小孩被家狗咬破了一点皮有事吗

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

小孩被家狗咬破了一点皮有事吗

2021-07-22 16:47播放 :

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视频内容

儿童被家里的狗咬破后，彻底消毒、破伤风针以及狂犬疫苗必不可少，因为破伤风以及狂犬病一旦发作无法治愈，只能进行辅助性治疗而不存在根治手段。但在注射疫苗后，可以把疾病发生率控制到0%。

儿童被家里的狗咬破后，需要确定狗是否接种过狂犬疫苗，若未曾接种，家长则应带儿童尽快前往医院进行正规处理，还需要注射破伤风针以及狂犬疫苗。即使狗曾经注射过狂犬疫苗，也应前往当地防疫站进行咨询。建议家长带儿童前往医院，由医生帮忙处理伤口，因为咬破后外面的细菌或毒素可以通过被咬破的部位进入。

小孩被家狗咬破了一点皮有事吗

儿童被家狗咬破了皮肤，一般来讲首先要进行局部皮肤的消毒预防感染，局部皮肤用流水冲洗后用碘酒或者酒精进行消毒，然后如果没有明显出血，一般不会发生继发的细菌感染，局部处理观察就可以。但是家狗是不是进行正常免疫程序的接种，直接决定孩子是不是需要去打相关疫苗。理论上讲如果家狗是按照正常免疫程序接种的，可以不用打狂犬病疫苗。但是每只家狗接种的疫苗种类和具体的程序，一般人不是会特别的清楚。所以建议带着孩子还有家狗的疫苗接种表，去儿童接种的疫苗机构去就诊。，让疫苗接种的专家来评估孩子是不是要给予狂犬病疫苗的接种。有一部分患者就是明显破损或者比较深伤口，还需要接种破伤风的疫苗。所以被家狗咬伤还是去医院就诊，或者去特定的预防接种机构就诊，然后明确是不是需要给予狂犬病疫苗、破伤风疫苗的接种。

语音时长02:03''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/22收听(85093)

被家狗咬破了一点皮有事吗

　　被家狗咬破了一点皮，如果及时处理，通常不会有明显问题。被家狗抓破皮肤后，损伤局部失去保护屏障，病毒可以从皮肤侵入，若家狗日常严格注射疫苗，也不能排除携带狂...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/17阅读(54659)

01:38

被家狗咬破了一点皮有事吗

张振寰│北京协和医院

2023/05/26播放(65287)

被家狗咬破了一点皮没有出血有事吗

"狂犬病大多数是由狗传染给人，对于狗咬伤人的情况，是不是能够传染狂犬病，需要看暴露、咬伤或者是抓伤的程度。只咬破了一点皮，这就有可能导致狂犬病的传染。因为在狂犬病暴露的分级上，只破皮，没有出血的情况，属于二级暴露。这种暴露也应当做相应的预防措施，就是注射狂犬病疫苗。因为这个暴露程度还不是太高，所以不需要注射狂犬病的血清。当有出血的时候，这就是更高一级的暴露，这时传染的可能性增大，所以需要在狂犬病疫苗的基础上，加用狂犬病的血清。但在没有出血的时候，只有破皮，也有可能传染狂犬病，因为它传染的可能性比较小，所以就不需要狂犬病的血清了。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/27收听(30624)

01:38

被家狗咬破了一点皮出血了怎么办

被家狗咬破皮、出血，一定要去医院进行伤口处理和狂犬疫苗注射。家狗也会携带狂犬病毒，因此一定要定...

彭向欣│中日友好医院

2023/05/23播放(50972)

被宠物狗咬破了一点皮有事吗

"被宠物狗咬破皮，需看宠物是否接种过狂犬病疫苗，如接种过狂犬病疫苗，说明不易被感染狂犬病。被接种过狂犬病疫苗的狗咬破皮，需用清水冲洗15分钟，用碘酒消毒，暴露伤口即可。但如并不确定宠物狗是否接种疫苗，即不能够排除狂犬病病毒感染，咬破皮也代表皮肤出现破损。如宠物狗携带狂犬病病毒，即有可能通过破损皮肤，感染局部神经组织，随后会感染中枢神经系统，导致狂犬病发作，狂犬病一旦发作，无药可医，死亡率100%。因此，为以防万一，不能确定宠物狗被接种的情况下，需要在24小时内到疾控中心进行狂犬病毒疫苗注射。患者被狗咬后24小时之内，要到正规医院或防疫站注射狂犬疫苗。如伤口出血，先将伤口血向外挤压，使用流动的自来水冲洗30分钟，并配合肥皂清洗伤口，再用75%酒精进行彻底消毒。建议尽量不要包扎伤口，保持伤口局部干燥、卫生。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(39503)

01:41

被家狗咬破了出血了怎么办

被家里的狗咬出了血，应该立刻去医院对伤口进行正确处理，同时需要进行狂犬疫苗注射。除非狗已经注射...

