糖筛不做可以吗_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

糖筛不做可以吗

2021-07-09 15:25播放 :

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视频内容

糖筛即糖尿病筛查检查，如果女性在孕早期或孕前确诊为糖尿病，就无需做糖筛。除这种情况，建议所有妊娠女性都要进行糖筛检查。妊娠期糖尿病是常见疾病，危害较大，通常在孕24-28周要常规进行OGTT试验，即糖筛试验。

OGTT试验是先抽空腹血糖，再服葡萄糖，服糖后1-2小时再测餐后血糖，3.1、5.1、10.0、8.5之间，只要有一个达到或超过正常值上限，即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在妊娠期比较常见，一般发病率占10%左右，对妈妈的影响并不是特别大，但对孩子影响较大。如果不及时干预控制血糖，常会导致胎儿增长过快、胎儿过大甚至巨大儿，增加难产和剖宫产的风险。

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孕妇糖筛查不做可以吗

大部分情况下，孕妇糖尿病筛查不做不可以。常见分为以下几种情况，具体如下：

赵晓东│北京医院

2021/06/21播放(72698)

哪些孕妇可以不做糖筛

"现在要求所有孕妇都要做糖尿病筛查，除非做糖尿病筛查前已经确诊糖尿病。糖尿病筛查在孕24-28周之间进行，也叫OGTT试验，先空腹抽血糖，然后喝葡萄糖水，之后1个小时、2个小时各抽1次血糖，根据3次血糖值判断是否有妊娠期糖尿病。如果在24-28周之前，空腹血糖超过7.0mmol\/L，或随机血糖超过11.1mmol\/L，就不用做糖尿病筛查，直接诊断孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2019/08/27收听(47592)

糖筛可以不做吗

"糖筛检查还是非常有必要做的。糖筛是筛查妊娠糖尿病的简称，孕妇在怀孕期间，由于身体激素和饮食健康等因素，容易患上妊娠疾病，比如糖尿病、高血压等问题。医生建议有条件的最好还是要进行糖筛检查，糖筛高危一般医生都会建议继续做糖耐检查，以确诊有没有妊娠合并糖尿病。因为在妊娠期间患有糖尿病，对孕产妇以及胎儿的危害都是多方面的，严重的可能会危及母婴的生命安全。一般在怀孕24-28周的时候做采血化验筛查，在检查之前一般要先空腹12小时，然后将葡萄糖粉50g溶于200ml的水中，5分钟内喝完，从喝第一口开始，一小时后抽血查血糖，血糖的值如果大于7.8mmol\/L就称为是糖筛查异常，需要进一步行葡萄糖的耐量试验。"

语音时长01:32''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/04收听(97486)

哪些孕妇可以不做糖筛

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2020/01/13播放(79711)

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郭晓蕙│北京大学第一医院

2021/02/09播放(89771)

糖耐不做可以吗

"糖耐的检查是用来筛查妊娠期糖尿病的，随着生活水平的日益提高，孕妇患有妊娠期糖尿病的几率越来越大，这项检查也显得越来越重要。妈妈有糖尿病可能对宝宝有一系列的影响，宝宝容易发育成巨大儿、羊水过多、妊娠晚期胎肺发育延迟，还容易发生妊娠晚期胎儿宫内缺氧，孕妈妈血糖过高有可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷。妊娠期糖尿病的检查是非常重要的，建议每一个孕妈妈在怀孕二十四到二十八周之间进行这项检查，患有妊娠期糖尿病也不需要紧张，只需要控制血糖在合理范围内即可。"

语音时长01:11''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/07/19收听(38977)

唐筛不做可以吗

"在怀孕期间最好做唐氏筛查，唐氏筛查能够做到优生优育，排除先天性基因方面不好的胎儿，有21-三体综合征或者18三体综合征可以通过做唐氏筛查排除，确定胎儿有问题的情况下可以及时终止妊娠，避免不健康胎儿出生。现在畸形率不是很高但为优生优育着想最好还是检查，做唐氏筛查有中等程度风险或者高度风险，还需要做无创DNA检测，唐氏筛查的准确率只能达到65%，做无创DNA检查准确率能够达到99%，做无创DNA检查还有风险需要做羊水穿刺检查，这才是比较准确的。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/23收听(62760)

