北京大学第三医院
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孕妇在怀孕以后，因为雌激素和孕激素的作用会让乳腺小叶增多，乳腺导管进一步发育，为娩后哺乳做准备。但是这些腺体和导管随着胎儿的分娩以后，乳汁在早期因为胎儿心率比较弱，吸吮方法、喂养方法问题，乳腺导管可能形成暂时性的关闭，这就是所说的乳腺结节。最好的疏通办法是让胎儿来吸吮，胎儿吸吮的能力比成人大很多，吸奶器都达不到胎儿这么大的吸吮力。如果实在是胎儿吸吮不开结节，热毛巾热敷局部10-15分钟以后再用手法来帮助疏通。如果还不行，就要尽快的到医院由专业人员帮助解决。
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"哺乳期内乳房有硬块是一个常见的现象，往往是由于新生儿没有完全的将乳汁吸出，或者没有进行充分的按揉和热敷，帮助局部乳腺管内的乳汁及时地排出，造成乳腺管的堵塞。因此局部的乳腺小叶就会出现有乳汁的硬块，有时候甚至会导致继发性的乳腺炎。乳腺炎的表现往往是皮肤会出现有红肿充血的现象，同时局部有硬块压痛，有时甚至还出现发烧的现象。如果在哺乳期内乳房有硬块，首先还是要通过热敷，并且用手法来按摩，帮助它尽量揉开。揉开之后，还要通过吸奶器或者新生儿吸吮帮助局部的吸出。局部乳汁吸出以后，乳腺管通畅了，症状自然就会缓解了。如果通过这样的办法没有很好的效果，还可以通过采取中药的方法，包括大黄、芒硝的外敷。如果已经出现了炎症的现象，比如发烧，就需要采取抗炎治疗。可以口服头孢一类的抗生素，在哺乳期可以服用的抗生素，来减轻炎症的反应。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(91749)
"乳房发现硬块不建议自己按揉，并不是所有的乳房硬块都可以揉开。1、如果是产后发现乳房硬块，需要排除急性乳腺炎的症状。由于初产妇缺乏哺乳经验导致乳汁淤积，细菌入侵引起感染，表现为乳房的疼痛、硬块，需要及时的给予抗生素药物治疗，及时疏通乳汁排出积乳，一旦形成脓肿及时给予手术切开引流。2、乳房硬块还可见于乳腺纤维腺瘤。这种实性包块是不能按揉的，一般通过B超检查可判断，需要手术治疗。3、乳腺囊性增生病。伴随月经周期出现的乳房硬块，有胀痛、刺痛不适的症状，月经周期后症状明显缓解消失，不需要治疗，可以口服中成药物。无论哪种情况都不建议自己按揉，应该及时到医院就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(63159)
哺乳期如果出现硬块，不疼但揉不开考虑是乳腺积乳造成，属于早期目前还没有化脓。具体以保守治疗为主，特别是先要把硬块排空，可以找专业的开奶师，2-3次就能排空一部分，必要时还可以辅助吸奶器都是有助于恢复。还需保持乳头清洁、干燥、乳管通畅，千万不要积乳，以免诱发和加重病情。之后穿宽松的内衣，保持愉悦的心情，好好控制1-2个疗程就可以恢复，如果效果不好，则需要手术干预。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(81841)
哺乳期的时候乳房有硬块，经过按摩揉不开，主要是因为乳腺管没有完全疏通，造成的乳汁淤积所引起。这种情况可以在局部做热敷，并且按照乳腺管走行的方向，用梳子梳理，可以使乳腺管通畅。还可以按乳腺管走行的方向，轻轻地给予按摩也可以将硬块组织完全消失。建议这种情况，尤其要注意不要因为乳汁的淤积，而造成局部的炎症性反应。有人可能会出现局部的红、肿、热、痛，严重的会导致化脓，所以对乳腺的护理非常重要。建议每天可以做局部的热敷，然后给予按摩，必要的时候到医院找护士给予相应的指导，避免造成乳腺的炎症。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(39266)
"发现乳房内的硬块尽量不要盲目的按摩，大部分是揉不开的，乳房硬块比较常见的情况包括以下几种：1、乳腺纤维腺瘤属于乳腺的良性肿瘤，可在乳腺内触摸到圆形或者类圆形的硬块，活动度比较好生长缓慢，彩超随访观察即可，唯一有效的治疗方法是手术切除。2、乳腺囊性增生病，是体内女性激素代谢障碍导致的激素紊乱，引起的乳腺组织过度增生。表现为周期性的乳腺内硬块，这种硬块大部分在月经来潮后变软甚至消失。3、乳腺囊肿，乳腺囊肿大部分是由于乳腺囊性增生病、乳腺导管的囊性变或者哺乳期结束后的积乳等导致。部分乳腺囊肿可以通过按摩缓解，但是需要在专业的医生按摩。还需要考虑乳腺内的淋巴结、乳腺癌等疾病，尽量到医院确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(18681)
