脑外伤后遗症又称脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一种自主神经功能失调或精神性的症状。脑外伤后遗症包括反应迟钝、头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力减退、头晕、失眠、疲劳等症状，而神经系统检查并无明显异常，神经放射学检查也有阳性体征。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转，则为脑外伤后综合征。这类病人都有轻度或重度的闭合性颅脑损伤，没有严重的神经功能损伤。

脑积水的治疗方案在临床上有很多的： 1、解除梗阻的手术即病因治疗，病因治疗成为治疗脑积水的首选方法，是梗阻性脑积水解除梗阻是最理想的方法，如室间孔的穿通术、脑血管的重建术、第四脑室的囊肿造瘘术、脑室内肿瘤的切除术、第三脑室的造瘘术、枕大池的减压术； 2、减少脑脊液形成的手术，可采用侧脑室脉络丛的切除、电灼术，主要用于交通性的脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的手术者。目前在神经内镜下进行电灼，可以减少手术并发症的发生； 3、脑脊液的分流，脑脊液分流有脑室与脑池的分流，如侧脑室与枕大池的分流，还有侧脑室体腔的分流、脑室腹腔分流、脑脊液的体外分流如侧脑室鼓室的分流、脑室与输尿管的分流术，还有脑脊液引入心血管系统，如脑室心房分流、脑室的颈内静脉分流术、侧脑室心房分流、侧脑室腹腔分流，在临床比较常见，效果也是比较满意。

家属方面主要注意的护理如下： 1、如果患者突然出现高热，要及时跟医生联系，同时自己可以做物理降温，如用温水擦浴或者用冰块敷大动脉； 2、鼻胃管用后要冲管要定时更换； 3、鼓励患者有效的咳嗽，利于咳出深部的痰，如果能做雾化尽量做雾化； 4、翻身要频繁，防止褥疮的发生； 5、饮食方面要按医生医嘱，给予患者相应流质饮食； 6、避免便秘，如果便秘发生要在饮食和药物方面采取相关的措施； 7、口腔护理，可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部，保持口腔清洁； 8、有气管插管的患者，要保护气管插管避免脱落和医用纱布尽量每日更换，松紧度适宜，观察纱布压迫地方是否有皮肤缺损，一旦出现损伤也要采取相应措施； 9、积极观察病人的病情，包括痰的颜色等，如果有特殊变化要尽快通知医生。

脑出血的病人在康复期或者没有发病的时候，以清淡少油腻的食物或者易于消化的食物为主： 1、油类应食用植物油，尽量少食用含有胆固醇较高的食物，尤其是动物的内脏、肥肉类； 2、可以常吃蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，可以促进胆固醇的排出； 3、新鲜的蔬菜和水果，富含维生素C可以降低胆固醇，增强血管致密性，防止出血如芹菜、黑木耳、红枣、大蒜、苹果等； 4、多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，也起到降低胆固醇的作用。以上四点是控制血液胆固醇含量，可以控制血液黏稠度预防脑出血及脑梗塞的发生； 5、低盐饮食，每天盐的食用量要控制在6g以下，因为盐中含有大量的钠，在食用过多盐时可能增加血液的黏稠度，从而使血压升高； 6、切记避免使用兴奋神经的食物，如酒、浓茶、咖啡以及刺激性比较强的调味品，切记不能暴饮暴食； 7、可以适量的食用膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜，并可以每天适量的喝白开水、蜂蜜水，养成良好的排便习惯，大便通畅可以避免腹压增高导致高血压急剧升高引起脑出血。

老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记忆力低下，及思考和行为迟缓为主要特征，表现为缺乏主动性，对外界不感兴趣，还有幻觉、幻想以及越轨的行动，临床少见，病程有数月。老年人痴呆包括记忆力在内的所有的精神活动都会同样发生障碍，及人格变化十分显著，病程比较长有数年。多发梗死性痴呆虽然以记忆力障碍为主，但该症状甚至到晚期仍能较好的保持高度的判断力还有人格，所以综上所述各种痴呆都具有某些特征，依据痴呆类型的不同很难鉴别。正常压力脑积水即老年脑积水早期很快出现步行障碍，病程比较短，几个月有可能就出现了，而老年痴呆的病程比较长，长达数年，人格变化与多发性的硬化性痴呆虽然有程度上的差别，但是既往都有卒中包括出血或者脑梗塞病史，症状是呈阶梯性的进展。正常的颅内压脑积水伴有步态障碍的特征，患者难以保持平衡，所以在改变方向时候有不稳定感，且小步的行走，半数的患者有尿失禁，但大便失禁者罕见，多发的发病年龄50-60岁左右，男性为多。

脑外伤所致的硬膜下血肿从临床上可以分为三种： 1、急性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿发生时间是以受伤时间为准； 2、亚急性是3天至3周； 3、慢性硬膜下血肿是＞3周的时间。 各个阶段的血肿处理也不一样。急性的硬膜血肿病情都较重，发展也快，一经确证往往需要开骨窗或骨瓣手术清除血肿，当急性硬膜下血肿伴有严重的脑挫裂伤或者脑水肿，术前就有脑疝、中线结构移位明显，血肿清除后颅内压缓解不理想，需要去骨瓣减压。幕上血肿＞30ml，幕后即颅后窝血肿＞10ml，或者中线结构的移位超过5mm，意识障碍进行性加重，或者出现再昏迷、神经症状进行加重，出现新的阳性体征，颅内压＞5.33kPa、进行性升高等，以上情况均需要手术清除血肿。慢性硬膜血肿常见于中老年人，出现颅内高压或者脑受压的症状明显时，应该进行手术治疗。临床上首选颅骨钻孔冲洗引流术，临床效果比较好。

脑疝代表脑功能已经失代偿，脑功能严重损伤。此类病人需及时处理特别是需要手术治疗，大部分病人还是可以救治，如再加上后期的康复，很多这样的病人可以恢复到生活可以自理，甚至可以回到之前的工作岗位。特别是硬膜外血肿所致的脑疝病人，这种病人及早救治，及早到医院及早手术，效果非常明显。脑疝病人积极治疗，还有积极的手术以及后期的康复治疗，大部分还是可以康复。

脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿，视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作，有的患者脉搏变慢、血压升高、呼吸紊乱、瞳孔变化，部分患者还有眼球运动障碍，锥体束征、肌张力改变以及脑膜刺激征。部分患者表现为内脏综合征，即呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性的肺水肿、尿崩症、脑性钠潴留、脑性耗盐综合征。老年人脑积水临床上表现为痴呆、共济失调、尿失禁三联征，老年人的脑积水经常会与老年人脑萎缩相鉴别。