中日友好医院
肾内科
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肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎以及慢性肾盂肾炎，具体分型以及症状如下：
1、急性肾盂肾炎：常见症状有尿路刺激征，会出现尿频、尿急、尿痛，甚至会有肉眼血尿。全身性的症状主要表现为发热、畏寒，甚至寒战、高热、腰痛，特别是肾区叩击痛会比较明显。尿液检查的时候，会有白细胞尿、血尿、细菌尿，尿培养的时候可以培养出阳性的致病细菌。血常规检查的时候，会有白细胞以及中性粒细胞比例增高；
2、慢性肾盂肾炎：一般会有尿路畸形，如反流性肾病、梗阻性肾病等，常常表现为疲乏无力或者有低热，可以有间断的尿频、尿急、尿痛、白细胞尿或者是镜下血尿。血培养的时候，可以有C反应蛋白增高或者白细胞总数增高。B超检查的时候，常有肾脏结构异常、两肾大小不等、肾脏表面凸凹不平。
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"肾盂肾炎指病原体侵犯泌尿系统的黏膜和组织，引起的炎症反应，常见的病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等。女性由于生理解剖结构特点，尿道比较短、比较直，再加上月经期及怀孕后局部抵抗力下降，很容易出现肾盂肾炎。肾盂肾炎常见的临床表现，除了膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛、白细胞尿、镜下血尿、肉眼血尿以及膀胱区的灼热、疼痛、不适感等，同时可有全身感染的症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，查体检查可见肾区压痛和叩痛。"
王礼清│济南市中医医院
2019/01/22收听(68043)
"肾盂肾炎可以发生在各个年龄，以育龄期的妇女是最多见的。肾盂肾炎是起病特别急而且是发展迅速，严重可以发展到败血症。表现是全身的症状是发热、寒战、食欲不振、体温甚至可以达到40℃，有腰痛，这个腰痛可以是单侧，也可以是双侧的，大多数还是单侧为主，并沿输尿管向膀胱方向放射，有膀胱刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分还有血尿。如果是血源性感染，先是有全身的发热症状，后有的膀胱刺激症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(45966)
肾盂肾炎通常包括两种类型，一种是急性肾盂肾炎，一种是慢性肾盂肾炎，具体如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(75286)
肾盂肾炎通常包括两种类型，一种是急性肾盂肾炎，一种是慢性肾盂肾炎，具体如下：
1、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(75286)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般妇女多见，它的症状主要是可能有高热，体温一般大于38℃，还有寒战，有的有高热，还会有恶心、呕吐、食欲不振这些表现，有的有全身酸痛，还有明显的腰疼，如果体格检查，肾区会有明显的叩击痛，还有膀胱刺激症状，就是尿频、尿急、尿痛。尿频是小便的次数增加；尿急是想去上厕所的时候，憋不住；尿痛是排尿的时候有灼热感，也会有疼痛的表现。慢性肾盂肾炎一般没有症状，是检查查出来的，也有表现为尿频、尿急、尿痛，然后有的可能化验尿，有异常，没有临床表现。但是慢性肾盂肾炎进展可以导致尿毒症，要引起重视。尿毒症会有尿毒症的相应的表现，可能会出现乏力、纳差，还有严重的水肿、心衰的症状，可能有胸闷、气紧症状等。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(72615)
肾盂肾炎是一个泌尿系统感染的疾病，可分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，临床上患者需在专业医生的帮助... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(77915)
肾盂肾炎是一个泌尿系统感染的疾病，可分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，临床上患者需在专业医生的帮助...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(77915)
"急性肾盂肾炎多以育龄期妇女比较常见，起病比较急，一般会有高热、寒颤，体温多数在38℃-39℃度之间，并且伴有头痛、全身酸痛、热退时大汗等。还会有腰痛，多数是钝痛或者酸痛，程度不一，少数会有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱放射。此外，还会伴有胃肠道的症状，比如食欲不振、恶心、呕吐。如果是慢性的，临床表现比较复杂，反复发作，并且病程比较隐匿。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(93258)
对于肾盂肾炎严格来讲就是人体的泌尿系统，分上尿路与下尿路。肾盂肾炎其实是一种上尿路的感染。在临... 钟伟强│惠州市中心人民医院 2018/11/21播放(51062)
对于肾盂肾炎严格来讲就是人体的泌尿系统，分上尿路与下尿路。肾盂肾炎其实是一种上尿路的感染。在临...
