首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风急性发作期出现痛风结石、痛风结节，在骨关节附近的肌肉沉积，产生红、肿、热、痛，需要进行冷敷，不能进行热敷。急性发作期的局部区域炎症反应较重，患者感觉红、肿、热、痛，疼痛难忍，热敷会加重疼痛刺激，会更加觉得疼痛。
急性期可以适当冷敷，冷敷冰块、毛巾，可能会有效降低局部红、肿、热、痛刺激，减少炎症反应，从而缓解急性期的上述症状。在进行冷敷的同时，要使用抗尿酸药物，例如临床最常见的秋水仙碱、塞来昔布、洛索洛芬等，甚至可以口服激素类药，例如泼尼松等，才能有效的缓解痛风急性发作。
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痛风发作时是不能热敷的，当然可以冷敷缓解症状。因为痛风急性关节炎发作的时候，受累关节通常皮温是明显增高的，会快速的出现红、肿、热、痛、功能障碍，如果应用热敷，会加重关节痛的症状，甚至加重病情。但是，可以应用冰袋或者冷敷包等进行冷敷，能够起到消肿、止痛的作用。另外，痛风发作的时候一定要注意休息，抬高患肢避免活动，更要避免各种感染，要及时地应用抗炎药物治疗，包括秋水仙碱、依托考昔片或者小剂量的糖皮质激素，如泼尼松等。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/24收听(81293)
痛风需要冷敷还是热敷，通常由痛风的疾病时期决定。一般痛风分为急性发作期、间歇期以... 刘爱华│北京医院 2021/02/18播放(70563)
痛风需要冷敷还是热敷，通常由痛风的疾病时期决定。
一般痛风分为急性发作期、间歇期以...
刘爱华│北京医院
2021/02/18播放(70563)
"痛风在急性关节炎发作期的时候，局部受累关节需要冷敷，不可以热敷。因为受累关节一般会迅速出现红肿热痛的症状，所以疼痛是非常剧烈的，此时可以应用冰块或者冷敷包来进行冷敷，如果热敷，有可能会加重患者红肿疼痛的症状，反而对病情不利。另外也要注意，一定要以休息为主，抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染，要多喝水，每日饮水量要在2000ml以上，能够促进尿酸的排泄。另外，还要改善不良的生活方式和饮食习惯，一定要严格戒酒，避免大量进食含高嘌呤的食物，也要避免暴饮暴食。"
2019/04/13收听(39510)
痛风关节肿痛初期、急性期不建议热敷，期间关节表现红、肿、热、痛，热敷会使血管扩张、症状加重，应... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/27播放(61851)
痛风关节肿痛初期、急性期不建议热敷，期间关节表现红、肿、热、痛，热敷会使血管扩张、症状加重，应...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/27播放(61851)
痛风导致关节部位肿胀后，建议进行冷敷。原因在于痛风在急性发作期时会出现关节肿、痛、充血、发红等... 刘爱华│北京医院 2021/08/25播放(67697)
痛风导致关节部位肿胀后，建议进行冷敷。原因在于痛风在急性发作期时会出现关节肿、痛、充血、发红等...
2021/08/25播放(67697)
痛风肿胀通常建议冷敷，因为痛风在发作的时候，关节会出现红、肿、热、痛，此时冷敷可以起到消炎、消... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(72970)
痛风肿胀通常建议冷敷，因为痛风在发作的时候，关节会出现红、肿、热、痛，此时冷敷可以起到消炎、消...
2021/08/30播放(72970)
痛风急性发作时不建议热敷。痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织周围，引起的一种晶... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(77343)
痛风急性发作时不建议热敷。痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织周围，引起的一种晶...
2021/04/22播放(77343)
"肌肉拉伤以后正规的处理是：在伤后的急性期，也就是损伤后的2天之内，需要采取局部的冷敷的治疗措施，在2天之后改为局部的热敷的治疗措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰块直接敷于肌肉拉伤的地方，可以有效的减轻拉伤肌肉处的肿胀以及疼痛，也有利于肌肉损伤处的修复。而2天之后，也就是急性期过后，则改为局部进行热敷理疗的措施，目的主要是热敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成药物，如红花油或正骨水等，可以带来热敷的效果，其作用主要是可以促进肌肉拉伤处的血液循环，从而有利于肌肉拉伤处的软组织修复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(247)
"筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/08收听(66697)
"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(10031)
"脚扭伤之后，应当立即进行冷敷，一般冷敷时间大约15-20分钟的时间，并且要将脚抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻脚的肿胀，减轻炎性水肿，有助于控制疼痛感。如果过晚冷敷会导致血管破裂出血以及炎性渗出逐渐的增多，导致脚部损伤部位肿胀严重。另外，进行热敷的时候，通常选择在24小时之后。如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤部位的愈合。如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(64080)
