胆固醇和血脂的关系

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

胆固醇和血脂的关系

2021-07-22 15:39播放 :

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视频内容

血脂成分包含甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等，所以胆固醇为血脂的组成部分，是身体正常的物质。需保证胆固醇维持在正常水平，过高或过低对身体均有影响，具体影响如下：

1、胆固醇过高：会导致动脉粥样硬化，血管壁被破坏，若血栓脱落后，随着血流的冲刷，可能会堵塞远端的血管，造成相应器官的梗塞。梗塞发生在心脏称为心肌梗死，发生在大脑称为脑梗死；

2、胆固醇过低：胆固醇为人体糖皮质激素、性激素及盐皮质激素合成的原材料，所以胆固醇过低会影响激素的合成。严重时可出现如女性月经紊乱，男性性功能减退等。

血脂和胆固醇的关系

"血脂包含很多化验项目，胆固醇是其中的一项。血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂蛋白A，这些指标均可以称之为血脂。所以血脂和胆固醇的关系是包含关系，但是有的时候有可能患者，由于混淆不清，往往会告诉患者是血脂升高或者是血脂异常。对于总胆固醇升高的患者，首选的降脂药物为他汀类降脂药，代表性的药物有阿托伐他汀、普伐他汀等。如果血脂异常，还要结合看是哪项目高为主，相应的选择针对性的药物改善，比如以甘油三酯高为主，建议可以口服苯扎贝特或者非诺贝特等。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(51068)

胆固醇与血脂的关系

"血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，其中类脂又包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇。临床密切相关的血脂主要包括胆固醇和甘油三酯，血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生密切相关，这两项也是血脂测定的重点项目。人体内血脂的来源主要包括两种途径，内源性和外源性。内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中含合成的血脂成分，外源性血脂指的是由食物中摄入的血脂成分。正常情况下，外源性血脂和内源性血脂是相互制约，二者此消彼长，共同维持着人体的血脂代谢平衡。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(56058)

01:37

胆固醇和血脂有关系吗

胆固醇和血脂有关系，因血脂是一个笼统概念，包括甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇...

盛杰│中南大学湘雅医院

2021/07/26播放(74227)

如何降低胆固醇和血脂

"降低胆固醇和血脂，具体方法如下：第一、要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，少吃高脂、高油、高盐、高热量的食物，增加一定项目的体育锻炼，包括游泳、跳绳、健身、跑步、广场舞都可以。第二、必要时可以加用降低血脂的药物，包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药，使血脂尽量达到正常范围内。因为高脂血症对动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生有很重要的意义，所以要求患者血脂尽量达标，同时减除其他的因素，比如肥胖、高尿酸血症、高血压、高脂血症，都是需要控制的。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/29收听(28441)

如何降低血脂和胆固醇

"随着生活中饮食质量的提高，饮食结构的变化，越来越多的人因饮食习惯不合理，摄入的高热量食物增多，外加缺乏运动，导致机体脂类代谢紊乱，引起体内血脂升高而出现高脂血症。高脂血症的治疗要调整饮食，饮食上控制热量，少食高糖、高淀粉和高脂肪食物，适量摄入蛋白，多食膳食纤维多的食物等，从而能有效的减少热量的摄入，还要注意多饮水。适当增加平常的运动量，运动能促进脂肪的分解和碳水化合物的代谢，增加热量的消耗。同时辅以药物的治疗，常用药物有：1、他汀类药物，主要用来治疗高胆固醇血症，能有效的防止心脑血管疾病；2、甘油三酯高的患者首选贝丁酸类降脂药，能有效降低甘油三酯；3、烟酸类，此类药物作用全面，能全方位调整血脂，有降低甘油三酯和降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。所以通过饮食、运动和药物的治疗，能很快的改善体内血脂代谢紊乱、降低胆固醇，有效的防止心脑血管疾病的发生，提高患者的生活质量。"

语音时长01:51''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(14015)

01:45

如何降低血脂和胆固醇

血脂检查常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇、甘油三酯、...

