冠状动脉CTA和冠状动脉造影，都是通过造影剂增强对比的方法，去显示冠状动脉有无狭窄、堵塞常用的检查方法，区别如下：
1、冠状动脉CTA：主要通过输液的方法将造影剂注射进去，然后用CT扫描观察冠状动脉，不用插管子，伤害较轻；
2、冠状动脉造影：通过侵入性的方法，将导管从桡动脉即手腕动脉，或者从大腿根的动脉即股动脉插入后，直接到了冠状动脉开口，然后注射造影剂，获得冠状动脉影像。冠脉造影属于有创操作，但是准确性更高。
两者都是诊断冠心病较为重要的手段，绝大多数病人冠状动脉CTA和冠状动脉造影结果符合率较高，尤其是冠状动脉CTA。如果发现血管病变很轻或者正常时，准确率比较高。如果病变钙化范围比较大，钙化程度比较重时，与造影相比，冠状动脉CTA就可能会高估或者低估冠状动脉狭窄程度。
从以上区别来看，仍然将冠状动脉造影作为冠心病的诊断标准，而冠状动脉CTA通常在门诊用无创的方法，不用住院的情况下，获得冠状动脉有无病变的信息。还会根据病人冠心病的可能性大小，尤其症状是稳定，还是不稳定，决定先做CTA还是直接做冠状动脉造影。
