高频呼吸机的监测项目

2020-12-18 17:18播放 :

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呼吸机治疗期间,呼吸循环等脏器功能监测对于判断机械通气的治疗效果,进行呼吸机合理调节和预防并发症的发生具有重要意义。故适当监测是决定呼吸机治疗成败的条件之一。使用高频呼吸机监测项目与其它机械通气相同,基本监测方法必不可缺。如血气分析、呼吸频率、通气量和气道压等。主要包括以下几点:

1、采用望、触、叩、听等简单检查监测手段,取得直观临床数据,虽不准确,但简便易行,可为进一步检查提供参考;

2、呼吸机治疗期间,呼吸功能监测尤为重要。而呼吸功能监测项目较多,从测定呼吸生理功能性质分为肺容量、通气功能、换气功能、呼吸动力功能、小气道功能监测等,具有十分重要意义;

3、血气分析是监测呼吸机治疗效果重要指标之一。通过血气分析可判断血液氧合状态,判断机体酸碱平衡情况,与呼吸机监测结合可判断肺气体交换情况;

4、呼出气即二氧化碳的监测对于指导呼吸机合理调节存在重要意义。

因机械通气对循环功能存在一定影响,故应监测血流动力学变化,目的是提供足够气体交换,维持良好循环状态。还需监测患者一般情况和生命体征。且高频呼吸机特殊监测,应避免较高平均气道压,尽量<30cmHg,同时尽量增加振荡频率>7Hz,减少循环抑制和肺泡过度充气,注意严密监测相关并发症发生,有条件可进行右心功能监测,一旦发现无效或病情恶化,应立即改为其它通气方式。

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休克病人的监测项目有哪些

"迄今为止作为休克的临床监测与复苏的评估指标,皮温与色泽、心率、血压、尿量和精神状态等依然是最常用的临床指标。然而必须认识到这些指标在休克各阶段评估作用的局限性,为避免休克发展成为难治性休克,或出现MODS等并发症,早诊、早治显得尤为重要,应从以下几方面进行细致的观察:1、脉搏和血压:由于机体的代偿反应,休克早期脉搏变化先于血压波动,因此注意脉搏变化更有益于休克的早期判断,但脉搏改变不足以反映休克的严重程度,休克初期血压方面的改变可仅表现为收缩压微降,舒张压略升,脉压差减少,收缩压小于80mmHg、脉压小于30mmHg或高血压患者血压下降大于20%,或自基础水平下降大于40mmHg,即可诊断休克;2、皮肤和周围灌注:利用皮肤毛细血管充盈试验,可帮助了解休克发展情况;3、意识状态和眼底检查:休克时意识由烦躁转为抑郁、淡漠甚至昏迷,患者脑组织血流灌注不足,脑功能受损,眼底检查可以从一个方面反映不同休克状态时的脑组织灌注情况;4、尿量:尿量是反映重要器官血流灌注状态最敏感的指标之一,休克时肾血流量改变最为显著,尿量也随之改变;5、其他:中心静脉压和肺毛细血管楔压,还有内环境和氧合指标,通过血气、电解质、血乳酸和血糖测定,可以及时发现患者的内在问题并及时纠正,从而提高外源性支持治疗的效率。"

语音时长02:45''

傅爱红宜春市人民医院

2021/06/04收听(65986)

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