首都医科大学宣武医院
疼痛科
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梅杰症是由法国的神经病学家亨瑞美杰,描述的一组锥体外系疾患,主要表现为双眼睑的痉挛、口下颌肌张力障碍,疾病治疗有药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、药物治疗:例如可以应用多巴胺受体拮抗剂、抗胆碱能药物以及抗抑郁类的药物,此类药物对于发病初期的部分患者能够起到抑郁症的作用,但能够维持病情,不能加重病情。对于肉毒素的治疗,主要是针对症状比较局限的患者,多次注射肉毒素或注射量过大,会导致局部肌肉的永久性瘫痪;
2、手术治疗:目前脑深部核团立体定向毁损手术,是一种破坏性的手术,梅杰症主要集中在中线部位,理论上对于中线部位的症状,需要双侧手术能够控制,但是深部核团毁损术,一般一次只能做单侧毁损。
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梅杰综合征是主要表现为眼睑、口面部、下颌、颈部、上肢躯体持续痉挛性的疾病综合征,治疗应是综合性... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2021/09/03播放(78390)
梅杰综合征是主要表现为眼睑、口面部、下颌、颈部、上肢躯体持续痉挛性的疾病综合征,治疗应是综合性...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2021/09/03播放(78390)
"目前临床上治疗梅杰综合征主要有3种方法:1、药物保守治疗,有文献报道说氯氮平对此病有效,但由于氯氮平有镇静的作用,且容易引起直立性低血压,需在医师指导下用药。安坦是该病常用药物,能减少眼肌痉挛的频次,此外泰必利、阿米替林等药物也有一定作用。2、手术治疗,颅内皮下植入起搏器,该方法操作简单、创伤小、效果好,目前已被临床广泛采用,可以有效控制症状。3、还有一种方法,即是A型肉毒毒素局部注射治疗,可缓解面部肌肉痉挛状态。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(25802)
"帕金森疾病是很常见的神经系统变性疾病,关于帕金森疾病最新的治疗方法,目前是比较成熟的,有个叫深部脑电刺激,在医学里面简称DBS。现在认为这项技术对治疗帕金森晚期的患者效果还是不错的,当然治疗好不见得能治愈,还需要用药物辅助,但还是不错的。除了深部脑电刺激手术技术以外,还在进行一些研究的技术,比如干细胞移植技术,这技术目前还在试验阶段不完全成熟。除此以外,还有一些新的药物研究,针对这帕金森病因的处理,药物来处理,预计在未来30年-50年之内,针对帕金森病人的药物问世,如果能问世,那真是对帕金森患者是个福音,因为那时候可以宣告帕金森病人真的能治愈了。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/10收听(14779)
"肛瘘一般是由于在肛周脓肿出现以后,表面自行破溃,从而形成肛瘘,也就是说在肛门周围有外口,在肛门的内部有内口,然后中间有瘘管连接外口和内口,由于瘘管的质地也比较硬,用手触摸一般呈条索状。对于肛瘘的治疗,可以采用肛瘘切开手术,如果内口比较高的情况下也可以采用肛瘘挂线手术。目前也有一些最新的治疗方法,但是也都是在研究的过程中,比如可以用生物蛋白胶在瘘管内部进行填塞,然后使瘘管自行的愈合,但是在治疗的过程中,有可能会导致肛瘘复发。也可以用肛瘘栓填塞,和生物蛋白胶治疗的效果都差不多,总体的治愈率在70%-100%之间,当然也有一定的复发率。也可以采用括约肌间瘘管结扎手术,但是对手术的要求比较高,手术比较精细。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(38327)
"脑卒中包括脑梗死和脑出血,脑出血主要重在预防,没有特别的治疗方法的更新,所以这里主要介绍一下脑梗死比较新的治疗方法,最近进展比较快的主要是脑梗死早期的治疗,在发病4.5小时之内可以采取静脉溶栓的方式,但是血栓堵在非常大的血管,这些病人症状非常的严重,使用静脉的这些药物很难达成血管的塞通,这个时候就可以考虑取栓的治疗,这是通过介入的手术属于微创手术,深入血管之内把很大的血栓取出来,也有可能同时会置入支架,将血管达到再通的效果,可以有立竿见影的效果,所以一部分病人还是可以获益的,尤其是病人本来非常严重,经过取栓之后可以得到非常明显的症状的改善。当然,对于药物方面最近也有一些进展,比如我国的新药,可以改善线粒体代谢,可以改善侧支循环。脑卒中最新的治疗方法在不断地研发,但是最关键的治疗方法是持之以恒的坚持健康的生活方式,坚持用药,坚持监测自己的血管情况,选择最适合的个体化的治疗方法。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(98122)
