首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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语音震颤增强，通常见于以下几种情况：
1、肺内有炎症的浸润：第一种是肺内有炎症的浸润，肺组织实变导致语音传导良好，出现语音震颤增强，例如大叶性肺炎的实变期，以及肺梗死；
2、近胸膜的巨大空腔：接近胸膜的巨大空腔，声音会在空腔中产生共鸣，而导致语音震颤增强，特别是空腔周围有炎症浸润，或者是与胸膜粘连时，语音传导也会增强，从而出现语音震颤增强的情况，常见的疾病有肺脓肿、肺结核等。
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"语颤音是肺部物理检查其中的一个项目，语颤音增强多见于肺实变的病灶。肺组织正常是含气的器官，因为含气，当肺组织正常的情况下或者没有气体，大量胸水时语颤音会明显的减弱，因为气体和液体都会影响语音的传导，只有肺实变，既没有气体，也没有液体，通常语颤音才会增强。因此大多数情况下语颤音增强，提示肺组织的实变，临床比较常见的是各种感染导致的肺炎，各种原因导致的肺不张，都可以导致语颤音增强。导致肺炎可以是各种不同的病原菌，导致肺不张可以是感染，可以是非感染。在非感染因素中可以是支气管肺癌新生物堵塞了叶、段支气管导致的肺不张，也可以是痰液、血块、异物、胃肠反流都可以导致肺不张，使语颤音增强。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(30832)
"语音震颤主要是被检查者发出语音的时候，声波通过咽喉部，沿气道支气管、肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动，可以用手触及到的检查。语音震颤增强在临床上主要见于一些病理表现，比如肺泡内有炎症的侵润，由于肺组织实变使语颤传导良好，比如大叶性肺炎的实变期、大片的肺梗死等。另外也见于接近胸膜的肺内有巨大的空洞，声波在空洞内产生了共鸣。尤其是当空洞周围有炎性侵润，并且与胸壁有粘连，语音的震颤增强，比如可见于空洞型的肺结核、肺脓肿等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(88062)
语音震颤增强是因为检查者触及被检查者发出语音时，声波起于喉部沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣，因此会出现振动增强的情况。通常语音震颤增强见于炎症感染，尤其在大叶性肺炎，肺感染的实变期会出现强烈的语音震颤感。在空洞性的肺结核、肺脓肿、肺梗死的时候，都会出现语音震颤增强的临床表现。在感染性的时候，还有血肿的时候，出现肺叶的梗死、肺叶栓塞、肺部的积血，也会出现语音震颤增强的情况。还有肺动脉血栓性栓塞也会出现语音震颤增强。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(37498)
"语音震颤是对肺部做检查的常用方式，临床上语音震颤减弱。主要常见于由于肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管出现阻塞、阻塞性肺不张，可见于大量的胸腔积液或积气，出现气胸，胸膜高度的增厚、粘连，胸壁有皮下气肿等。语音震颤增强，主要常见于肺泡有炎性侵润，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死，接近胸膜的肺内巨大空腔，如有空洞型的肺结核、肺脓肿等。"
2019/06/17收听(96608)
"气胸的患者语音震颤会出现减弱，胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或者消失。如果患者有肺大疱的病史，突然出现胸痛和呼吸困难，查体见到以上情况时，要考虑到气胸的可能性，需要积极就医，完善胸片或者是肺CT的检查。经过上述检查，确诊为气胸后，要根据病情严重的不同，采取内科保守治疗或者是外科的手术治疗。如果患者的气胸量大于30%，需要采取胸腔闭式引流术。如果患者的气胸量低于30%，临床症状不明显时，可以考虑内科的保守治疗。如果患者既往有慢性阻塞性肺病史，即使气胸量小于30%，临床症状明显时，也可以考虑胸腔闭式引流术。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/07收听(48138)
大叶性肺炎属于实性的病变，患者的语音震颤是增强的，临床上可以闻及支气管呼吸音以及湿啰音，并且伴有心率增快、心律不齐、口唇发绀，甚至口角、鼻周有疱疹，患者也会因为身体发热而出现鼻翼煽动等一系列的体征。通过实验室检查可见其血常规的白细胞计数明显升高，C-反应蛋白也有异常变化，可以通过反复的痰培养、药敏试验，甚至通过血培养明确致病菌，选择合理的抗生素，进行对症治疗。对于该病，胸部CT检查也必不可少，同时应该根据其不同的分期进行对症治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(17196)
语音震颤是医生在临床上，对被检查者做体格检查的一项基本内容。让被检查者平卧位或坐卧位，并与其说明检查目的取得配合。用双手的手掌或手掌的尺侧边缘，双手放松轻轻贴在胸壁部位，左右双手对称接触胸壁。让被检查者重复说123，并将声音拉长，通过声音传导到胸壁，来感觉声音对胸壁的振动。可以做左右两侧、从上到下、从内而外对比检查，来感受震颤，感觉胸壁传导的强弱程度。语音震颤增强主要见于肺部有实变征，如大叶性肺炎、肺脓肿等。语音震颤减弱可见于胸部气胸、肺气肿等病理状态。
2019/07/04收听(31140)
语音震颤检查是肺部物理检查不可缺少的项目，通常可以采取两种方法，一种是直接用双手搭在肺某个部位... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/02播放(85922)
语音震颤检查是肺部物理检查不可缺少的项目，通常可以采取两种方法，一种是直接用双手搭在肺某个部位...
