中日友好医院
神经外科
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脑疝在临床上比较危重，尤其是急性脑疝，当然有一些患者在初期症状比较轻的时候就得以发现，而且很快去除了脑疝的原因，一般恢复很好，完全可以恢复到正常状态。如果有些患者出现了并发症，比如脑部的广泛缺氧，患者意识或者神经功能受到了非常大的影响，这时恢复的时间可能就会非常漫长，而且可能无法完全恢复，但也要具体情况具体分析。
如果一旦出现脑疝的情况，要根据导致脑疝的原因争分夺秒进行处理，包括临床上常用的甘露醇，可以迅速降低颅内压，从而缓解脑疝的症状。如果通过药物无法解决，还可以通过急诊手术进行处理，比如临床上比较常见的大骨瓣减压术，一般骨瓣会超过10-12cm，通过对颅内进行充分减压来挽救患者的生命。
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脑疝代表脑功能已经失代偿，脑功能严重损伤。此类病人需及时处理特别是需要手术治疗，大部分病人还是... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(98116)
脑疝代表脑功能已经失代偿，脑功能严重损伤。此类病人需及时处理特别是需要手术治疗，大部分病人还是...
肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(98116)
"脑疝的病人，有恢复的可能，但是一定要根据具体的病情进行具体看待。因为脑疝其实是可逆转的病情变化，但是一定要在及早的时候发现，并且及早进行相应的治疗措施，而且一旦发生脑疝，一定要进行外科手术治疗，比如开颅血肿清除，或者是开颅去骨瓣减压手术，可以让脑疝稍微恢复位置，及时有效治疗，非常有利于后期恢复。非常担心一种人，明明已经知道患脑疝，但是迟迟不愿进行手术治疗，怕担责任，不进行下一步治疗，时间过长神经受压，坏死严重，是不可逆的，有可能会造成更加严重的损伤，所以一旦发生脑疝，至少要在10-20分钟之内作出决定，立即进行相应手术治疗。如果在一小时之内能够及时打开颅腔释放压力，也是有恢复的可能性。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/18收听(39681)
"在临床当中脑疝的病人也有可能恢复，但一定要注意时间。脑疝是一种非常严重的危急重症，如果能够在早期发现，早期解决脑疝的问题，有很多脑疝病人可以得到有效的恢复，但是一定要注意快速解决，有很多时候耽误一分钟，就可能会引起不良的后果，很有可能就会引起呼吸、心跳的骤停，而没有抢救的时间。一旦遇到脑疝的病人，及早解除脑疝的相关状态，这样更加有意义，很多患者在后续能够达到神经逆转的程度。但是时间耽误的越久，抢救和治疗的效果就会越差，所以对于脑疝的病人来讲，一定要注意抢救时间的问题。"
2021/05/26收听(87657)
脑疝是脑部某一分腔的压力过高，使脑组织通过脑部的一些自然腔隙发生移位所形成的临床上的急危重症。... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(89571)
脑疝是脑部某一分腔的压力过高，使脑组织通过脑部的一些自然腔隙发生移位所形成的临床上的急危重症。...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(89571)
"脑疝病人一般都是病情比较危重的，如果不马上解除脑疝，患者的生命直接受到威胁，可能会在数小时到数天之内死亡。如果是慢性脑疝，患者有代偿能力，存活时间会长一些，但是也应该积极的治疗。脑疝要区分是何种脑疝，如小脑扁桃体下疝，分类如下：1、急性病变造成的，会立即影响到呼吸循环中枢而死亡。2、慢性的小脑扁桃体下疝，若为先天形成的，患者可能会耐受，一般不会影响寿命。3、颞叶钩回疝，多是由于大面积脑梗死、脑出血或者肿瘤占位病变所造成的，对于这类患者，应该迅速的进行积极的治疗，解除颅内高压，可能会挽救患者生命。日常生活中脑疝的病人应注意病室的通风、皮肤的护理，按时翻身叩背、及时吸痰、康复期协助进行功能锻炼、鼓励进食，吞咽困难和昏迷者予留置胃管，行胃肠外与胃肠内联合营养，保证患者营养的需要。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/06收听(21943)
由于脑疝发生时，需要根据情况决定。但脑疝患者通常处于中度以上的昏迷，对自身痛苦的感知程度有限。... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/03播放(79143)
由于脑疝发生时，需要根据情况决定。但脑疝患者通常处于中度以上的昏迷，对自身痛苦的感知程度有限。...
