上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果膝盖出现摔伤，需要进行以下处理：
1、保持固定：避免过多活动，需要保持固定，如果周围存在夹板，可以进行夹板固定或使用护膝固定，也可以让外人帮助或自己将膝盖使用双手进行固定，避免膝盖进一步损伤；
2、进行冷敷：如果出现膝盖摔伤，需要尽早冷敷，避免局部肿胀；
3、及时止血：需要明确摔伤部位是否存在出血，如果出现出血需要及时止血。如果没有纱布，可以使用内衣将出血部位进行压迫止血，再到医院进一步检查，明确是否存在骨折、韧带损伤，是否存在神经、肌肉损伤，再进行针对性治疗。
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"膝盖摔伤以后，可以使用碘伏进行浅表外伤的消毒。摔伤以后要去医院进行检查，观察是否存在骨折或者是骨裂的情况，如果有骨折和骨裂也要及时的进行治疗，必要的时候可以使用固定。膝盖摔伤以后如果没有伤到骨头，可以考虑使用消炎的药膏进行外用，还可以采用双氧水和碘伏来进行消毒杀菌。注意尽量的休息，避免过度劳累，也不要到处走动，尽量的减少膝盖部位的活动。还要注意伤口，不要碰水，尽量的穿宽松的衣服。摔伤以后要注意伤口部位的卫生情况，避免出现感染。在饮食上要注意不要吃辛辣刺激的食物，这样对伤口的恢复是不利的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(89951)
膝盖摔伤之后首先应该选择到医院进一步就诊，拍摄X光片以明确是否存在骨折，如果存在骨折，需要根据骨折情况给予相应的治疗。如果无骨折，但存在创口，需要对摔伤的部位进行清创处理，因为膝盖的摔伤一般是和地面摩擦所导致的，这种情况有可能导致伤口污染，要做到处理伤口，应该先用清水对伤口进行冲洗，随后用碘伏对伤口进行消毒。如果伤口上面泥土或者沙石比较多，患者没有办法自行消毒，建议到医院让医生处理。消毒完毕之后，如果伤口污染比较严重，还应该注射破伤风疫苗，医生在消毒完伤口之后会选择用无菌纱布把伤口给包住，每两天换药一次，大约一周到十天就能痊愈。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(60361)
"膝盖摔伤后应迅速到医院就诊，行影像学检查，并根据结果采取保守或手术的方式进行治疗。膝盖摔伤后一般会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限，首先予以制动，并迅速转运至医院，进行X线、CT和核磁共振的检查，判断是否出现了髌骨骨折，是否出现膝关节内重要的软组织，如交叉韧带、半月板、侧副韧带的损伤。同时根据影像学结果，存在骨折时可采取手术的方式进行治疗。如果韧带损伤较轻，可予以保守方式进行疼痛缓解，嘱患者尽量避免剧烈活动，制动休息。如果存在韧带断裂时，也可行微创关节镜进行修复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(48508)
膝盖摔伤后，建议患者先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。此外，可拿支具先固定保护，之后再通过详细检查... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2020/06/01播放(66652)
膝盖摔伤后，建议患者先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。此外，可拿支具先固定保护，之后再通过详细检查...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2020/06/01播放(66652)
"膝盖摔伤首先要进行冰敷，可以使损伤部位的局部微血管收缩，减少出血，减少局部的肿胀，缓解疼痛。其次，要进行医院的X摄片和核磁共振检查，明确是否有膝关节周围的骨折，是否有半月板和韧带的损伤。要是没有出现以上情况，需要休息两周左右，软组织挫伤就会愈合。如果出现轻微的骨折、骨裂，就要进行石膏或支具固定一个月左右，禁止下来行走。如果发现膝关节半月板撕裂、韧带交叉韧带断裂，就要在关节镜下进行半月板成形手术和交叉韧带重建手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(65182)
摔伤膝盖以后涂哪种药并不重要，只要将伤口彻底清洗，使伤口局部处于相对无菌清洁的环境，并且适当保... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(98173)
摔伤膝盖以后涂哪种药并不重要，只要将伤口彻底清洗，使伤口局部处于相对无菌清洁的环境，并且适当保...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(98173)