2021/02/02播放(85922)
"语音震颤的听诊位置是两侧胸壁，当患者说“一”的时候，两侧的语音震颤是相同的。当两侧语音震颤不同的时候，一侧语音震颤减弱或者消失，很可能是消失侧的肺发生了气胸或者胸腔积液，应该行胸片或者CT检查，看一看语音减退侧的肺是否发生上述疾病。另外，也会出现语颤增强的现象，一般当患者肺有炎症的时候，语音震颤会增强。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/10收听(53750)
"语音震颤是为检查者发出声音的时候，声波起源于喉部，沿着气管、支气管以及肺泡传导到胸壁，所产生共鸣的振动。因由检查者手触及，又称为触觉震颤。检查者将左、右手手掌的尺侧缘或者是掌面，轻轻放在两侧胸壁的对称部位。让被检查者用同等的强度，重复发“yi”长音。自上而下，从内到外，两侧交叉，对比两侧相应部位语音震颤的异同。注意有没有增强或者减弱，用来判断胸内病变的性质。"
2019/05/25收听(70374)
患者出现胸腔积液以后会压迫肺组织。正常情况下普通人做体格检查时，有视、触、叩、听。所谓的触诊就... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(95618)
患者出现胸腔积液以后会压迫肺组织。正常情况下普通人做体格检查时，有视、触、叩、听。所谓的触诊就...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(95618)
"语音震颤是当患者发出“啊”声音时，医生将手放到患者的两侧胸壁，可以感到手部的震颤。在正常情况下，如果患者有肺炎或者大的肺空洞，当患者发出“啊”声音时，语颤是增强的。当有胸腔积液的时候，患者发出“啊”声音时，语音震颤是减弱的，主要原因是因为胸腔积液对语音的传导作用是降低的，因此，胸腔积液语音震颤较弱。"
2018/11/21收听(21032)
语颤音的检测方法是肺部、胸部疾病的物理检查中非常重要的检查，物理检查的视、触、扣、听，语颤音来... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(26423)
语颤音的检测方法是肺部、胸部疾病的物理检查中非常重要的检查，物理检查的视、触、扣、听，语颤音来...
2023/04/26播放(26423)
"肺泡呼吸音增强，多见于呼吸功能增强、呼吸力度增加、呼吸急促的患者。肺泡呼吸音增强并不体现疾病的严重程度，很多肺部疾病的表现形式是肺泡呼吸音减弱，而不是增强，所以肺泡呼吸音增强并不代表一定有病。相当一部分肺泡呼吸音增强是呼吸频率增快、呼吸力度增加，才导致临床肺泡呼吸音增强。如果得了肺炎、胸膜炎，或者其他原因导致的肺部创伤，它的表现是肺泡呼吸音减弱，而不是增强。"
2020/11/18收听(30988)
运动性震颤是病人在运动时出现抖动，而在安静时通常不抖动，常见于原发性震颤或者良性震颤。运动性震... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2021/09/26播放(76342)
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2021/09/26播放(76342)
静止性震颤在神经系统主要见于锥体外系疾病，如帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性等。除了神经系... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(74468)
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潮式呼吸多见于比较严重的疾病，或者某些疾病的后期、晚期，这个呼吸一般就是逐渐变缓、变慢，然后直... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/18播放(26867)
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刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
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踝关节疼痛并无特异性，如明确外伤引起的踝关节骨折、软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤、踝关节滑膜炎症... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(58608)
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苦笑面容见于破伤风，破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病，特别是当发生比较深的针刺伤、刀扎... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/29播放(40345)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/03/29播放(40345)
苏琳│北京大学人民医院 2023/09/05播放(41469)
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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