多囊肾本身是先天性疾病,一般不太主张过分干预,尤其在肾功能正常的时候,没有蛋白尿也没有高血压,... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(90516)
多囊肾本身是先天性疾病,一般不太主张过分干预,尤其在肾功能正常的时候,没有蛋白尿也没有高血压,...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(90516)
"最新治疗糖尿病的方法有两个方面:1、现在强调针对糖尿病患者,不要主要看血糖多高来怎么选择药物,而是要看这个患者是否合并心脑血管疾病,是否体型肥胖,根据这样的情况来选择最合理的药物,而不是单单仅凭血糖的高低,来选择胰岛素或胰岛素促泌剂。以往传统的观念,血糖过高,就选用胰岛促泌剂或者是胰岛素,患者血糖控制了,但是患者越来越肥胖,造成的腹型肥胖,反而增加了心、脑、肾的风险,所以说现在是根据患者的是否合并心脑肾的风险和肥胖的情况来选择合理的用药;2、对于轻、中度的2型糖尿病患者,进行糖尿病的逆转治疗。据现代研究表明,糖尿病患者的胰岛细胞并不是完全都在工作状态或是完全衰竭,有一部分发生了去分化现象,去分化现象的胰岛细胞暂时处于沉睡状态。如果通过强化生活方式管理,可以使这些去分化的沉睡状态的胰岛β细胞修复唤醒,最后来提升胰岛功能,从而达到减少吃药,甚至不吃药的状况,并且还可减少心脑肾并发症。现在著名的大庆研究30年的研究结果公布以后,也再次证明了,对于强化生活方式管理的患者,可以使早中期的部分糖尿病患者丢掉药物的治疗,发生疾病的逆转。所以目前最新的治疗方法,第一个是通过糖尿病的治疗选择适合的心脑肾并发症是否有的一种治疗,第二个就是糖尿病的逆转治疗。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/07/15收听(72429)
脑胶质瘤是原发于中枢神经系统常见的恶性肿瘤,Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ级和Ⅳ级为高级别胶质瘤... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(68431)
脑胶质瘤是原发于中枢神经系统常见的恶性肿瘤,Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ级和Ⅳ级为高级别胶质瘤...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(68431)
"丙肝一般是指丙型肝炎,我国丙型肝炎防治法指南推荐丙通沙泛基因治疗方案,用于各基因型初治的丙肝患者、联合利巴韦林或联合索磷布韦经治丙肝患者、无肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者,丙通沙治疗丙肝的优势主要体现在以下几点:1、泛基因型:丙通沙在已知主要基因型和主要基因亚型的丙肝感染者治疗中,都能获得90%以上的持续病毒学应答,并且在多个不同临床特点的人群中方案统一。2、泛纤维化:丙通沙对各期肝纤维化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效,对失代偿性肝硬化、肝移植等特殊人群,或者难治人群,均能达到良好的治疗效果,即使是处于失代偿性肝硬化的患者,联合利巴韦林的治愈率也高达94%以上。3、无蛋白酶抑制剂:丙通沙的主要成分是抑制剂索磷布韦和抑制剂维帕他韦,不含有蛋白酶抑制剂,蛋白酶抑制剂会导致肝功能恶化,甚至引发肝衰竭。中国丙肝指南也明确指出,蛋白酶抑制剂在严重肝损伤患者中的不良反应发生率很高。对于蛋白酶抑制剂的泛基因治疗方案,禁止用于失代偿型肝硬化的丙肝患者。对失代偿性肝硬化,并严重肾功能损害的丙肝患者,丙通沙是唯一可选择的医保方案。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(94339)
临床上对于规范药物治疗难以控制发作的难治性癫痫,需要借助外科手术的方法来达到治愈或改善的目的。... 张光明│中国医科大学航空总医院 2018/03/20播放(64969)
临床上对于规范药物治疗难以控制发作的难治性癫痫,需要借助外科手术的方法来达到治愈或改善的目的。...
