前有发生变化，形成皮疹等等一系列的改变。如果发生这种情况，建议去医院皮肤科进行就诊。如果所谓的皮肤表面的疼痛，由于阴囊内容物的改变所引起，比如睾丸炎症、附睾炎症或者是精索静脉曲张等等，也可以引起阴囊区的不适，有的时候会表现为皮肤的酸疼、麻木等等一系列的改变。这些需要去医院做泌尿系阴囊的彩超检查，通过检查结果对内容物进行初步分析和判断。当然有一些患者是由于慢性或者急性前列腺炎引起睾丸放射痛，表现为睾丸区的皮肤的疼痛、感觉异常、酸胀不适等等。这种情况也需要专科的医生进行诊断，根据具体情况做有针对性的治疗建议。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(32712)
"皮肤表面完好但是疼痛要仔细寻找原因，比如临床上比较常见的带状疱疹是病毒感染引起的，先侵犯神经引起神经炎，所以会有疼痛的感觉，病毒沿着神经纤维到皮肤以后会起一簇簇的水疱，因其先感染神经导致神经炎的表现，起水疱之前会有疼痛的感觉，但是这种疼痛一般是阵发性，分布在身体一侧。患者还有可能有皮神经炎，也就是皮肤神经炎，着凉以后可能会造成皮肤的神经有炎症发生，使皮肤痛觉过敏，摸此处皮肤的时候感觉跟其它地方不一样，痛觉过敏是皮神经炎的问题。更严重的是系统疾病的问题，比如糖尿病甚至内脏疾病反射到皮肤上引起皮肤的感觉异常，所以皮肤表面完好但是有疼痛的感觉要根据疼痛的性质是持续还是间歇，是很锐利还是比较缓和等多方面去分析，看是皮肤表面的问题还是比较严重的问题，有可能要通过辅助检查进行甄别。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(78962)
"皮肤的表面疼痛，这个有可能是疱疹形成的早期症状，也有可能是疱疹形成以后并且痊愈了，但是仍然形成皮肤疼痛的后遗症。对于皮肤疼痛的表现，通常是以活血化瘀的中成药为主要的治疗方法，一般通常可以口服大黄蛰虫丸，或者是活血化瘀胶囊进行活血化瘀，改善局部的血液循环，从而有效的改善局部皮肤的疼痛状态。当然，如果疼痛比较明显，可以适当的使用一些神经营养药，比如甲钴胺胶囊，也可以口服一些神经性止痛药，比如加巴喷丁等等。"
2018/07/25收听(36729)
皮肤疼痛，但是表面没有任何皮疹，这种情况既可能是一些其他疾病反映到皮肤上面，也可能就是皮肤的疾病，比如常见的有带状疱疹。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染，它首先侵犯神经引起神经炎，所以会有疼痛的感觉。沿神经末梢到达皮肤表面以后，会出现一簇一簇的水疱，所以在水疱出现之前容易有疼痛的感觉。这种疼痛一般是单侧的阵发性、放射性的疼痛为主，当然也可能是其他的疼痛性质。另外皮神经炎，比如着凉、工作压力大、着急上火的事多、劳累，有可能会造成皮神经炎，它疼痛可能是单侧，也可能是双侧。另外也可能是放射痛，比如心脏、消化系统的疾病，它可能会放射到皮肤产生疼痛，具体到皮肤的疼痛可能原因有很多种，要根据疼痛性质、持续时间、频率等进行相应判断。
2020/04/24收听(85512)
皮肤触摸疼表面无症状考虑：1、带状疱疹的早期症状，带状疱疹侵犯的是神经线，按神经线的走向分布，开始皮肤上没有任何东西，只是局部皮肤触摸或衣服摩擦时有疼痛感，过2-3天皮肤上会出现丘疱疹。在疱疹没有出现时口服甲钴胺、加巴喷丁、盐酸伐昔洛韦，消炎、抗病毒、止疼治疗。等疱疹长出后用阿昔洛韦软膏擦患处，还可以口服柴胡汤，疱疹在治疗期间辣椒、芥末等发物不要吃。水泡破裂后，在没有结痂之前不要接触水，防止感染。2、感觉过敏也会出现，如果皮肤触摸疼出现一周以上皮肤表面无症状，建议到医院做肌电图、感觉诱发电位等检查，确诊后根据检查结果对症治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/15收听(72850)
"皮肤触摸疼痛表面无症状最可能的原因就是长带状疱疹了，带状疱疹是常见的病毒感染性皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒。人体初次感染病毒以后会发生水痘或呈潜伏感染，病毒潜伏在身体的神经节内，在机体免疫力低时病毒就会繁殖、活动，例如发热、感冒、酗酒、劳累，患一些疾病。病毒繁殖、活动会沿着神经到达皮肤出现神经痛，同时受累的这些神经支配区域的皮肤会出现红斑、丘疹、丘疱疹或水痘。特点一般是沿着神经分布，一般不超过中线呈单侧的带状的。很多患者在发病之前会有前驱症状，或先有神经痛后出现皮疹，所以表面皮肤看着没有的任何的症状，只是感觉皮肤有这种牵拉痛或者过电样的疼痛或者烧灼感的疼痛，如果是单侧的，沿着神经走向的，最可能的原因就是要长带状疱疹了。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(63200)
皮肤表面刺痛，主要有以下几种原因：1、带状疱疹：如果患者没有皮疹，并在短时间内迅... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/05播放(57385)
皮肤表面刺痛，主要有以下几种原因：