不做唐筛可以吗

"为了做到优生优育，最好是做唐氏筛查。唐氏筛查是通过化学的方法，检测母体血液中是否存在有遗传基因方面的问题，能够根据孕妇的孕周、年龄、体重，综合分析和判断胎儿是否有21三体综合征、18三体综合征。在怀孕24-28周的时候做四维的检查，检查是通过彩超能够判断胎儿是否有生长发育的异常，能够看出胎儿发育方面的问题，检测是否有唇腭裂、心脏畸形、肾脏畸形，脑部发育是否正常的问题，两者不能互相代替，在孕期都是需要检查都检查都能够分析出胎儿是否有先天性发育异常的方面。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/18收听(95132)

不做糖耐检查可以吗

"不做糖耐检查不可以，糖耐检查是产检中非常重要的一个内容，通常是在孕24-28周之间进行，主要是用来筛查孕期的血糖异常，发现妊娠糖尿病，如果不进行及时的检查，漏发现血糖水平异常，会对孕妈妈及宝宝带来很多危害。如果在孕期血糖升高没有被发现，容易导致合并有尿蛋白、高血压以及其它的一些情况。另外，血糖升高对于孕妈妈还会带来其他的羊水过多、宫内感染几率的增加，对于宝宝也会带来一些不利的影响。如果血糖高没有被发现，没有得到及时的纠正，在晚期的时候宝宝胎肺成熟容易出现障碍，还容易导致巨大儿，或者是足月低体重儿的出生，所以建议应该及时进行糖耐量的筛查，如果发现问题及时进行干预。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/24收听(14187)

怀孕不做唐筛可以吗

"怀孕不做唐筛是绝对不可以的，唐筛主要是指生化检查、无创DNA等，可以排除胎儿的染色体异常，比如21三体综合征、18三体综合征等。这项检查非常重要，每个孕妇都必须做。如果唐筛结果为阳性，或者病人已经超过40岁，建议做羊水穿刺，培养胎儿细胞，直接检查胎儿细胞染色体的数目和形态。如果确诊染色体异常，比如21三体综合征，要及时终止妊娠，可以提高全民族的人口素质，大大降低家庭负担。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2019/08/15收听(76988)

不做听力筛查可以吗

"新生儿不做听力筛查是不可以的。听力筛查是新生儿在出生3天、42天及3个月，需要做内耳听觉脑干反应电位及耳声发射、外耳道等检查，来排查新生儿有无先天性耳聋、听力下降，及大前庭导管水肿等相关疾病，来评估孩子有无先天性听力异常。如孩子有先天性耳聋，听力下降，需在新生儿4个月左右时佩戴助听器，以提高听力。如确诊为极重度感音神经性耳聋，需在孩子一周岁左右行人工耳蜗的植入手术。植入后进行语言听力康复训练，所以听力筛查是新生儿必须且关键的检查。"

语音时长01:09''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/04/11收听(69621)

孕妇唐筛不做可以吗

孕妇行唐氏筛查是有必要的，孕妇一定要按时检查。唐氏筛查是抽取孕妇外周血，检查母体血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇的含量来判断胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及开放性神经管缺陷的一种检测方法。一般在孕16-20周检查为佳。因为在这一时间段，孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇的含量比较稳定，检测结果比较可信。如果结果显示有风险再行更加精确的无创基因检测和羊水穿刺基因检测，力争避免生出先天性愚型的宝宝，给家庭和社会带来负担。

语音时长01:15''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/29收听(12477)

