北京医院
风湿免疫科
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类风湿因子正常也有可能患类风湿关节炎,因为只有70%左右的类风湿关节炎患者的类风湿因子是阳性,30%左右的类风湿关节炎患者类风湿因子为阴性,见于以下两种情况:
1、存在隐性类风湿因子:常规的检测手段不能检测到类风湿因子,需要通过特殊检测手段检测。类风湿因子多是IgM型类风湿因子,而隐性类风湿因子是IgA型或者IgG型类风湿因子;
2、不存在类风湿因子:此类患者较晚出现骨侵蚀或者关节破坏的症状,预后比较好,治疗反应比较好。
类风湿关节炎的诊断分类标准中,类风湿因子阳性只占诊断标准的2-3分,主要是依据患者的临床表现、炎症水平、病程进行诊断。
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"类风湿因子正常,并不能够完全排除类风湿关节炎的诊断。类风湿因子不是类风湿关节炎诊断的金标准,部分正常人也会存在类风湿因子阳性的现象。对于类风湿关节炎的诊断,需要结合患者的临床症状,比如近端指间关节、掌指关节对称性肿痛、晨僵,以及结合相关免疫学检查,如风湿三项、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子等。对于类风湿关节炎的早期确诊,还可以结合手部关节肌骨超声、核磁等进一步明确诊断。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/14收听(27804)
"类风湿因子正常,并不能完全排除类风湿关节炎。对于类风湿因子正常的类风湿关节炎,称之为血清阴性类风湿关节炎,此类患者以双手对称性关节的肿胀、疼痛为主,并且肿胀、疼痛的关节包括有五个以上的小关节,同时患者会出现血沉、C反应蛋白的增快。对于此种患者,如果能够排除其它的疾病,即便类风湿因子正常,也可以明确诊断为类风湿关节炎。此类患者的治疗方案,与类风湿因子阳性的类风湿关节炎治疗方案一模一样,要尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特这类慢作用药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(74017)
类风湿因子本身是一个自身抗体。在临床中现在作为风湿病的初筛抗体进行检测。在最早的时候,因为类风... 马丽辉│三亚市人民医院 2019/03/27播放(69686)
类风湿因子本身是一个自身抗体。在临床中现在作为风湿病的初筛抗体进行检测。在最早的时候,因为类风...
马丽辉│三亚市人民医院
2019/03/27播放(69686)
在临床工作中间,经常会得类风湿关节炎的患者一脸疑问的问我:"为什么我会患类风湿性关节... 李果│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(84063)
在临床工作中间,经常会得类风湿关节炎的患者一脸疑问的问我:"为什么我会患类风湿性关节...
李果│湘潭市中心医院
2019/12/12播放(84063)
类风湿关节炎病因或发病机制目前尚不明确,但主要与以下几方面有关:1、遗传因素:大... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(89484)
类风湿关节炎病因或发病机制目前尚不明确,但主要与以下几方面有关:
1、遗传因素:大...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(89484)
类风湿因子作为类风湿关节炎诊断的一个临床常用指标,敏感性较高但特异性较低。以往人们常常以类风湿... 余文景│四川省骨科医院 2018/10/29播放(83684)
类风湿因子作为类风湿关节炎诊断的一个临床常用指标,敏感性较高但特异性较低。以往人们常常以类风湿...
余文景│四川省骨科医院
2018/10/29播放(83684)
类风湿因子,是人体针对变性的免疫球蛋白产生的一种抗体,在类风湿关节炎中检出率较高。但类风湿因子... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(52361)
类风湿因子,是人体针对变性的免疫球蛋白产生的一种抗体,在类风湿关节炎中检出率较高。但类风湿因子...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(52361)
"类风湿因子多少是正常,谈到类风湿因子的正常值,就应该谈到测定类风湿的方法。方法不同,正常参考值也不同,而且不同医院之间参考值也不同。目前来讲大型的医院,都是用免疫比浊法来检测,正常参考值有些医院小于15个国际单位,有些医院是小于20个国际单位。还有就是目前有些小的医院还在使用凝集的方法检测,有的只报阴阳性,有的还报告比值,小于1:16是正常的。现在小的医院以及社区医院,他们出的报告单里面都可以看到测检的后面有正常参考范围,低值和高值就是它的参考范围。实际上看这个参考范围,就知道类风因子正常值是多少,当发现类风湿因子大于正常值要到医院就诊。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(97123)
类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(96919)
类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(96919)
"类风湿因子的正常值在不同的医疗机构,参考范围也不尽相同,一般类风湿因子的正常范围多为小于20IU\/mL。类风湿因子在类风湿以及风湿免疫性相关疾病中,具有很高的诊断价值。通常如果高于正常范围两倍,就具有一定的临床意义,但是类风湿性关节炎的诊断除了类风湿因子以外,还应当结合患者的症状、体征,以及抗核抗体谱、类风湿相关抗体等等。对于部分老年人来说,类风湿因子也可以出现生理性升高。"
2021/03/23收听(27741)
类风湿因子的正常值,根据检测方法的不同而有所不同,根据检测单位、不同医院、检验科室,正常值也不... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/05播放(99876)
类风湿因子的正常值,根据检测方法的不同而有所不同,根据检测单位、不同医院、检验科室,正常值也不...