邓晋红│太原市妇幼保健院

2019/12/12播放(52975)

01:37: 胆固醇和血脂有什么区别

胆固醇是血脂内一种成分，从属于血脂。胆固醇对身体非常重要，可提供能量，同时是...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/17播放(87645)

胆固醇和血脂一样吗

胆固醇和血脂不是一个意思，血脂包含范围更广，主要包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。以及高密度脂蛋白胆固醇这四个主要的成分。所以讲血脂高可能是总胆固醇水平的升高，也可能是甘油三酯水平的升高，一般进行血脂化验的时候，都会常规进行四项血脂化验，每项血脂指标代表的意义都不太一样。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，和血管动脉硬化的关系是非常密切的，甘油三酯过度升高以后容易导致胰腺炎。只有高密度脂蛋白胆固醇是一种保护性的胆固醇，升高了对身体是有好处的，降低了反而对身体是有坏处的。

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/30收听(62738)

怎么降低胆固醇和血脂

"如果要降低胆固醇、甘油三酯，最主要的是低脂饮食，患者的饮食要清淡，脂肪含量高、油炸类、烧烤类的食物都要少吃，羊肉当中的脂肪含量偏高，也要注意控制。还要尽量少吃奶油含量比较高的点心，需要少喝酒，特别是啤酒，通过饮食可以降低胆固醇和甘油三酯的水平。如果经过有效、严格的饮食复查血脂仍然高于正常，需要口服降血脂的药物，胆固醇升高的患者可以口服他汀类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，降低甘油三酯的药物可以选择非诺贝特口服，降低血脂的水平。"

语音时长01:24''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/22收听(92789)

胆固醇和血脂的区别

"胆固醇跟血脂的区别是包含与被包含的关系，血脂包括胆固醇。血脂指的是甘油三酯与总胆固醇的总和。所以说血脂偏高有可能是甘油三酯偏高，也有可能是总胆固醇偏高这种情况。如果单纯的胆固醇它只是血脂是其中的一项，对人体有害的主要就是胆固醇偏高，对人体影响比较大。胆固醇还分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这种情况。如果是低密度脂蛋白偏高，一般情况下总的胆固醇就会偏高，对人体的危害也是非常的大。一定要将胆固醇的数值，尤其是低密度脂蛋白尽量的控制在正常范围以内，这样对人体稍微好。所以单纯说胆固醇与血脂的关系，就是血脂包括胆固醇，胆固醇是血脂其中的一项。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(68227)

血脂是胆固醇吗

"胆固醇是血脂的一种，血脂是指的血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，其中类脂又包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水必须与特殊的蛋白质，也就是载脂蛋白结合形成脂蛋白。血浆脂蛋白又分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，总胆固醇包含了所有脂蛋白中的胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇占60%-70%。因此总胆固醇也分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，胆固醇水平升高是冠心病的首要致病性危险因素。因此有效控制血脂异常对我国冠心病的防控具有重要意义。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/04收听(61969)

胆固醇与血脂的区别及联系

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，与临床关系密切相关的血脂主要是指胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水，它必须与特殊的蛋白质，也就是称为载脂蛋白结合形成脂蛋白。脂蛋白又可以分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量在一半以上，血浆中胆固醇70%在低密度脂蛋白内，单纯性的高胆固醇血症时，血浆胆固醇浓度的升高与血浆中低密度脂蛋白胆固醇的水平是一致的。

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(53638)

胆固醇是血脂吗

"胆固醇是血脂中的一项，但是血脂不单纯包含有胆固醇，也就是说血脂的范围要比胆固醇大，包括有好多项目，比如血浆中的游离胆固醇和胆固醇脂，统称为血浆总胆固醇。另外还有低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白。载脂蛋白有载脂蛋白A、载脂蛋白B和载脂蛋白a，当血脂出现异常时，应该完善生化的血脂检查，了解血脂异常的分类是以胆固醇升高为主，还是以甘油三酯升高为主，从而针对性的给予相应治疗。"

语音时长01:11''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/06收听(74486)

01:43

胆固醇和血脂一样吗

胆固醇与血脂不一样，血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂升...