糖筛重要吗，不做行不行

随着生活水平的提高，越来越多的孕妇患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇的影响为血糖过高，导致酮症酸中毒、高渗性昏迷。凌晨血糖低引起孕妇低血糖昏迷。对胎儿的主要影响为妊娠晚期发生胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内，胎肺发育延迟，胎儿巨大增加肩难产及剖宫产的几率。胎儿出生后还容易发生低血糖。这些影响可以通过控制孕期母体血糖来降低它的发生率。所以糖筛查是孕期重要的检查，建议在孕24-28周之间完成这项检查。

语音时长01:07''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/04/25收听(38839)

孕妇不检查糖筛可以吗

孕妇可以检查唐筛，唐筛是孕期重要的检查，主要是排除胎儿染色体的畸形，避免唐氏综合征的患儿发生。目前该检查是必须查的，主要抽取孕妇的外周血就检查了，简单而且没有创伤，对孕妇和胎儿都没有危害。建议孕妇在怀孕15-20周一定做唐氏筛查。如果孕妇不做唐氏筛查，一旦分娩出唐氏综合征的宝宝，智力发育低下，外观发育异常，对家庭是极大的打击，日后的生活也是极重的负担。对于既往家族有遗传病史的夫妻双方直接做羊水穿刺是产前诊断必须的。如果不愿意做唐氏筛查，也可以做无创DNA检查。无创DNA检查对唐氏儿的检出率、准确率非常高，达到95%-99左右。

语音时长01:33''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(13188)

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只做唐筛不做nt可以吗

"唐筛和NT是孕期两个常用的检查项目，在孕期一般要求唐筛和NT都应该要做，不能只做唐筛不做NT。唐筛分为早期唐筛和中期唐筛，早期唐筛是在怀孕12周的时候，通过抽血以及结合孕妇年龄、孕周以及胎儿的NT来共同推测胎儿患有18三体、21三体以及开放性神经管畸形的风险值。所以在做早期唐筛的时候必须得有NT值来参与计算，这种情况下只做唐筛是完成不了数值推算的。再有，唐筛和NT所检测的目标是不一样的，上面已经说了，做唐筛需要检测21三体、18三体，以及开放性神经管畸形的风险值，这是唐筛的目标。而NT是B超的一个指标，是通过在怀孕11-13+6周的时候测量胎儿的颈后皮肤皱褶厚度，来判断胎儿有没有结构畸形以及染色体的一个重要B超指标。因此，在怀孕期间，唐筛和NT都是必须做的。这两者的检查目标既有重复的地方也有各自的区别，如果有条件的情况下，建议这两个检查都做。"

语音时长01:41''

张露│山东省立医院

2019/04/09收听(46818)

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在临床中不能只做唐筛而不做NT，上述筛查内容虽有重叠但并非完全相同。唐筛分为早期唐筛和中期唐筛...

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2021/09/22播放(66402)

不做唐筛直接做四维可以吗

"不可以不做唐筛直接做四维，因为是两种完全不同的检查方式，针对胎儿的不同问题进行诊断，没有可以替代性。唐筛主要是针对胎儿染色体畸形做筛查，但对于其他畸形唐筛没有意义，而且唐筛正常的患者也不能不做四维，因为唐筛正常者，四维也有可能会出现其他脏器的畸形。所以，即便做了唐筛，也要做四维。此外，做了四维也不是就不做唐筛了，做了四维之后依然要做唐筛检查。因为四维显示胎儿结构正常时，也有可能存在染色体畸形，比如有的胎儿各个脏器结构都正常，但出生后不久会发现智力或其他方面的功能出现异常。即便做了四维彩超发现脏器结构正常，也不能够代表胎儿整个就正常，还需要做唐筛检查排查染色体畸形，必要时还需要进行无创DNA或其他检查方式，综合判断胎儿生长和发育是否正常。"

语音时长01:37''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/09/06收听(92170)

只做唐筛不做NT可以吗

孕妇不能只做唐筛，而不做NT。唐氏筛查和NT只做其中一项，任何单独检查结果都只是片面评估孩子的...

胡兰萍│长沙市妇幼保健院

2021/01/04播放(64917)

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