彭向欣│中日友好医院

2023/05/15播放(77857)

被宠物狗抓破了一点皮有事吗

　　被宠物狗抓破了一点皮，得狂犬病的可能性不会明显低于非家养犬类。狂犬病病毒通过体表的黏膜或皮肤表面的破损部位进入体内，最终使伤者出现狂犬病发作。当人被狗抓伤...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/17阅读(61570)

被宠物狗抓破了一点皮有事吗

被宠物狗抓破了一点皮可能会有事，因为有感染狂犬病的可能性，此类患者应引起重视，及时对伤口进行相应处理，同时为了安全起见，建议及时接种狂犬病疫苗，有助于避免感染狂...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02阅读(3942)

被宠物狗抓破了一点皮有事吗

被宠物狗抓破了一点皮，这就属于狂犬病的二级暴露，二级暴露也有被传染上狂犬病的风险。但如果是宠物狗，并且宠物狗规律注射狂犬病疫苗，也就是在三个月的时候注射过一针，并且在今后每年注射，这时的宠物狗可以被认定为不携带有狂犬病毒，这时抓破了皮，就不需要担心传染狂犬病的问题。如果这条宠物狗没有规律注射过狂犬病疫苗，就有可能传染给人狂犬病，因为宠物狗也有可能携带狂犬病毒，抓破了皮属于二级暴露，应该给人做相应的预防措施。对破了皮的伤口进行清洗，然后进行消毒，再去比较近的防疫站注射狂犬病疫苗，全程的注射狂犬病疫苗需要五针，也有的可以只注射四针。

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/26收听(99118)

被宠物狗抓破了一点皮有事吗

被宠物狗抓破皮应该去打狂犬疫苗，在狂犬病的暴露风险大概可以分为三级。第一级是被狗，或者说被动物碰了一下或者舔了一下，没有任何的伤口，在这时候属于一级保护，在这种情况下不需要做特殊的处理。如果说是被动物咬伤或者抓伤，没有破皮，只是有点出血。这种是二级暴露，在这种二级暴露的时候，应该要打狂犬疫苗了。如果说是被动物咬伤或者抓伤，能看见明显的皮都破了，就是三级暴露，不光要打狂犬疫苗，而且应该打被动免疫，要打狂犬病的抗体。如果说是被宠物狗抓破，皮已经破了，至少一定要去打狂犬疫苗，根据破的轻重是不是需要做被动免疫，要根据具体情况来处理。所以宠物狗抓破了点皮是有事的，一定要到医院或者市防疫站就诊。

语音时长01:40''

刘治滨│中日友好医院

2020/08/17收听(19074)

被猫抓破了一点皮有事吗

"被猫抓破了一点皮，需要根据情况进行判断是否有事，具体如下：一、如果患者产生出血的情况，这种情况下，不管猫有没有注射狂犬疫苗，患者都应该及时的去往医院进行狂犬疫苗的注射，防止出现狂犬病毒的感染。二、如果猫抓过的区域出现破皮，但是没有出血，患者首先应该进行消毒，在消毒后使用清洁的流动水，对伤口进行至少10分钟的冲洗，保证伤口的异物完全的冲走，然后使用肥皂对伤口进行反复的冲洗，这一步可以有效祛除伤口中的异物，保证伤口的清洁，然后使用碘伏进行消毒，防止感染的情况发生。"

语音时长01:21''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/05收听(14334)

被狗咬破了一点点皮怎么办

"被狗咬破一点皮肤，如果没有出血，就属于狂犬病的二级暴露，如果有出血，则属于狂犬病三级暴露，这两种情况都必须要接种狂犬疫苗。狗是常见的狂犬病毒易感动物之一，体内携带病毒的几率很高，如果被其咬伤就有可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生。所以应及时的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗，具体措施是受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收。用20%的肥皂水和有一定压力清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯铵进行消毒，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，就属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围，继续注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(63344)

被自己家的狗咬伤了怎么办

被自己家的狗咬伤后一定要尽快对伤口进行处理，用肥皂水或流水交替地冲洗伤口十五分钟以上，然后用碘伏反复消毒伤口，纱布固定、包扎，降低被细菌感染几率。尽早到当地防疫机构进行狂犬病疫苗接种，如伤口严重还要注射狂犬病免疫球蛋白，同时给予类毒素或破伤风抗毒素等。经过上述处理之后，可以有效的避免狂犬病病毒的感染。狂犬病是致死性疾病，一旦感染死亡率百分之百，所以如果被狗咬伤后，即使没有明显的出血，也一定要按上述方法处理，确保安全。一定要按时注射疫苗，注意保暖，清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，伤口定期消毒、换药，避免伤口感染。