钟伟强│惠州市中心人民医院
2018/11/21播放(51062)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂性炎。急性肾盂肾炎是由于病原微生物侵入机体以后发生了比较急的泌尿系统感染，可以表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，会出现腰疼以及叩击痛，体温升高，最高达38.5℃以上。尿中出现均一性红细胞的增加和白细胞总数的增加，血液中可以出现白细胞总数的增加，以及中性粒细胞比例的增加。影像学检查B超上发现肾盂黏膜充血，部分出现轻度肾脏积水。而慢性肾盂肾炎是指发的次数每年大于等于三次，或者每半年大于等于两次的肾盂肾炎，存在某些诱发因素，例如喝水少、劳累、憋尿或者机体免疫力下降的时候，可以急性发作成为急性肾盂肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(41365)
"肾盂肾炎的症状是由于致病菌通过血液循环、逆行感染，以及直接感染、淋巴感染等途径而引起的肾盂炎症。通常情况下，最常见的致病菌为大肠埃希菌，可以占到60%以上。金黄色葡萄球菌导致的肾盂肾炎往往见于全身感染，是由于身体其它部位的感染灶，通过血循环侵入肾脏。淋巴管感染是由于腹腔脏器肾周围的炎症、肿瘤等，合并淋巴道感染而出现肾盂肾炎。当肾的周围有炎症时，或者肾出现外伤后，直接的细菌感染也可以导致肾盂肾炎，其症状就是全身的症状、尿路刺激症状，以及尿液检查的异常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(86381)
"肾盂肾炎主要是与细菌感染肾脏，侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织，由于炎症的持续进行，反复发生，导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕以至于肾发生萎缩和出现功能性障碍。平时患者可能仅有腰酸和低热，没有明显的尿路感染，尿痛、尿频、尿急的症状。主要表现是夜尿增多，尿中有少量的白细胞和蛋白等。患者长期或者反复发作的尿路感染，出现这种情况时，一定要及时到医院做详细的检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(87075)
肾盂肾炎的患者大多为急性起病，临床症状会在短期内出现，病情轻重不一。有些患者会有明显的诱因，比如近期有使用尿路器械，包括膀胱镜检查、逆行肾盂造影、导尿和留置导尿管等，还有妇科检查史等。肾盂肾炎多由上行感染所致，大多患者会伴有膀胱炎的症状，有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液浑浊，偶有血尿，患者还会伴有全身症状，包括寒战、发热，体温可达38℃以上，全身疲乏、无力以及食欲减退，可有恶心、呕吐或者腹痛。体检的时候可有一侧或两侧的肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。对于有糖尿病或者尿路梗阻的患者并发急性肾盂肾炎的时候，还可能发生急性肾乳头坏死，坏死的乳头脱落可会引起肾绞痛，部分患者还可能出现少尿及急性肾衰竭。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(40069)
肾盂肾炎是感染性疾病，通常是细菌感染导致的肾盂炎症性的变化。肾盂肾炎分为以下几种类型：...
肾盂肾炎是感染性疾病，通常是细菌感染导致的肾盂炎症性的变化。肾盂肾炎分为以下几种类型：
赵班│北京医院
2023/04/03播放(54994)
肾盂肾炎包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎的症状有全身中毒症状和尿路刺激症状。全身中毒症状包括高热、寒战、食欲不振、恶心，个别病人会出现腹痛、腰疼，尿路症状有尿频、尿急、尿痛，个别会出现血尿。慢性肾盂肾炎的症状，由于病程比较长，除了有尿路刺激症状以外，还可以出现腰部的酸困、乏力、肾功能不全的改变，有贫血、记忆力减退、注意力不集中、夜尿增多以及血压增高等等。
2020/08/18收听(83603)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，这两个的症状大不相同，分析如下：1、急性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(82738)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，这两个的症状大不相同，分析如下：
1、急性...