膝盖摔伤之后产生积液通常采取以下措施：最好进行膝关节磁共振检查，看摔伤之后有没有半月板、交叉韧带以及关节囊等其他结构出现损伤的情况。如果损伤比较严重，最好进行手术治疗。如果损伤较轻，可以采取保守治疗措施，可以把受伤位置抬高，高于心脏水平位置，能够通过重力作用减轻局部肿胀以及炎性水肿，并且可以应用冷敷的方式收缩血管，避免出血量进一步增加。另外，可以口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉损伤之后产生的肌肉紧张以及疼痛感。可以口服非甾体类消炎止痛药减轻局部的炎症情况，减轻水肿、减轻疼痛。经过以上治疗，在5-7天的时间症状就会得到明显缓解，积液能够得到明显吸收。如果吸收不好或者积液量比较多，也可以采取关节空针穿刺抽吸，积液也能很好代谢、减轻，有助于疼痛的缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/22收听(33308)
"病人发生膝盖摔伤后出现积液，有可能是病人在膝关节受到外伤后，导致膝关节的滑膜损伤、半月板损伤而出现关节腔积液。一般出现这种情况，如果关节腔积液较少，可以采取保守治疗。嘱咐病人制动，卧床休息，抬高患肢。另外在膝关节部位可以外敷活血、化瘀的膏药，或者是进行中药熏洗，然后在膝关节部位进行加压包扎，以促进关节腔积液主动吸收。如果病人摔伤膝关节后，出现关节腔积液较多，可以采取抽出关节液，然后进行加压包扎。还可以在关节腔内注入玻璃酸钠，可以营养滑膜、营养软骨，也可以减少关节液的渗出。所以病人出现这种情况后，及时就诊非常关键。只有及时的就诊，采取正确的治疗手段，才能够尽快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(99486)
"膝盖摔伤后导致积水，也就是膝关节在摔伤后出现了关节内积液。如果只是单纯的关节积液，没有存在骨折以及韧带损伤、断裂，也没有存在骨头挫伤，可以在短时间内避免下地行走、抬高患肢。在48小时之内需要冷敷，以减少渗出的产生，48小时后可以做热敷以及活血化瘀药物治疗，同时可以配合局部微波理疗。如果膝关节积液较多，还可以使用注射器将积液彻底抽取干净。如果关节积液较少，可以通过系统治疗来促进吸收。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(17447)
"膝关节外伤、肿胀，首先需要注意膝关节骨折的可能性，需要及时完善膝关节的X线检查，判断有无骨折。如果没有骨折，考虑是属于软组织损伤、肿胀，局部24小时以内可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用；24小时以后可以选择热敷，可以起到活血化瘀的作用。如果只是软组织损伤，经过休息1-2天可以减轻疼痛，肿胀3-5天可以明显缓解。如果是X片检查有骨折，需要根据骨折移位情况确定治疗方案。如果没有明显的移位骨折，可以选择石膏固定保守治疗。如果是骨折明显移位，影响骨折的愈合及功能恢复，考虑手术复位及内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(41531)
当膝盖摔伤面积较大并且有皮肤的挫伤或者是皮肤擦伤，首先24h之内要冰敷可以使得局部的微血管收缩，减少出血、减少皮下的淤青瘀斑。如果关节伴有肿胀，要进行核磁共振的检查，明确是否伴有膝关节的骨折，或者伴有膝关节的韧带损伤，如交叉韧带损伤或者半月板是否有损伤。在24h以后可以采用热敷治疗，可以改善局部的血液循环，增加组织愈合的速度。同时可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症处理。
2020/10/30收听(41921)
"膝盖摔伤，如果出现明显的肿胀，说明局部有很多的出血，应该高度怀疑出现髌骨骨折，到医院拍片，拍膝关节正侧位片，可以看到髌骨是否有骨折，或者是膝关节内有没有骨折的发生。如果髌骨骨折没有明显移位可以佩戴膝关节支具，休息一个月，一个月后逐渐开始膝关节的活动锻炼，并且定时拍片，复查一般不会有影响。如果骨折出现明显的异位，分离，就应该进行手术治疗，要对骨折进行切开复位，通过钢针和钢丝进行捆扎，然后开始术后早期的功能锻炼，避免出现关节僵硬。另外摔伤引起的膝盖肿胀也要看肿胀的范围，刚才的髌骨骨折只能是髌骨前方的肿胀，如果是髌骨上方明显的肿胀，与髌骨位置没有关系，按压髌骨也没有疼痛，说明可能是关节内的其他结构损伤，应该拍摄膝关节正侧位片和核磁共振检查。常见的损伤，比如交叉韧带断裂、半月板的撕裂，都应该根据具体的诊断进行相应的治疗才行。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(18641)