语音时长01:11''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(24714)

被家狗咬流血了怎么办

"被家狗咬到身上造成流血了，这个时候很重要的：1、赶紧把创口放在大量的清水下大量的冲洗，尽量稀释有可能存在的病毒。2、再次洗的时候尽量能用肥皂水清洗。3、等到清洗干净以后，伤口不要包扎，如果有活动性出血，仅仅是压迫止血，然后立刻送往就近的医院，到了医院以后向医生说明病情。不管那只狗是不是疯狗，是不是有狂犬病，都应该立即打狂犬病疫苗，局部还要请医生再仔细的清创、包扎。原则上创口是不封闭的，除非是很大、很深的无法愈合的创口，也要在充分肥皂水、双氧水冲洗的情况下才可粗粗的缝合，然后可以加一个局部引流。"

语音时长01:17''

董勇│杭州市中医院

2020/05/15收听(62430)

被家狗咬不打针的危害

"狗咬人后有可能传染给人狂犬病，如果不打针指的是狂犬病疫苗，会承担得狂犬病的风险。狗身上并不一定携带狂犬病毒，即使携带狂犬病毒，甚至发作狂犬病，也不一定通过咬伤人后传染给人。但狂犬病的死亡率是100%，不打针的情况下会承担可能传染给自己狂犬病的风险。狂犬病的潜伏期一般是1-3个月，绝大多数不会超过1年的时间，如果被家狗咬后不打针，超过1年以上时间，狂犬病风险非常小。但只要被咬伤，狗不能够确定没有携带狂犬病毒的这种情况，还是建议注射狂犬病疫苗预防狂犬病。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/31收听(57627)

01:47

被狗咬后人有事吗

狗咬人以后如果10天后没有出现狂犬病发作，通常不会有危险，但不能除外携带狂犬病病毒的狗没有发病...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/23播放(99997)

被自己家狗牙齿刮破了皮怎么办

"被自己家狗牙齿刮破了皮，需要立即去医院接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。被自己家的狗牙齿刮破了皮，属于狂犬病的二级暴露，需要及时地处理伤口并接种狂犬病疫苗。首先要用肥皂水和有一定压力的流动水，交替反复冲洗伤口，至少15分钟。然后用生理盐水冲尽伤口的肥皂液，采用碘伏、新洁尔灭或其他的消毒剂消毒伤口，然后到各地的疾控中心接种狂犬病疫苗。建议在伤后24小时之内接种第一剂狂犬病疫苗，随后按规律、足疗程、足量完成整个疫苗的接种。另外，如果二级暴露者本身有严重的免疫缺陷、长期使用大量的免疫抑制剂或者伤口位于头面部，都应该在接种第一剂狂犬病疫苗的同时，在伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%，被自家的狗牙齿刮破了皮，需要及时接种狂犬病疫苗进行预防。"

语音时长01:46''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(92777)

家狗咬了会有事吗

"自己家养的狗，虽然外表比较健康，如果没有规律注射狂犬病疫苗，也存在携带狂犬病毒的可能。相应的研究显示，在农村，家养的狗可以携带狂犬病毒，且维持健康状态，只是概率不高，平均概率是2%-3%。农村的狗如果与野生动物接触比较多，概率可能会更高，所以被家狗咬了可能传染给人狂犬病，要根据咬伤的程度判断暴露级别，选择预防措施。只咬破皮的程度属于二级暴露，需要注射五针狂犬病疫苗。如果咬伤出血或有少量的渗血，属于三级暴露，在狂犬病疫苗的基础上，需要联合狂犬病的人免疫球蛋白。"

语音时长01:10''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/30收听(96966)

被自己家狗咬会得狂犬病吗

被自己家狗咬了也有可能得狂犬病，也需要注射狂犬疫苗。如果自己家的狗注射过狂犬疫苗，只能说明患者被狂犬病传染的可能性较低，但考虑到狗的习性，还是容易在日常出门玩耍的时候被其他的犬只传染狂犬病毒。所以在被自己家狗咬伤后也要立即处理伤口，使用肥皂反复清洗伤口，并在流水中冲洗伤口十五分钟左右，并立即挤出伤口的血液，再用碘伏对伤口进行消毒、包扎。如果患者的伤口出血不止，还需要进行清创缝合治疗，之后前往卫生防疫机构注射狂犬疫苗。如果患者家的狗没有注射过狂犬疫苗，则需要另外注射人工蛋白血清，确保患者不被狂犬病毒的感染。

语音时长01:11''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/28收听(32253)

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