1、带状疱疹：如果患者没有皮疹，并在短时间内迅...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/05播放(57385)
"皮肤表面疼的原因考虑以下几个方面，包括病毒性皮肤疾病、炎症性疾病、外伤等，具体如下：1、病毒性皮肤病：如带状疱疹，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤疾病，在皮肤上可以出现红斑、丘疹、簇集状水疱，呈单侧分布，而且伴有疼痛。在治疗上可以口服更昔洛韦分散片和甲钴胺片，在外用药上可以应用喷昔洛韦乳膏，如果疼痛严重，患者可以口服加巴喷丁片。2、炎症性疾病：如毛囊炎，主要是由于细菌引起毛囊皮脂腺的炎症性疾病，因此在治疗上可以口服罗红霉素胶囊或盐酸莫西沙星片，在外用药上可以应用夫西地酸乳膏或克林霉素甲硝唑凝胶。3、外伤：部分患者可能是由于外力的撞击也会出现皮肤表面的疼痛。因此针对表面的疼痛，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(58645)
皮肤表面出现刺痛的因素有很多，比如外伤刺激以后表面皮肤破损就会形成疼痛。疼痛部位局限在破损表面，个别人呈烧灼样疼痛。可以选择使用碘伏溶液进行消毒，还可以选择使用无菌纱布包扎，防止外界细菌感染。除了外伤以外，局部皮肤表面如果出现水泡样改变，呈带状分布，考虑有可能是感染水痘-带状疱疹病毒之后形成的带状疱疹。可出现麻木、瘙痒、疼痛等自觉症状，可以选择使用盐酸伐昔洛韦口服配合重组人干扰素凝胶。如果皮肤表面没有破损也没有水泡，单纯以疼痛为主，考虑有可能是神经放射性疼痛，可以到神经内科进行相关诊断和治疗。
2019/11/22收听(11895)
"皮肤痛表面神经痛在临床皮肤科是一种比较常见的情况，皮肤痛表面神经痛会严重的影响患者的日常生活，因此，经常采取以下几种治疗方案进行缓解，促进局部皮肤神经的修复：1、口服营养神经的药物治疗。比如甲钴胺胶囊。如果口服药物无法缓解，可以静脉注射甲钴胺。2、物理治疗。比如红外线照射或者窄谱紫外线局部照射，物理照射可以缓解皮肤炎症，促进神经的修复，缓解疼痛感。3、中医治疗。可以选用局部拔罐、针灸、推拿、理疗的方法促进神经的修复，但是需要长期反复的治疗才能够起到好的效果。4、局部热敷。干净的毛巾、纱布局部热敷，促进神经修复。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(21372)
"在临床上有的皮肤病可以导致皮肤的疼痛，如果是表面神经的疼痛多见于带状疱疹，这是临床上非常常见的一种疾病，是由于患者抵抗力下降，素体虚弱，外感病毒所导致的一种疾病，一般见于人疱疹病毒感染。患者会出现皮肤表面剧烈的疼痛，并且初期红肿的症状，发生在疱疹发生之后的几天后就会出现疱疹。疱疹出现的部位一般在上半身，不超过身体正中线。疱疹的生长部位也可以在腿部或者面部以及颈部，患者会有非常剧烈的疼痛并且有灼热感伴随，是比较棘手的一种疾病。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/15收听(50196)
头皮表面疼痛主要有以下几点原因：1、头颅疾病：硬膜下血肿或颅内占位性病变都会产生... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/02/09播放(55011)
头皮表面疼痛主要有以下几点原因：
1、头颅疾病：硬膜下血肿或颅内占位性病变都会产生...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/02/09播放(55011)
头皮表面像针扎、过电一样的疼痛，是头皮神经疼，头皮神经疼应该是由病毒感染引起。此时病毒感染有两种，一个是单纯疱疹病毒，一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒毒性比较弱，疼个3-5天，慢慢的不经治疗自己也能好。带状疱疹病毒毒性强，一般疼一个星期左右，局部皮肤就会长水疱，此时就是带状疱疹。出现带状疱疹的时候毒性强，应该需要用抗病毒治疗，止疼可以使用卡马西平、加巴喷丁，或者是普瑞巴林进行治疗。
国红│北京医院
2020/03/27收听(60780)
"头皮表面疼痛主要表现为头皮电击样或者针刺样疼痛，多见于以下几种疾病：一、带状疱疹，带状疱疹是由带状病毒感染引起的出疹性疾病，有轻度的传染性，出疹前可有发热、四肢酸痛等全身症状，典型的疱疹为成对出现的水泡，周围可有红晕，常伴有头皮麻木和头皮疼痛，早期水泡泡液比较清亮，晚期泡叶逐渐浑浊，吸收结痂脱落，带状疱疹患者平时应注意休息，多饮水，避免辛辣刺激食物摄入。局部可涂阿昔洛韦软膏，必要的时候可口服或者静脉点滴抗病毒药物。二、神经性疼痛，如枕大神经痛、耳大神经痛，疼痛呈发作性过电一样，疼痛比较剧烈，疼痛持续时间较短，出现头皮疼痛建议去神经内科或者皮肤科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(77561)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