"堵奶硬块揉不开，建议揉前先用毛巾进行局部的热敷，热敷10-15分钟以后再继续揉，有利于硬块更好的消散。如果通过局部的热敷不能够缓解局部硬块的情况，建议转专业的催乳师进行乳腺管的疏通，同时配合局部的理疗，有利于局部硬块更好的消散。哺乳期间乳房出现硬块，多数是长时间受压或乳汁没有及时排出导致乳汁蓄积引起，为了避免出现积奶的情况，建议母乳喂养后将乳房内多于的乳汁排出。一旦发现乳汁排出不畅，需要及时进行局部的热敷，让宝宝多进行吮吸促使乳汁排泄，以免乳房局部出现大硬块，严重时会引起急性乳腺炎的发生。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/09收听(31471)
堵奶硬块是局部腺液由于排空不好导致乳汁积存，而过高的乳汁压力会使腺液发生水肿。有一些小乳管在水肿的压迫下闭塞，积存的乳汁就更出不来。显而易见，如果暴力的压迫硬块是不可能把它压出的，因为导管已经闭塞。因此发生堵奶硬块，不要暴力的去揉硬结的部位，而应该关注于婴儿的吸吮，以及乳头、乳晕按摩的排出。当小乳块水肿的时候没有任何方法能使它通开，而应该需要等待，在等待一段时间以后乳汁会发生重吸收，乳腺管内压力降低以后乳管就会再通，即使不再通也没有太大的问题，也就是这个小乳段自此萎缩掉。但是一般乳房有太多腺体和腺液，一两个乳段的萎缩并不影响泌乳总量。堵奶硬块非要把硬的溶开，或者给它挤出，可能一时半会能挤出一部分。但是由于腺管或者腺叶损伤，会造成同样部位的反复记录，因此，堵奶硬块不建议也不需要去揉、压处理。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(91318)
"对于哺乳期有硬块的原因，首先应明确硬块的来源是什么？主要有两种可能，一是本身的乳腺肿物造成的，因为在怀孕期随着女性体内激素水平的变化，会造成原有不易发现的乳腺肿物激增明显，造成硬块；二是哺乳期硬块形成的原因，就是乳腺乳管不通造成的乳汁积聚，这种情况下伴有疼痛。这两种硬块可以用超声明确一下诊断，如果是乳汁积聚造成的肿块，可以进行局部的冷敷，鼓励宝宝多吮吸，可以尝试手法按摩。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/14收听(50067)
"哺乳期乳房有硬块，首先考虑是乳汁淤积导致的硬块。乳汁积的原因，有可能是乳头发育不良导致哺乳障碍、乳汁过多、婴儿吸吮的乳汁较少，导致乳汁不能完全排空，导致乳管不通，影响排出。这种情况下会导致乳汁淤积到乳管内形成硬结，硬结可伴有疼痛，这时可以用热水热敷，同时局部的按摩。给宝宝哺乳之后，要尽量用吸奶器把奶吸干净，只有当排空之后才能减轻硬块。如果硬块一直不消退或者出现发热、疼痛，而且疼痛剧烈应该去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，避免因为乳汁不能排空导致乳房硬块、感染，引起乳腺炎。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(411)
对于哺乳期女性，当出现乳腺硬块的时候，大多数和淤乳有关。在淤乳存在的时候，要注意保持乳汁通畅，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/22播放(72616)
对于哺乳期女性，当出现乳腺硬块的时候，大多数和淤乳有关。在淤乳存在的时候，要注意保持乳汁通畅，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/22播放(72616)
"哺乳期乳房有硬块，最常见的原因是乳汁的淤积。出现乳汁淤积时一定要把淤积的乳汁轻轻地按摩排出，同时要冷敷。为什么要冷敷，因为冷敷可以减少乳腺乳汁的分泌，因此对硬块症状的缓解有一定的好处。再有乳腺增生，哺乳期的女性也会出现乳腺增生，表现在乳房的不同部位单发或者多发的肿块，质地柔软，边界不清，可活动。还有乳腺肿瘤以良性肿瘤居多，比如在怀孕前乳房有良性肿瘤，随着怀孕期激素水平的变化，在孕前很小没有发现的肿块会突然间的增大。这种情况建议广大的女性到医院进一步检查明确一下，但是也不排除有恶性肿瘤的可能。"
2018/06/04收听(42807)
"对于哺乳期乳房有硬块，这种情况下考虑是由于聚奶所造成的。首先应当注意哺乳的规律。应当定时，同时哺乳时应当双侧的乳房轮流进行哺乳，以免一侧乳房堆积出现硬块的情况。另外，对于哺乳期已经形成硬块的患者，还能考虑给予局部热敷以及理疗，另外还可以采用手法推摩的方式来达到缓解的效果。对于手法推拿，首先应当由外周向中心进行运动，同时手法应当轻微，避免损伤乳管，造成症状进一步的加速，另外还可以通过吸奶器等负压的效果促进乳汁的排出，而硬块出现感染时，这种情况下首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，主要是针对金黄色葡萄球菌的青霉素类和头孢菌素类药物进行应用，首选静脉滴注。局部还可以应用硫酸镁进行湿敷。同时在哺乳的期间，患侧的乳房应当暂时停止，而健侧的乳房继续给予婴儿哺乳。另外出现脓肿时还应当及时地切开引流，对于脓肿形成时形成乳瘘，还应当及时口服退奶药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(90900)