张光明│中国医科大学航空总医院
2018/03/20播放(64969)
"胶质瘤治疗的新方法表现在很多方面,比如术中超声、神经导航、肿瘤荧光显像、术中电生理监测和清醒麻醉等手术新技术,有助于提高肿瘤的全切率和手术的安全性。三维适形放疗、调强放疗、立体定向放射外科治疗、质子放疗等新方法,有助于更精确的找到靶区,并且少对周围正常脑组织的影响。肿瘤分子检测和替莫唑胺等新型化疗药物的应用,给患者带来了很大获益。除此之外,化疗联合贝伐单抗、PP万能靶向治疗药物也有助于改善患者的生存期,而树突状细胞、CAR-T细胞等免疫治疗,对某些胶质瘤患者也能有明显的获益。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/11收听(32536)
很多帕金森病人和他的家属很关心,帕金森病有什么最新的治疗手段,可以说帕金森病主要治疗还是药物治疗,当然还包括非药物的治疗。其实目前很提倡的,如果病人到了药物控制效果不好的时候,可以考虑手术的治疗。至于新的药物目前来说,国内这块主要还是局限于2014年6月份,中国发布最新的帕金森病治疗的指南,其实还是一些传统的老药,只是老药有一些新用,还是要结合病人个体差异,选择适合的药物。可能也会有一些新的药物,可能最多还是集中在受体激动剂这块,最近一两年可能会上市的像盐酸罗匹尼罗,包括目前已经上市的森福罗,我们都知道森福罗有0.25mg,也有1mg一片的,都需要一天三次,它有缓释片,可以减少病人服药的次数,一天只服用一次,具体怎么样,需要医生根据病人的情况,选择合适的剂量。
万志荣│航天中心医院
2017/07/10收听(44018)
"脑梗塞是临床上比较常见的一种疾病,由于神经细胞的不可逆性,脑梗塞后会留下明显的后遗症,对于梗塞的治疗提倡溶栓治疗或介入取栓。这两种方法都能够在短时间内使堵塞的血管再次通畅,减少脑细胞的损伤从而达到减少后遗症的目的,溶栓有严格的要求,溶栓治疗要求在发病6个小时之内进行,最好是在3个小时之内,如果超过6个小时就不再提倡溶栓治疗。溶栓存在一定的风险有导致继发出血的可能,如果溶栓不能够成功可以在急诊情况下进行介入取栓,通过这两种方法都会有明显的效果。如果患者从发病到住院超过6个小时,就要采取治疗方法,也就是用抗凝、活血化瘀的药物治疗,后期主要是加强功能锻炼。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(43500)
"由于体内血液粘稠度增加或者血流缓慢等因素,导致血栓形成后堵塞脑部血管,引起供血区域性的缺血、缺氧导致脑细胞组织坏死的疾病称之为脑血栓形成。多发生于休息、安静或睡眠中,可表现为一侧肢体麻木、口眼歪斜、语言障碍、乏力等症状。在治疗上以前主要是口服及静脉输液等方法疏通血管,但后遗症及并发症发病率较高。目前多采用新方法治疗脑血栓形成,以取栓及溶栓治疗为主。常用的溶栓药物有尿激酶、瑞替普酶等。取栓治疗方法是采取介入的方法将血管内的血栓子取出来,从而达到疏通血管改善局部脑供血的目的。建议低盐、低脂饮食,多食蔬菜水果,控制体重,戒烟,健康饮酒,采取适合的体育锻炼方法促进血液循环,积极防治高血压、糖尿病及高脂血症。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/21收听(89264)
"对IgA肾病的最新治疗仍然是以IgA肾病所导致的病理损害程度,以及临床表现综合施治,因为IgA肾病是以肾小球的系膜区以免疫球蛋白IgA沉积为主,严重者会伴有新月体的形成小管萎缩和间质的纤维化。治疗上对于IgA肾病,单纯的蛋白尿和反复血尿的患者,需要避免感染和劳累,注意寻找到感染灶,以保护治疗为主,而一旦发生IgA肾病有肾病综合征的改变,可以使用激素联合免疫制剂,而新型的免疫制剂包括马替麦考酚、环孢素、他克莫司、来氟米特等,也可以进行使用,在使用的过程中注意药物的副作用。一旦IgA肾病合并有肾功能不全,就要根据肾功能不全的分期,以及所伴有的并发症进行降氮治疗,控制血压,保护肾脏。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/06收听(92643)
