筛查结直肠癌的方式有哪些

2023-12-21 13:16播放 :

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结直肠癌的发展有相当长的慢性过程,通常需要5年、10年,或更长时间,所以为早期干预提供了一种可能。一般中国对结直肠癌提倡进行早期筛查,结直肠癌筛查的方式具体如下:

1、年度肠镜:病人到40岁就要进行年度肠镜检查,可帮助发现肠道息肉,避免此类恶性转化;

2、其他客观检查:结直肠癌还有一些筛查的方式,如大便潜血试验、肿瘤标志物CEA的抽血等客观性检查;

3、询问病史:有结直肠癌家族史的病人,发生结直肠癌的风险会大大增加。因此,若家庭内部有结直肠癌病人,此时要定期进行防癌方面的体检,甚至检查的年龄要更为提前。

结直肠癌也是目前非常经典的肿瘤。多数的结肠癌病人都是从腺瘤逐步转化过来,即所谓的肠道息肉,从最早期的良性,逐步过渡到癌前病变,甚至变为早期癌、进展期癌。

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直肠癌手术方式

直肠癌的手术,从手术操作途径分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。现在腹腔镜微创手术操作是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小、术后恢复快、住院时间缩短。直肠癌的具体手术术式,要根据肿瘤的具体位置、病情发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式:1、经肛门局部切除手术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME),是近年逐渐开展的一种手术方式,完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用于低位,适合用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜下TaTME更安全。3、肿瘤切除、远端封闭、近端造口(Hartmann术),该手术主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。4、低位直肠癌前切除术,Dixon术,应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除术(TME)原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。5、括约肌间切除术(ISR),可以切除的肿瘤位置更低,近年来ISR逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌,且分化程度高的早、中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除和获得满意的控便功能。6、腹会阴联合切除术和腹会阴柱状切除术,是不可保肛的低位直肠癌病人的治疗手段,病人的生存质量有一定影响。

语音时长02:22''

朱军中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/24收听(83162)

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