2021/02/05播放(99876)
"类风湿因子是诊断类风湿关节炎的实验室的检查。在87年的类风湿诊断标准中,专门提出来类风湿因子的阳性,有助于诊断类风湿关节炎。主要分为IgM、IgG、IgA型。临床工作中主要是测的是IgM型,可以见于70%的类风湿关节炎病人中,而且类风湿因子滴度与类风湿关节炎的活动性,以及严重性是成正比。并不是类风湿因子阳性就可以诊断类风湿关节炎,特异性只有70%左右。鉴于肝炎、结核、老年病人以及5%的正常人病中,也可以出现类风湿因子的阳性。出现类风湿因子阳性,还要结合其它的临床检查,以及病人是否有关节肿胀才能有意义。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(38296)
类风湿关节炎属于慢性疾病,是一种自身免疫原因导致的以关节受累为主要表现的慢性病。在疾病早期症状... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(84225)
类风湿关节炎属于慢性疾病,是一种自身免疫原因导致的以关节受累为主要表现的慢性病。在疾病早期症状...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(84225)
以往类风湿关节炎称为不死的癌症,如今通过治疗大多数患者的关节症状可以减轻。治疗及时、得当,关节... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(63468)
以往类风湿关节炎称为不死的癌症,如今通过治疗大多数患者的关节症状可以减轻。治疗及时、得当,关节...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(63468)
"类风湿关节炎是一种多发于中老年女性的常见风湿病,其发病率高,可造成关节强直、畸形,使患者丧失劳动能力,故危害性较大。类风湿关节炎病因及发病机制仍不明确,但现有研究显示与遗传因素、内分泌因素、性激素以及环境因素等多方面有关。类风湿关节炎容易侵犯人体多个关节,使其发生对称性肿胀疼痛,如常见手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节足踝关节以及足趾关节等,都是类风湿关节炎最容易侵犯的部位。患者往往感觉关节肿胀、疼痛、屈伸受限,晨起僵硬约在1个小时以上,活动后可以稍加缓解。在辅助检查方面,类风湿关节炎患者血中往往可以检测出泪风湿因子阳性、抗环胱氨酸抗体阳性。在病情的急性期,血沉与C-反应蛋白等炎症指标可以明显升高。治疗上,药物治疗是类风湿关节炎主要的治疗方法,主要包括西药治疗与中药治疗;西药中激素与免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等,这类药物可以有效的控制病情发展,防止关节畸形出现。中药治疗主要在辨证论治的基础上,根据患者症状体征以及个人体质,开具处方补益肝肾、消肿止痛、活血通络等。类风湿关节炎是一类危害性较大的疾病,也是一类比较难以治疗的疾病,一旦诊断明确应该尽早开始治疗。"
2020/02/29收听(51573)
类风湿因子是在类风湿关节炎里发现,随着医学发展,又发现很多其它疾病也会出现类风湿因子阳性。比如... 张奉春│北京协和医院 2018/10/25播放(63936)
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张奉春│北京协和医院
2018/10/25播放(63936)
类风湿因子68U/ml属于中高度升高,对于判断疾病的严重程度没有较多帮助。类风湿因子68U/m... 刘爱华│北京医院 2021/09/23播放(96361)
类风湿因子68U/ml属于中高度升高,对于判断疾病的严重程度没有较多帮助。类风湿因子68U/m...
刘爱华│北京医院
2021/09/23播放(96361)
类风湿因子测定值20IU/ml正常,因为一般的检测方法,类风湿因子正常值是<20IU/ml。但... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/28播放(63737)
类风湿因子测定值20IU/ml正常,因为一般的检测方法,类风湿因子正常值是<20IU/ml。但...
2023/04/28播放(63737)
类风湿因子280IU/ml,是高度升高的情况,但是类风湿因子的高低,并不能反映疾病病情严重的程... 刘爱华│北京医院 2023/03/27播放(55178)
类风湿因子280IU/ml,是高度升高的情况,但是类风湿因子的高低,并不能反映疾病病情严重的程...
2023/03/27播放(55178)
类风湿因子260IU/ml属于明显高度升高,对于判断疾病严重程度帮助不大,主要是因为类风湿因子... 刘爱华│北京医院 2021/10/09播放(77519)
类风湿因子260IU/ml属于明显高度升高,对于判断疾病严重程度帮助不大,主要是因为类风湿因子...
2021/10/09播放(77519)
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