"癫痫病的治疗方法也比较多,近些年来在药物治疗、神经调控等方面有许多进展,目前癫痫病的治疗方法主要有以下三大类:1、药物治疗:癫痫的药物治疗是最基本和最重要的治疗,也是癫痫的首选治疗,目前的抗癫痫药物都是控制癫痫发作的药物,所以如果脑电图异常,但是没有临床发作,应当慎重选择抗癫痫药物。2、外科治疗:包括神经调控的疗法,还有癫痫手术。癫痫的外科治疗也是癫痫治疗的重要组成部分,但是癫痫的外科治疗并不是癫痫治疗的最后一个环节,它也可能是第一个环节,有些病人甚至经过外科手术之后仍然有癫痫发作,仍然需要抗癫痫药物治疗。3、生酮饮食:指高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,这个疗法对于抗癫痫的作用机制并不是很清楚,但是它的有效性和安全性现在已经得到了公认,并且已经在临床上广泛开展。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/19收听(24766)
卵巢癌治疗目前最新的方法,已经从原来的手术再化疗,然后等待复发,复发之后再次手术、再次化疗这一... 张功逸│中国医学科学院肿瘤医院 2022/12/02播放(98801)
卵巢癌治疗目前最新的方法,已经从原来的手术再化疗,然后等待复发,复发之后再次手术、再次化疗这一...
张功逸│中国医学科学院肿瘤医院
2022/12/02播放(98801)
肺心病最新治疗方法为中西医结合治疗,肺心病引起的心力衰竭,中医辨证分型以心肾气阴两虚型、心肾阳虚型以及心肾阴阳两虚型为主,分别治以滋阴养心、温阳益气。由于肺心病长期处于缺氧状态,对强心苷耐心耐受性低,易中毒诱发心律失常,且常规治疗中利尿剂、强心苷,易致低血钾。肺心病心衰应用利尿剂和强心苷应十分谨慎,剂量亦小。内科常规强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭治疗基础上,加用多巴酚丁胺、酚妥拉明、芪苈强心胶囊,临床疗效显著,患者肺功能改善明显。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/15收听(81318)
治疗矽肺的最新方法,矽肺病是属于一种职业性疾病,目前尚不能完全根治,病变也很难逆转,而且不积极治疗会进一步发展。目前治疗的方法主要包括有一般性治疗、综合性治疗、分级治疗、药物治疗、中西医结合治疗、干细胞移植以及大容量肺灌洗治疗。通过灌洗的方法,将吸入的粉尘以及有害物质清洗出来,阻止和延缓疾病的发展,改善症状提高肺功能,如果合并感染时可用抗生素治疗。通常在矽肺早期时,治疗效果较好,尤其矽肺通常使患者出现肺纤维化、矽结节形成等,造成呼吸困难,临床上一般是采取综合性的治疗方法对症治疗。同时患者要注意不要感冒、吸烟,改变工作环境、避免接触粉尘、增强自身免疫力、按时服药、遵从医嘱,延缓病情加重。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(35781)
"帕金森病最新的治疗方法,是脑起搏器治疗,也就是将起搏器的电极植入到脑内。脑内一般有两个部位,可选择苍白球内侧核或丘脑底核,大多患者都选择丘脑底核,因为选择丘脑底核耗电量小,电池保持的时间为4年至5年。长期口服美多芭的患者产生异动症,采用起搏器治疗效果较好,但并不是每个患者用起搏器的治疗效果都很好,要因人而异。手术前要行术前评估,例如运动方面的评估,如果患者处于长期卧床状态,手术效果也不会好。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(82243)
武汉协和医院 朱锐
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