"去除乳房硬块的方法。第一、用热毛巾敷可以减轻疼痛。如果乳房有硬块，而且很痛，那么可用热毛巾热敷有硬块的地方，可以帮助疏通乳腺，而且可以减轻疼痛。第二、用热水淋浴乳房，并同时按摩，用热水淋浴乳房，轻轻地按摩乳房，也可以左右甩动乳房，有利于乳汁流出，从而有利于乳腺疏通。第三、用吸奶器把奶吸出来，有奶结的话可以买吸奶器来吸，吸的时候可能有点痛。如果奶结不是很严重，一般情况下，用吸奶器就可以疏通，消除硬块。第四、请催乳催乳师疏通乳腺。如果吸奶器没办法把多余的奶吸出来，那么就请催乳师来帮忙。他们有专业的手法和经验，帮助乳腺疏通，效果很好，一般情况都能消除硬块。第五、去医院做检查，如果催乳师都不能解决，那么需要去医院做一个详细的检查，看看是否有乳腺疾病，早发现早治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(75663)
"在哺乳期非常常见的临床现象就是乳管出现堵塞，堵塞后引起乳房的局部发硬，出现硬块，自行进行揉搓时几乎很少可以将硬块消除。严重者会引起整个乳房胀痛不适，比较常见的哺乳期乳腺炎。当出现类似情况时，要到医院进行专业诊治，具体的做法是用特殊手法进行乳管疏通，使用抗感染的药物进行炎症控制。多数情况下经过手法按摩1-2次后可以得到缓解，少数患者需要进一步的处理，甚至包括停止哺乳、输液等，出现类似的情况不能着急，情绪因素的影响也是非常大的。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(43410)
"哺乳期乳房有硬块，越揉越痛怎么办？女性在哺乳期乳房里的乳腺小叶会分泌大量乳汁，乳汁逐渐从终末导管经小导管、中导管到大导管引流到乳头下面，孩子吸吮的时候乳汁会引流出来，引流出来后乳房就比较软，乳汁已经空虚。乳房里面乳汁淤积到一定程度后，乳房就形成大量的硬块，有的时候个别导管不通畅，可能孩子吸吮后硬块也没有变小，这些硬块可能是局部的导管不通畅造成，压迫周围的组织就会引起疼痛。一般的方法就用手来按摩、揉，把淤积的导管变通畅，但有的时候很难通畅，越揉越痛，不通畅就痛，如果有揉通就不痛了。所以这种情况下告诉按摩师不要暴力挤压，暴力挤压有可能把导管挤断，断了后乳汁溢到周围组织中，引起组织的反应就比较麻烦，所以要有耐心的按摩，以使淤积的导管通畅。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/17收听(21810)
"积乳所引起的硬化其实是小叶内乳汁过度积存，乳汁压力过大，可以引起小叶或者乳段发生水肿，当发生水肿的时候，小乳管通常会发生闭塞。这时即使去挤压积乳的乳段，也不可能将乳汁排出，甚至还会加重水肿，导致乳汁积存更严重。通常就要加强堵奶一侧的补喂，然后等待积奶处腺叶水肿逐渐消退，乳管能再通。即使乳管不再通了，可能小叶里的乳汁会被机体重吸收，乳段可能会慢慢的萎缩，丧失功能，但是并不影响整个补喂，因为还剩余了很多正常的腺液。如果非得反复挤压积乳的区域，即使能挤出一部分乳汁，这一侧腺叶也会变成通而不畅的状态，以后会反复出现腺叶的积乳。"
2020/07/17收听(11787)
哺乳期乳房的硬块主要是由于乳腺不通畅，导致乳汁在乳腺管内过度淤积而引起的一种块状表现，揉散硬块... 王少为│北京医院 2023/05/23播放(73583)
哺乳期乳房的硬块主要是由于乳腺不通畅，导致乳汁在乳腺管内过度淤积而引起的一种块状表现，揉散硬块...
王少为│北京医院
2023/05/23播放(73583)
哺乳期的乳房硬块多数是由于乳腺管不通，乳汁过度淤积乳腺内引起的局部反应，疏通乳腺管，保证乳腺通... 王少为│北京医院 2021/01/05播放(92677)
哺乳期的乳房硬块多数是由于乳腺管不通，乳汁过度淤积乳腺内引起的局部反应，疏通乳腺管，保证乳腺通...
2021/01/05播放(92677)
多数情况下，乳房的硬块不能随便揉，首先要看乳房的硬块性质、引起硬块的病因、硬块成分等非常重要。... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/23播放(53845)
多数情况下，乳房的硬块不能随便揉，首先要看乳房的硬块性质、引起硬块的病因、硬块成分等非常重要。...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/23播放(53845)
"哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/25收听(56809)
浙医二院 戴国亮
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