"我们针对这个问题有两个理解：1、膝盖摔伤，皮肤擦伤，伤口并没有与关节腔相通，化脓只是在皮肤表面，这个问题不大，可以去医院进行及时的消毒，每日消毒，然后保持创面干洁，一般来说慢慢会结痂，适当可以用一些抗生素如头孢类口服抗感染。2、如果膝盖摔伤，裂口比较深，和关节囊相通，而且当时可能没有及时处理，出现了流脓，这个时候要到医院要住院治疗，要进行关节腔的引流冲洗，冲洗液可以是抗生素。也可以行关节镜的治疗，进行冲洗，然后术后用抗生素关节腔引流。"
2020/09/15收听(53380)
膝盖摔肿后，首先要去医院进行X片及核磁共振的检查。X线主要是明确是否有膝关节骨折的可能，包括髌骨骨折、胫骨平台骨折。进行核磁共振检查，主要是为了明确是否有膝关节韧带损伤、断裂，包括侧副韧带的损伤、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤，还可以明确是否有半月板的损伤。膝关节摔伤后肿胀，可以是韧带扭伤引起的肿胀，也可以是韧带断裂、出血而引起的关节内积血，需要进行支具固定或者石膏固定，若出现韧带断裂的情况，就要进行手术治疗。
2020/09/22收听(54568)
夏天天气比较炎热而且体表容易出汗，空气也比较湿润，有利于细菌的生长。如果夏天摔伤膝盖首先要仔细... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/12播放(53596)
夏天天气比较炎热而且体表容易出汗，空气也比较湿润，有利于细菌的生长。如果夏天摔伤膝盖首先要仔细...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/12播放(53596)
"骑车膝关节的地方受伤，如果是局部的地方疼痛和肿胀很明显，要注意骨折的可能。需要及时完善膝关节的X线检查，根据检查的结果再做相应的处理。如果只是一般的软组织损伤，注意多休息，局部受伤24小时以内可以选择冰敷，具有消肿止痛的作用。24小时以后可以选择热敷，具有活血化瘀作用。如果是X线检查提示有骨折，没有明显移位的情况下可以石膏固定保守治疗。如果是骨折明显的移位，必要时需要手术复位及内固定治疗。如果有骨折，局部恢复的时间至少需要三个月以上。注意休息静养，避免膝关节过早的负重，不然可能导致骨折移位，影响骨折的愈合。"
2019/07/02收听(68265)
"膝盖摔伤有积液常常会引起关节的肿胀，应该减少活动量，多休息，更不要爬楼、爬山、做蹲起动作。如果积液比较严重，常常提示关节内有结构性损伤，比如半月板撕裂、交叉韧带撕裂等问题，应该尽快到医院拍摄X线片和膝关节核磁共振检查，确定有没有半月板撕裂。如果有半月板撕裂，应该进行关节镜下修复或者部分切除。如果有韧带的损伤有可能需要进行韧带的修复或者重建，如果没有结构性损伤，只是关节炎的积液，一般休息两周左右，积液量会明显减少，休息时也要注意保暖，尽量不要着凉，可以买弹性的护膝对肿胀部位进行加压，也可以促进积液吸收，积液量大时也可以在医院穿刺，吸除部分积液，然后向关节内打入复方倍他米松，有良好的抗炎作用，有助于加速积液的吸收。"
2020/09/17收听(43630)
膝盖摔伤，如果关节腔有淤血，那么患肢避免剧烈活动，患肢免负重，进行膝关节的支具外固定，卧床休息，抬高患肢。膝关节局部使用冷敷，使毛细血管收缩，减少出血，缓解疼痛、肿胀的症状。及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确淤血的根源以及关节损伤的严重程度。如果损伤的比较严重，可能需要进行关节的手术，才能彻底的缓解膝盖摔伤导致的膝关节功能障碍。如果内部结构损伤的不是特别严重，可以选择关节腔局部穿刺、放血，进行肿胀的治疗，缓解膝盖的肿胀。病情稳定以后，及时进行门诊复查，进行适当的功能康复，最大限度的恢复膝关节的功能。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/09收听(15534)
膝盖摔伤破皮说明患者的膝关节存在外伤，应及时到医院处理局部伤口，经外科医生清洁、消毒和抗炎治疗... 汪晨│中日友好医院 2021/07/05播放(60735)
膝盖摔伤破皮说明患者的膝关节存在外伤，应及时到医院处理局部伤口，经外科医生清洁、消毒和抗炎治疗...
汪晨│中日友好医院
2021/07/05播放(60735)
"摔伤膝盖后需要根据膝关节损伤程度治疗，如果是比较轻的摔伤后单纯软组织损伤，并不包含韧带和半月板损伤，只需要短时间内对膝关节进行制动，48小时之内冷敷，48小时后热敷以及微波理疗，用活血化瘀药物治疗即可。如果存在膝关节较重的损伤，导致膝关节内侧副韧带、交叉韧带、外侧副韧带以及膝关节半月板损伤，就需要根据损伤程度决定是保守治疗或者手术治疗，保守治疗需要石膏固定4-6周。如果摔伤之后损伤非常严重，导致膝关节骨折以及膝关节的韧带损伤，并且伴有比较明显的移位，都需要做手术治疗，恢复解剖位置。"
2019/04/03收听(76082)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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