2021/09/03播放(79143)
"脑疝是由于急性颅内压增高导致脑组织移位，引起脑干受压，脑干功能损伤，是严重危及病人生命的急性病症。脑疝病人的死亡率比较高，积极的开颅手术解除脑疝，解除脑干的受压，可以挽救病人的生命。脑疝主要可以分为颞叶沟回疝，是由于大脑半球的出血或者大脑半球肿瘤，颞叶的沟回通过天幕裂孔进入到目下，压迫脑干所引起的脑组织移位。表现为患者先出现严重意识障碍，瞳孔变化，最后呼吸心跳变化，这是常见的脑疝。第二种脑疝又叫枕骨大孔疝，多由于小脑扁桃体通过脑组织移位进入到椎管内，引起延髓压迫，引起呼吸循环系统的改变，而后出现意识障碍，更为致命。病人死亡更为突然，对于脑疝尽可能早解除脑组织移位，解除脑疝可以积极挽救病人生命。脑疝病人往往处于濒死状态，即使早期进行手术，病人可能也会出现长期的昏迷，甚至植物生存，只有少数的病人能够得到脑上解除之后恢复意识。所以，脑疝是神经外科中最为危急、要命的临床症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(25114)
脑疝是一个重症，一个急症，也是一个致死率非常高的综合征。出现脑疝就意味着病人病情危重，脑疝能够... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(60233)
脑疝是一个重症，一个急症，也是一个致死率非常高的综合征。出现脑疝就意味着病人病情危重，脑疝能够...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(60233)
脑疝是神经外科的急重症，处理不当很快就可以威胁到生命，甚至导致死亡。脑疝的具体分为三类：第一类，大脑镰下疝，即一侧大脑中结构扣带回，因为这侧压力高，通过大脑镰下挤到对侧，称为扣带回下疝，也叫大脑镰下疝，这样的疝往往昏迷程度比较轻，甚至没有意识障碍，积极处理的预后也比较好。第二类，颞叶钩回疝，往往表现为一侧瞳孔散大、昏迷，对侧的肢体活动不好，如果能积极消除病因，还是可以抢救。第三类，枕大孔疝，主要发生在小脑、脑干区域，这种疝非常的凶险，从发病到呼吸、心跳停止时间很短，有时几十秒甚至不到一分钟，所以枕大孔疝抢救成功的概率很低。总之，脑疝最重要的是早期发现、及时处理。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(97280)
脑疝能恢复到什么程度和脑疝发生的时间，以及脑疝的类型有关系。比如：第一、因为脑肿瘤引起的大脑镰下疝，也叫做扣带回疝，主要是指的一侧大脑半球的扣带回经过大脑镰下，挤入到对侧。这种情况属于一种相对比较轻的脑疝，如果能够及时切除肿瘤或者及时进行脱水治疗，患者的病情能够得到有效控制，可以完全恢复到正常。第二、小脑幕切迹疝，或者叫做颞叶疝，这个时候患者颞叶的海马回和钩回被推移至小脑幕切迹以下，如果能够及时发现，并进行妥善的处理，患者也有希望能够恢复到接近正常的程度。第三、是一种比较严重的脑疝，叫做枕骨大孔疝，也叫做小脑扁桃体下疝。这种类型的脑袋一旦发生的时候，患者往往会出现双侧瞳孔不等大，或者双侧瞳孔散大，出现呼吸不规律、心率变慢，严重的时候患者可能突然出现呼吸、心跳骤停。对于这种类型的脑疝，应该强调及时有效的治疗措施，如果没有能够及时发现，或者没有能够进行及时有效的治疗，患者可能会在短时间内危及生命。
2018/02/27收听(31771)
脑瘫患者恢复情况需要具体情况具体分析，部分轻症脑疝患者用药物，比如甘露醇以及激素等，脑疝症状较... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(55538)
脑瘫患者恢复情况需要具体情况具体分析，部分轻症脑疝患者用药物，比如甘露醇以及激素等，脑疝症状较...