2023/06/08播放(82738)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两类。具体情况如下：1、急性肾盂肾炎：表现... 李芳│广东省中医院 2018/03/13播放(86543)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两类。具体情况如下：
1、急性肾盂肾炎：表现...
李芳│广东省中医院
2018/03/13播放(86543)
"肾盂肾炎一般包括两个方面的临床症状，一方面是尿路感染的症状，患者都会出现尿频、尿急、尿疼，患者1天排尿的次数多于11次，甚至会出现夜尿增多。患者多会排全程肉眼血尿，颜色多呈暗红色或深红色，或混有血凝块，或者出现血丝的情况。第二、全身感染的情况。多有发热，而且发热多为高热，体温可以达39℃，甚至39℃以上。患者消化道症状比较明显，会出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，纳差、食欲不振，患者会出现乏力、腰部酸胀，甚至出现腰部疼痛、不能直立的情况。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/30收听(80123)
"肾盂肾炎的症状主要有：一、全身症状，如低热、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐。二、泌尿系统的症状如尿频、尿急、尿痛、排尿不适、夜尿增多、排尿困难、下腹部的疼痛、腰痛，腰痛的程度不同，多为钝痛或者酸痛。肾盂肾炎可发生于各个年龄段，育龄期的女性最多见。其临床表现与感染的程度有关，病情可持续发展为慢性肾功能不全，建议平时多饮水，勤排尿，注意保持会阴部的清洁。"
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/30收听(31439)
"肾盂肾炎分为急性和慢性，临床的症状有些不同。急性肾盂肾炎多表现为突发的高热或者中等程度的发热，同时出现腰痛、尿频、尿急，严重的患者可以出现畏寒、寒战等全身的表现，个别患者可以出现轻度的急性肾功能不全。如果急性肾盂肾炎没有得到及时的诊治，或者治疗不彻底，没有被完全清除的细菌、真菌或者支原体在肾盂、肾盏隐藏，等到抵抗力低的时候再进一步繁殖，又出现了一系列的这种症状，反复出现就变成了慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎可有间断出现的尿路刺激症状，一般比较轻，往往还有乏力、食欲不振、腰部酸痛、低热。当慢性肾盂肾炎反复发作的时候，可以出现肾小管间质损害的症状，比如说多尿、夜尿增多、低血钾等一系列的临床表现。尿常规可以看到反复出现的红细胞、白细胞，以白细胞为主。尿培养可以发现细菌或支原体是阳性，反复发作的慢性肾盂肾炎，可以出现血肌酐增高、尿素氮增高。对于急性肾盂肾炎需要及时的诊断和治疗，疗程要足够，防止转变为慢性肾盂肾炎。对慢性肾盂肾炎要注意休息，提高机体的防御能力，消除各种诱发因素，比如糖尿病、肾结石、尿路梗阻。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(97956)
肾盂肾炎主要由上尿路感染引起，包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体如下：1、急性... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(73465)
肾盂肾炎主要由上尿路感染引起，包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体如下：
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(73465)
"肾盂肾炎是泌尿外科常见疾病之一，临床常见症状是突发腰痛、发热，同时部分患者伴随有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，甚至尿血等临床表现，每个人临床表现、轻重不一样。肾盂肾炎感染病因最常见的是细菌感染，其代表细菌是大肠埃希菌，其他，如铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯细菌等，感染途径最常见的是逆行感染，也就是细菌逆行从尿道进入膀胱，通过输尿管进入肾盂导致肾盂肾炎。如果病人及时去正规医院治疗，效果总体来讲较好，治疗方面需要应用抗细菌的药物，比如左氧氟沙星片、注射用盐酸头孢替安、注射用头孢他啶、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠等药物治疗，同时需要辅助热淋清颗粒、三金片等。治疗的期间需要病人配合，嘱注意休息，避免劳累，提高抵抗力，同时需要多饮水，禁忌辛辣、刺激食物，加强营养。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22收听(60817)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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