王芳│中南大学湘雅三医院

2021/07/09播放(72173)

血脂和胆固醇一样的吗

"胆固醇是血脂中的一个项目，也就是血脂中包括胆固醇，但是除了胆固醇之外，血脂中还包含甘油三酯，无论是胆固醇高还是甘油三酯高，都会导致动脉粥样硬化的发生，所以一定要引起重视，控制血脂达到正常的指标。首先就是要做到清淡饮食，避免暴饮暴食，要保持良好的生活习惯，多吃富含膳食纤维的食品，以及新鲜的瓜果蔬菜，能够促进机体排泄毒素和废物，保持胃肠道的通畅，对降低血脂是有好处的。另外，就是要坚持体育锻炼，预防肥胖，保持标准体重。对于合并有糖尿病、高血压、冠心病的患者来说，血脂过高会导致动脉硬化的加重。可以口服他汀类的调脂药物，在降低胆固醇的同时还可以预防动脉斑块的形成，但一定要注意定期复查肝功的水平。"

语音时长01:26''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/18收听(82287)

如何降胆固醇和血脂

"一方面培养健康的生活方式，同时在医生的指导下合理的选择调节血脂的药物。高脂血症包括胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇增高、甘油三酯增高，是心血管疾病的危险因素，是沉默的杀手，需要通过健康的生活方式，帮助调整降低高脂血症。另一方面要注意合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，规律的吃好三餐，不能够吃零食，要注意尽量主食粗细搭配，各种新鲜的蔬菜、水果，适当增加，而油炸食品、动内脏、各种高糖、高油脂，甚至高脂肉类尽量避免，戒烟、限酒，科学适度的锻炼，应该养成运动的爱好，每周五次以上，每次30分钟以上的中等强度的有氧运动，能够通过饮食和运动控制体重，避免肥胖，同时要规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡，同样重要。应该在医生的指导下帮助评估血脂增高的程度，是否有心脑血管疾病和相应的风险，为我们设定血脂应该控制的目标，选择合理的、有效、安全的调脂药，同时要定期和医生沟通，定期复查降血脂药物的安全性和有效性，只有长期的把血脂控制稳定正常，才能够真正预防心脑血管疾病。"

语音时长02:00''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/30收听(97118)

01:38

胆固醇是血脂吗

胆固醇是血脂。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，血脂除含有胆固醇外，同时包括甘...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/23播放(73895)

胆固醇是血脂吗

"胆固醇是血脂的组成部分，一般检测的血脂系列，包括甘油三酯胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。还包括其它小而低密度脂蛋白胆固醇，还有载脂蛋白A、载脂蛋白B等。在临床上最常观察的是甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的数值，如果这三种血脂出现异常，可以诊断为血脂异常症，如果是升高，就可以诊断为高脂血症。针对三种不同的血脂升高有不同的药物来治疗，建议胆固醇增高的患者专科门诊就诊，听从医生的安排。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/24收听(88603)

01:37

血脂跟高血压的关系

范书英│中日友好医院

2023/03/13播放(88808)

胆固醇与高血压的关系

"胆固醇与高血压常同时存在，主要是与患者本身生活习惯等原因有关系，对于胆固醇的增高，多数不会导致高血压，但是不良的生活习惯等综合因素会导致胆固醇和血压同时增高，这两种疾病需要分开治疗。像胆固醇主要是应用他汀类的降脂药物来进行治疗，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，胆固醇和高血压都会促进动脉粥样硬化的发生，这两种疾病是导致冠心病、脑卒中等疾病最主要的危险因素，患者要注意积极地控制，药物上选择降压和降脂的药物，生活方式上要以低盐低脂肪饮食为主。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/01收听(12073)

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