蛀牙如果烂到牙根，直接补估计不大行，因为多半已经伤到牙神经。如果直接补上，牙根还会继续坏死，可能炎症还会继续存在。因此，需要根据具体的情况来决定蛀牙该如何处理。
如果烂到牙根的蛀牙是智齿、乳牙、多生牙、错位的牙，没有保留价值，即直接拔掉，也没必要补没有。
如果是正常牙列中的牙，即有咬合价值的牙。对于该类牙还是建议拍牙片检查，明确牙根的长度，若牙根足够长，则可以先行根管治疗，完成根管治疗后在牙根里面打个桩然后再镶牙。
当然有的牙根虽然足够长，但是坏死到了牙槽骨以下，此时需要在做烤瓷牙之前先行冠延长手术延长临床牙冠，然后再打个桩，镶烤瓷牙。
若牙片提示牙根坏死严重，剩余的牙根已经很短，无法打桩，可能这个牙只能拔除，拔完以后再行种植牙、烤瓷桥或者活动假牙来进行修复。