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(55538)
脑疝患者的急救措施，脑疝是由于急剧颅内压增高导致，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高处理原则... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(57741)
脑疝患者的急救措施，脑疝是由于急剧颅内压增高导致，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高处理原则...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(57741)
"脑疝是神经外科需要处理的急症，因为脑疝一旦发生，如果不能够及时缓解脑疝引起的颅内压增高，患者很快就会发生呼吸循环衰竭而导致死亡，因此脑疝病人护理要点主要包括：1、床头常规抬高30度有利于减轻颈静脉回流以降低颅内压；2、这类患者呼吸功能通常不是太好，需要紧急气管插管、呼吸机辅助通气，护理上需要注意其呼吸的频率、血氧饱和度等指标；3、护理方面还需要严密监测体温、脉搏、血压等变化。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/19收听(87465)
脑疝是神经外科比较常见的一种临床表现，主要原因一方面是外伤，另一方面是脑肿瘤引起的脑组织占位效... 陈玉升│河南省人民医院 2023/04/03播放(71816)
脑疝是神经外科比较常见的一种临床表现，主要原因一方面是外伤，另一方面是脑肿瘤引起的脑组织占位效...
陈玉升│河南省人民医院
2023/04/03播放(71816)
脑出血、脑外伤引起的脑疝，早期手术治疗后康复治疗，部分可以恢复到以前状态，部分甚至 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(87439)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(87439)
脑疝有轻有重，是否能够恢复到正常人状态这不好一概而论。如果发现非常及时，及时解除脑疝，解除原发灶，是可以恢复到跟正常人一样的。引起脑疝最常见的原因是脑外伤和颅内的出血，这些不仅可以压迫脑干形成脑疝，也可以损伤脑组织。如果损伤的是功能区，有可能会出现后遗症，虽然是解除脑疝和清除血肿以后，这些脑功能有可能无法恢复，可能会遗留一些偏瘫或者失语等症状。另外，如果脑疝持续的时间比较长，可以导致出现脑干功能衰竭，即使通过手术解除脑疝，也有可能脑干功能无法恢复，继续症状加重出现呼吸和循环衰竭，最终而危及到生命的。所以，如果脑疝存在，需要及时的进行颅脑CT检查，根据病情选择手术方式来解除脑疝。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(87180)
脑疝后不一定能恢复成正常人。在临床当中，若及时发现患者生命体征改变，并且做头颅CT证实发生脑疝... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(78951)
脑疝后不一定能恢复成正常人。在临床当中，若及时发现患者生命体征改变，并且做头颅CT证实发生脑疝...
2020/06/22播放(78951)
脑出血脑疝的患者如果能及时进行手术治疗，患者的意识有希望获得恢复，恢复程度如下：... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(97196)
脑出血脑疝的患者如果能及时进行手术治疗，患者的意识有希望获得恢复，恢复程度如下：
...
2022/10/16播放(97196)
车祸会引起人体内多脏器损伤，是否留有后遗症进行具体分析，车祸严重程度以及后遗症如下：<...
车祸会引起人体内多脏器损伤，是否留有后遗症进行具体分析，车祸严重程度以及后遗症如下：
2021/09/12播放(61377)
脑疝是否能够恢复成正常人与原发性的脑部疾病、脑疝的发生时间，以及脑疝的类型和严重程度等因素有关。对于比较轻的脑疝，患者是有希望恢复到正常的，特别是对于肿瘤等因素引起的慢性大脑镰下疝，这种情况患者在有效的解除病因之后，可以完全恢复到正常。而对于小脑扁桃体下疝，特别是急性的小脑扁桃体下疝，患者可能已经出现一侧或者双侧瞳孔散大、呼吸不规律、心率减慢等一系列比较严重的表现。这种情况下，即使通过及时的手术等一系列的治疗，患者往往也难以完全恢复到正常。甚至在没有有效治疗的情况下，患者可能会在短时间内，几分钟或者十几分钟，一个小时之内而危及生命，根本谈不到恢复的问题。所以，脑疝的治疗，关键在针对病因及时有效的治疗。
2018/02/27收听(88912)
北医三院 王雪梅
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