上消化道出血的特征性表现是什么

2019-11-15 18:30播放 :

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上消化道出血可有以下临床表现:

1、呕血和黑便:是上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下和出血量少且速度慢的幽门以上者病变可仅有黑便,而出血量大速度快的幽门以下病变也可引起血液反流入胃内,导致呕血;

2、失血性周围循环衰竭:出血量在400ml以内可无症状。如果急性出血400ml以上,病人可出现头晕、心慌、乏力、口干等表现。如出血量1000ml以上,可有晕厥、四肢湿冷、少尿和烦躁不安、神志不清等休克表现,甚至可危及病人生命;

3、氮质血症:一般出血后数小时血尿素氮开始上升,约24-48小时达到高峰,3-4日后降至正常;

4、贫血和血象变化:急性大出血后均有失血性贫血。出血早期,血红蛋白可无明显变化,一般经3-4个小时以上出现贫血。上消化道出血2-5个小时,白细胞计数可明显升高,止血后2-3天恢复正常;

5、发热:中度或大量出血患者于24小时内出现低热,持续3-5天后降至正常。   

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