"在跌倒以后，因为局部的肌肉会水肿，会出现血管的损伤，所以这个时候会有血性渗出，在48h之内应该采用冷敷的方法促进血管收缩，减少血性渗出，患者可以选择对局部的位置进行冷敷，一般在5-10min就可以，超过48小时以后急性期就会过去，需要注意的是根据摔伤的不同，急性期的时间从24-48h不等。患者急性期过去以后就可以选择热敷，热敷能够减轻肿胀和促进炎性分泌更快的吸收，此时可以选择使用活血化瘀的外用药加快淤血以及炎性渗出吸收。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(94832)
"红眼病也叫细菌性的结膜炎，对于这种疾病的治疗，既不要热敷，也不要冷敷。正确的治疗方法，应该是选择敏感的抗生素药物来控制局部的炎症，比如目前常用的盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等。使用的方法是在疾病的早期症状比较严重的时候，点眼的频率需要高一些，每1-2个小时点眼一次。随着症状逐步的减轻，再把频率降下来，直到症状完全恢复正常，恢复的时间一般需要三周左右。由于疾病是有传染性的，所以在治疗与恢复的期间，一定要做好隔离工作，避免接触传染。尽量单独准备脸盆和毛巾，不要与别人混用，使用流动水洗手洗脸。"
2018/12/31收听(24810)
冷敷和热敷是治疗头部撞伤之后常用的方法，但有前提条件。首先应该通过CT检查明确没有明显的颅内损... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(68759)
冷敷和热敷是治疗头部撞伤之后常用的方法，但有前提条件。首先应该通过CT检查明确没有明显的颅内损...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(68759)
骨折后前三天，也就是72小时之内，要采用冷敷的方法。通过冰镇毛巾或者凉毛巾放在局部冷敷，可以使毛细血管收缩、渗出减少，以及出血量减少，有利于肿胀的消退。72小时之后，也就是三天之后宜采用热敷的方法。通过热敷扩张毛细血管，改善局部的血液循环，消除肿胀、疼痛，改善局部的营养供应，促使骨痂的生长，使骨痂需要的营养物质，如胶原蛋白、纤维蛋白以及钙质及早运送到骨折部位，促使骨折早日愈合。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(10021)
"结膜炎按病因分可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。感染性结膜炎主要是由于各种病原微生物感染所引起的结膜炎，非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最为常见。热敷有活血化瘀，消肿散结的作用，冷敷有消肿，减轻疼痛的作用，故结膜炎在急性期由于有扩散的趋势要采取冷敷处理，冷敷可阻止炎症的扩散，阻止病情发展。当病情稳定后，可改为热敷促进炎症的吸收。除此之外，过敏性结膜炎建议冷敷而不建议热敷，因为热敷会进一步加重过敏的症状，所以结膜炎要根据不同的情况，灵活选择热敷还是冷敷处理。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/07收听(36621)
"摔伤后如果能够排除内脏的损伤，或者四肢肢体的骨折，可以考虑软组织处裂伤，最好在48小时内对摔伤部位进行冷敷，通过冰块或者外用的冰袋进行局部创伤部位的冷敷，可以减轻毛细血管的渗出和扩张，防止出现血肿或者肿胀继续扩大。48小时以后，由于血液血栓形成，组织渗出减少，可以通过热敷的方式促进吸收。通过热敷可以加速血液循环，减轻组织肿胀，有利于摔伤后肿胀部位的恢复。因此摔伤之后，一定要在合适的时间内进行一些物理疗法，切不可盲目的用药或者单独进行热敷，可能会造成肿胀部位加重，或者有引起出血的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(84682)
扭伤之后采取冷敷还是采取热敷要看扭伤的时间，扭伤的早期，比如24-48小时之内需要做冷敷，因为这段时间冷敷可以使局部的血管痉挛，而使局部的血液循环减慢，局部的血液循环减慢有利于防止肿胀过度明显。另外，伤后72小时之后可以做局部的热敷，此时做局部的热敷增加局部的血液循环，促使局部的血液循环加快，促进炎症的吸收、肿胀的减轻以及促进软组织损伤的修复。扭伤之后是做热敷还是冷敷还要看肿胀的程度，如果72小时后过度肿胀，建议不要过早的做热敷，防止肿胀过度明显而导致肌肉和软组织缺血、坏死。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(54131)
"受伤后如有皮肤破损、脏器性损伤，或者骨质性病变，都不适合做外敷治疗，而需要及时到医院就诊，详细检查后给予对症系统治疗。但如果是单纯性浅表皮肤软组织挫伤，或者四肢关节挫伤，没有皮肤破损，此时可以选用外敷治疗。外敷治疗顺序是，伤后二十四小时内冷敷，因为冷敷可以让受伤部位，破损毛细血管及淋巴管萎缩，起到止血作用，减轻局部肿胀及疼痛。二十四小时后，其破裂血管及淋巴管均已自行闭合，不再出血、渗液，此时改为热敷，热敷后可以改善局部循环，并局部循环变好，加快局部血肿和水肿吸收，而减轻局部胀痛症状。也就是在受伤后，冷敷、热敷都需要，但是有先后顺序限制和时间限制。另外要说的是，受伤后还是尽量到医院进行检查后，听从医生指导治疗，避免出现严重不良后果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(72059)
"如果软组织出现了损伤，在24小时之内建议先用冷敷，等24小时之后可以考虑使用热敷。软组织刚刚损伤之后需要降低损伤的局部温度，因此需要冷敷，可以使局部的毛细血管收缩，这个部位的血液循环就会变差，能够达到消肿的目的，也可以降低新陈代谢。冷敷的时候需要注意不要用冰块直接敷在患处，要注意冰敷的温度以及时间，等到24小时之后就可以使用热敷，可以扩张局部的毛细血管使血液循环的速度加快，在温度的作用下炎性组织也会不断的被吸收，可以得到很好的止痛和消肿效果。因此软组织的损伤在24小时之内建议使用冷敷，24小时之后考虑热敷。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(98532)
北医三院 王雪梅
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